ICP guiada por imágenes intravasculares frente a ICP guiada por angiografía en pacientes con reestenosis intrastent de stent liberador de fármacos

A través de la revascularización temprana, la intervención coronaria percutánea (ICP) y la farmacoterapia posterior han mejorado el pronóstico clínico de los pacientes con enfermedad arterial coronaria. Sin embargo, la presencia de eventos de fallo del stent continuó representando un riesgo a largo plazo de eventos cardíacos adversos. A pesar de la utilización de stents liberadores de fármacos (DES), la incidencia de reestenosis intra-stent (RIS) continuó ocurriendo a una tasa de incidencia del 1-2% anual. Además, el pronóstico de la RIS fue peor que el de las lesiones de novo, considerando sus mecanismos complejos (subexpansión del stent, hiperplasia neointimal o neoaterosclerosis). En comparación con la angiografía coronaria, la imagen intravascular (OCT/IVUS) proporciona información anatómica detallada sobre las dimensiones del vaso de referencia y las características de la lesión, incluyendo la gravedad de la estenosis del diámetro, la longitud de la lesión y la morfología. Identificar el mecanismo del fallo del stent es primordial porque los factores causales influirán en la selección de la estrategia de tratamiento, impactando finalmente el pronóstico de la revascularización. Sin embargo, la evidencia clínica sobre el beneficio exacto de la guía por imagen intravascular para las lesiones de RIS es limitada.

Por lo tanto, este estudio tuvo como objetivo comparar la eficacia y seguridad de la ICP guiada por imagen intravascular en pacientes con RIS.