Progesterona Intramuscular vs Rectal en la Prevención del Parto Prematuro Después del Cerclaje Cervical (PROCER)

Antecedentes:

El parto prematuro sigue siendo una de las principales causas de mortalidad perinatal y complicaciones neonatales a largo plazo. La insuficiencia cervical, a menudo tratada con cerclaje cervical, es un factor de riesgo reconocido de parto prematuro. La suplementación con progesterona ayuda a mantener la tranquilidad uterina y la integridad cervical, pero la ruta óptima de administración después del cerclaje no está bien establecida.

Objetivo:

Comparar la eficacia de la progesterona intramuscular frente a la progesterona rectal en la prevención del parto prematuro entre mujeres que se sometieron a cerclaje cervical.

Métodos:

Este ensayo controlado aleatorizado de un solo centro se llevó a cabo en el Departamento de Obstetricia y Ginecología del Hospital Bahawal Victoria, Bahawalpur, Pakistán. Mujeres elegibles con embarazos únicos que se habían sometido a cerclaje cervical fueron asignadas aleatoriamente para recibir progesterona intramuscular semanal (250 mg) o supositorios de progesterona rectal diarios (400 mg) desde las 16 hasta las 36 semanas de gestación. El resultado principal fue la incidencia de parto prematuro antes de las 37 semanas. Los resultados secundarios incluyeron la edad gestacional en el parto, el peso neonatal al nacer, el ingreso en la UCIN y los efectos secundarios maternos.

Significancia:

Este estudio proporciona evidencia sobre la efectividad comparativa de dos rutas comúnmente utilizadas de administración de progesterona en mujeres con cerclaje, con el objetivo de identificar el régimen más seguro y conveniente para prolongar el embarazo y mejorar los resultados neonatales.