Decanulación en Pacientes Críticamente Enfermos

En este estudio, en pacientes que serán tratados en nuestra unidad de cuidados intensivos entre el 01.07.2024 y el 01.12.2025 y que se consideren aptos para decanulación después de traqueostomía [los pacientes deben estar clínicamente estables, haber podido permanecer sin ventilador durante al menos 48 horas y tener gases sanguíneos arteriales apropiados tomados durante este tiempo, no tener disnea, GCS>10, tener reflejos de deglución y tos, no tener problemas con la apertura de la boca, y tener secreciones menores de 1/3 de la longitud de un catéter (1)], la posición de las cuerdas vocales (derecha, izquierda, cadavérica, normal), los movimientos con fonación y respiración, y la velocidad de desplazamiento de los pliegues vocales (VFDV) para controlar la permeabilidad del aire se medirán mediante ecografía a pie de cama desinflando el manguito de la cánula de traqueostomía, se retirará la cánula y se tomarán las mismas mediciones nuevamente con ultrasonografía, antes de ser transferidos a la clínica de otorrinolaringología (OT) para el examen de Evaluación Endoscópica Flexible de la Deglución (FEES). La precisión de la medición será confirmada por dos investigadores mediante grabación de video, y los hallazgos se compararán con el examen FEES. Además, las características demográficas, comorbilidades, puntuaciones de evaluación de fisiología aguda y salud crónica (APACHEII), puntuación de evaluación secuencial de fallo orgánico (SOFA), comorbilidades, fallo de decanulación (repetir traqueostomía o intubación dentro de los 2 días posteriores a la decanulación) y pronóstico (mortalidad a 90 días) después de la decanulación se registrarán para los pacientes que cumplan los criterios anteriores.