PCI Guiada por Imagem Intravascular versus PCI Guiada por Angiografia em Doentes com Reestenose Intra-Stent de Stent Farmacológico

Através da revascularização precoce, a intervenção coronária percutânea (ICP) e a farmacoterapia subsequente melhoraram o prognóstico clínico em doentes com doença arterial coronária. No entanto, a ocorrência de eventos de falha de stent continuou a representar um risco a longo prazo de eventos cardíacos adversos. Apesar da utilização de stents com libertação de fármacos (DES), a incidência de reestenose intra-stent (RIS) continuou a ocorrer a uma taxa de incidência de 1-2% anualmente. Além disso, o prognóstico da RIS foi pior do que o das lesões de novo, considerando os seus mecanismos complexos (subexpansão do stent, hiperplasia neointimal ou neo-aterosclerose). Em comparação com a angiografia coronária, a imagem intravascular (OCT/IVUS) fornece informações anatómicas detalhadas sobre as dimensões do vaso de referência e as características da lesão, incluindo a gravidade da estenose do diâmetro, o comprimento da lesão e a morfologia. Identificar o mecanismo da falha do stent é fundamental porque os fatores causais influenciarão a seleção da estratégia de tratamento, impactando, em última análise, o prognóstico da revascularização. No entanto, as evidências clínicas sobre o benefício exato da orientação por imagem intravascular para lesões RIS são limitadas.

Portanto, este estudo teve como objetivo comparar a eficácia e a segurança da ICP guiada por imagem intravascular em doentes com RIS.