Decannulazione nei Pazienti Criticamente Malati

In questo studio, nei pazienti che saranno trattati nella nostra unità di terapia intensiva tra il 01.07.2024 e il 01.12.2025 e che saranno ritenuti idonei per la decannulazione dopo tracheostomia [i pazienti devono essere clinicamente stabili, essere stati in grado di rimanere senza ventilatore per almeno 48 ore e avere appropriati gas ematici arteriosi prelevati durante questo periodo, non avere dispnea, GCS>10, avere riflessi di deglutizione e tosse, non avere problemi con l'apertura della bocca e avere secrezioni inferiori a 1/3 della lunghezza di un catetere (1)], la posizione delle corde vocali (destra, sinistra, cadaverica, normale), i movimenti con fonazione e respirazione e la velocità di spostamento delle corde vocali (VFDV) per controllare la permeabilità all'aria saranno misurati mediante ecografia al letto del paziente sgonfiando il palloncino della cannula tracheostomica, la cannula verrà rimossa e le stesse misurazioni saranno ripetute con l'ecografia, prima di essere trasferiti alla clinica otorinolaringoiatrica (OT) per l'esame di valutazione endoscopica flessibile della deglutizione (FEES). L'accuratezza della misurazione sarà confermata da due ricercatori tramite registrazione video e i risultati saranno confrontati con l'esame FEES. Inoltre, le caratteristiche demografiche, le comorbidità, i punteggi di valutazione della fisiologia acuta e della salute cronica (APACHEII), il punteggio di valutazione del fallimento sequenziale degli organi (SOFA), le comorbidità, il fallimento della decannulazione (ripetizione della tracheostomia o intubazione entro 2 giorni dalla decannulazione) e la prognosi (mortalità a 90 giorni) dopo la decannulazione saranno registrati per i pazienti che soddisfano i criteri sopra menzionati.