- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT07282886
VENTURI (ВЕНТИЛЯЦИЯ с использованием респираторной визуализации) (VENTURI)
Открытое, проспективное, перекрестное, пилотное исследование для оценки эффекта тройной терапии экстрамелкодисперсным беклометазона дипропионатом/фумаратом формотерола/гликопирролатом (БДП/ФФ/Г) через ДАИ по сравнению с неэкстрамелкодисперсным флутиказона фуроатом/умеклидинием/вилантеролом (ФлуФ/УМЕК/ВИ) через ДПИ на легочную вентиляцию и клинические исходы у пациентов с умеренной и тяжелой бронхиальной астмой
Цель исследования — включить участников с неконтролируемой астмой для оценки состояния крупных и мелких дыхательных путей и доставки лекарственных средств с использованием двух исследуемых препаратов:
- Беклометазона дипропионат/Формотерола фумарат дигидрат/Гликопиррония бромид (БДП/ФФ/Г) или Тримбоу
- Флутиказона фуроат/Умеклидиний/Вилантерол (ФлуФ/УМЭК/ВИ) или Трелеги Эллипта
Обзор исследования
Статус
Условия
Подробное описание
Исследование будет состоять из 5 визитов. Скрининговый визит (V1, Неделя -2) с базовой оценкой. На визите рандомизации (V2, Неделя 0) пациенты будут рандомизированы в соотношении 1:1 для получения одного из следующих видов лечения в течение 8 недель:
- BDP/FF/G 100/6/12.5 мкг pMDI, два вдоха дважды в день
- FluF/UMEC/VI 100/62.5/25 мкг DPI, один вдох один раз в день
Последующий визит будет проведён на 8 неделе (V3), где участники пройдут спирометрию, осциллометрию и визуализацию. Затем участники прекратят назначенное лечение и пройдут период отмывки продолжительностью 4 недели с использованием несвязанного поддерживающего комбинированного ингалятора ИКС/ДДБА.
После периода отмывки, на следующем визите (V4, Неделя 12) участники будут переведены на другое лечение, которое они не получали при рандомизации.
На заключительном визите (V5, Неделя 20) пациенты снова пройдут спирометрию, осциллометрию и визуализацию. В случае досрочного прекращения исследования будет проведён визит раннего прекращения (ET), и исследователь должен заполнить страницу "Прекращение исследования" в eCRF, указав основную причину выбытия.
Участники, которые ранее прошли скрининг и были признаны непригодными из-за преходящих или корректируемых состояний (например, недавнего обострения), могут быть рассмотрены для повторного скрининга дважды. Повторный скрининг должен быть одобрен главным исследователем и задокументирован в журнале скрининга субъекта.
Повторный скрининг будет следовать тем же процедурам, что и первоначальный скрининг, включая информированное согласие, если иное не указано в протоколе. Причина повторного скрининга и любые изменения в статусе пригодности должны быть чётко задокументированы в отчётной форме случая (CRF) и исходных документах.
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Elizabeth Plan, RRT
- Номер телефона: 205-975-5294
- Электронная почта: epkennedy@uabmc.edu
Учебное резервное копирование контактов
- Имя: Surya Bhatt, MD, MSPH
- Номер телефона: 205-934-5555
- Электронная почта: sbhatt@uabmc.edu
Места учебы
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Соединенные Штаты, 35233
- Рекрутинг
- The University of Alabama at Birmingham
-
Контакт:
- Elizabeth Plan, RRT
- Номер телефона: 205-975-5294
- Электронная почта: epkennedy@uabmc.edu
-
Контакт:
- Surya Bhatt, MD, MSPH
- Номер телефона: 205-934-5555
- Электронная почта: sbhatt@uabmc.edu
-
Главный следователь:
- Surya Bhatt, MD, MSPH
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Получение письменного информированного согласия пациента до проведения любой процедуры, связанной с исследованием.
- Пациенты в возрасте ≥ 18 и ≤ 75 лет
- Подтвержденный диагноз астмы (у пациентов должна быть задокументированная история астмы продолжительностью не менее 1 года с диагнозом, установленным до 40 лет, и/или предбронходилатационный ОФВ1 в пределах 50–80% от прогнозируемой нормальной величины после соответствующего периода отмены бронходилататоров)
- Наличие симптомов на фоне лечения ИКС/ДДБА с оценкой по опроснику ACT <20
- Отсутствие обострений в течение последних 3 месяцев, потребовавших лечения системными кортикостероидами или посещения отделения неотложной помощи/госпитализации
- Способность пройти обучение и правильно использовать дозированный аэрозольный ингалятор (ДАИ) и ингалятор сухого порошка (ИСП)
- Проявление кооперативного отношения и способность выполнять необходимые измерения исходов (например, спирометрические маневры в положении сидя и лежа на спине), а также понимание связанных рисков
Женщины детородного потенциала, соответствующие одному из следующих критериев:
- Женщины детородного потенциала с фертильными партнерами-мужчинами: они и/или их партнер должны быть готовы использовать высокоэффективный метод контрацепции с момента подписания информированного согласия и до контрольного визита, или
- Женщины детородного потенциала с партнерами-мужчинами, у которых врач подтвердил отсутствие фертильности (в этом случае контрацепция не требуется).
- Женщины, не имеющие детородного потенциала, определенные как физиологически неспособные забеременеть (т.е. в постменопаузе или с постоянным бесплодием, например, с аменореей в течение ≥12 последовательных месяцев без альтернативной медицинской причины). Методы постоянной стерилизации включают гистерэктомию, двустороннюю сальпингэктомию и двустороннюю овариэктомию. При необходимости, по запросу исследователя, постменопаузальный статус может быть подтвержден уровнем фолликулостимулирующего гормона (в соответствии с локальными лабораторными диапазонами).
Критерии исключения:
- Беременные или кормящие женщины
- Пациенты, у которых было обострение, определенное как стойкое и острое ухудшение симптомов и признаков пациента (одышка, кашель и/или продукция/гнойность мокроты), которое было либо умеренным, т.е. потребовало лечения системными (пероральными/внутривенными/внутримышечными) кортикостероидами и/или антибиотиками, либо тяжелым, т.е. потребовало госпитализации, если связанное лечение/госпитализация произошли в течение 3 месяцев до V1
- Невозможность проведения легочных функциональных тестов, соблюдения процедур исследования или приема исследуемого препарата
- Анамнез почти фатальной астмы или прошлой госпитализации по поводу астмы в отделение интенсивной терапии, что, по мнению исследователя, могло подвергнуть пациента неоправданному риску
- Пациенты, применявшие системные кортикостероидные препараты в течение 4 недель или кортикостероиды пролонгированного действия в течение 12 недель до скрининга
- Пациенты, страдающие ХОБЛ, как определено в текущем документе Глобальной инициативы по хронической обструктивной болезни легких (GOLD)
- Анамнез диагноза муковисцидоза, бронхоэктазов или дефицита альфа-1-антитрипсина, или любого другого значимого заболевания легких, которое могло повлиять на оценки в исследовании
- Текущие курильщики или текущие пользователи электронных сигарет, или бывшие курильщики с общим кумулятивным воздействием, равным или превышающим 10 пачко-лет, или бросившие курить за год или менее до скринингового визита
- Пациенты с клинически значимыми сердечно-сосудистыми состояниями по мнению исследователя, такими как, но не ограничиваясь: застойная сердечная недостаточность (класс NYHA >2), острая ишемическая болезнь сердца в течение последнего года до скрининга исследования, анамнез устойчивых аритмий или устойчивых и неустойчивых аритмий, диагностированных в последние 6 месяцев (устойчивые означали продолжительностью более 30 секунд или заканчивающиеся только при внешнем воздействии, или приводившие к гемодинамическому коллапсу; неустойчивые означали >3 сокращений <30 секунд, и/или заканчивающиеся спонтанно, и/или бессимптомные), блокады проведения импульса высокой степени (атриовентрикулярная блокада 2 степени типа 2 и выше). Аналогично, пациенты с персистирующей, длительно существующей или пароксизмальной ФП не рассматривались для включения
- Пациенты, которые не могут пройти процедуры визуализации для КТ или МРТ или демонстрируют непереносимость газа ксенона
- Пациенты, которые участвовали в недавнем терапевтическом исследовании (в течение последних 6 месяцев)
- Пациенты с аллергией на белок молока
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Назначение кроссовера
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Рандомизированное исследование беклометазона дипропионата/фумората формотерола/гликопирролата
В этой рандомизированной группе Trimbow pMDI (БДП/ФФ/Г 100/6/12.5 мкг) будет назначаться в виде двух ингаляций дважды в день через 8 недель после рандомизации.
|
pMDI, 100/6/12.5 мкг на ингаляцию
Другие имена:
|
|
Активный компаратор: Рандомизированное исследование флутиказона фуроата/ умеклидиния/вилантерола
Для этой рандомизированной группы, Trelegy DPI (FluF/UMEC/VI 100/62.5/25 мкг), будет вводиться в виде одной ингаляции один раз в день в течение 8 недель после рандомизации.
|
Ингалятор сухого порошка, 100/62,5/25 мкг на ингаляцию
Другие имена:
|
|
Без вмешательства: Период отмены
После 8-недельного периода лечения участники будут переведены на терапию ИКС/ДДБА, не связанную с исследуемыми препаратами, в течение 4-недельного периода отмывки перед кроссовером.
|
|
|
Экспериментальный: Кросс-овер беклометазона дипропионат/фуморат формотерола /гликопирролат
После периода отмывки участники, рандомизированные для приема Trelegy DPI (FluF/UMEC/VI 100/62,5/25 мкг), будут переведены на прием Trimbow pMDI (BDP/FF/G 100/6/12,5 мкг) в течение 8 недель.
|
pMDI, 100/6/12.5 мкг на ингаляцию
Другие имена:
|
|
Активный компаратор: Перекрестное исследование флутиказона фуроата/ умеклидиния/ вилантерола
После периода вымывания участники, рандомизированные для получения Trimbow pMDI (БДП/ФФ/Г 100/6/12.5 мкг), перейдут на получение Trelegy DPI (ФлуФ/УМЭК/ВИ 100/62.5/25 мкг) в течение 8 недель.
|
Ингалятор сухого порошка, 100/62,5/25 мкг на ингаляцию
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Оценить влияние экстрамелкодисперсного беклометазона дипропионата/фумарата формотерола/гликопиррония по сравнению с неэкстрамелкодисперсным флутиказона фуроатом/умеклидинием/вилантеролом на процент дефекта вентиляции с использованием МРТ 129Xe.
Временное ограничение: 8 недель
|
Оценить процент дефекта вентиляции до и после вмешательства
|
8 недель
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Исследование влияния отложения в мелких дыхательных путях на функцию лёгких
Временное ограничение: 8 недель
|
Тестирование до и после сопротивления при осциллометрии и ОФВ1
|
8 недель
|
|
Понимание влияния на контроль астмы с использованием Теста контроля астмы
Временное ограничение: 8 недель
|
Тест на изменение контроля над астмой до и после
|
8 недель
|
Соавторы и исследователи
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Заболевания иммунной системы
- Заболевания дыхательных путей
- Легочные заболевания
- Бронхиальные заболевания
- Заболевания легких, обструктивные
- Респираторная гиперчувствительность
- Гиперчувствительность, немедленная
- Гиперчувствительность
- Астма
- Полициклические соединения
- Беременные
- Беременные
- Стероиды
- Соединения слитого кольца
- Bergyadienetriols
- Стероиды, хлорированные
- Беклометазон
- GSK573719
- Вилантерол
- флутиказона фуроат
Другие идентификационные номера исследования
- IRB-300015310
- UAB (Другой идентификатор: UAB)
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .