Estudio sobre el uso de herramientas de diagnóstico de la medicina tradicional china para ayudar en la identificación de las características clínicas de la enfermedad inflamatoria intestinal e investigación sobre los plastidios metabólicos del revestimiento lingual

Tras la recogida del recubrimiento lingual, las muestras (aproximadamente 20-50 mg) se pesan y almacenan a -80 °C hasta que se hayan recogido todas las muestras. A continuación, se realiza la extracción de metabolitos, seguida del análisis de las señales de metabolitos mediante cromatografía líquida-espectrometría de masas. La plataforma analítica principal consta de un sistema ACQUITY UPLC I-Class (Waters) acoplado a un espectrómetro de masas Vion IMS Q-ToF (Waters).

Los datos cromatográficos y espectrométricos de masas adquiridos se procesan posteriormente mediante el software de análisis ómico Progenesis QI para identificar diferencias entre grupos. Las diferencias en las señales de metabolitos entre las fases aguda y de remisión se evalúan mediante análisis de componentes principales (PCA) y análisis discriminante de mínimos cuadrados parciales (PLS-DA). Posteriormente, las señales de metabolitos diferenciales se comparan con bases de datos de referencia para la identificación de metabolitos. Una vez completada la identificación de metabolitos y la adquisición de datos, se obtienen patrones de firma metabolómica específicos de la fase de la enfermedad.

La Escala de Valoración de Síntomas Gastrointestinales (GSRS) evalúa 15 síntomas gastrointestinales comunes agrupados en cinco dominios sintomáticos: dolor abdominal, diarrea, reflujo gastroesofágico, indigestión y estreñimiento. Cada ítem se califica en una escala Likert de 7 puntos que va desde "sin molestias" hasta "molestias muy graves", con los participantes auto-evaluando la gravedad de sus síntomas gastrointestinales durante la semana anterior. Puntuaciones más altas indican una mayor gravedad de los síntomas.

El GSRS proporciona una evaluación breve pero integral de los síntomas gastrointestinales comunes y demuestra una buena consistencia interna y validez psicométrica. Los valores de alfa de Cronbach reportados oscilan entre 0,74 y 0,85, y la fiabilidad test-retest varía entre 0,55 y 0,70.

Las imágenes de la lengua se capturan desde una vista frontal con la cabeza del participante estabilizada en la plataforma de examen diagnóstico de la lengua. Se instruye a cada participante para que saque la lengua de forma natural durante la adquisición de la imagen. Después de la captura de la imagen, las imágenes se transmiten a un ordenador para su procesamiento. Las fotografías se calibran primero utilizando una tarjeta de referencia de color estándar para corregir las desviaciones de color de los píxeles, y posteriormente se analizan las características de la lengua utilizando un sistema de interpretación asistido por ordenador para apoyar el diagnóstico de la lengua en la Medicina Tradicional China. Las características de la lengua evaluadas incluyen:

1. Forma de la lengua: pequeña, mediana o agrandada.
2. Color de la lengua: pálido, rojo claro, rojo o violáceo.
3. Características del cuerpo de la lengua: puntos rojos, petequias/equimosis, marcas de dientes y fisuras.
4. Color del recubrimiento: blanco o amarillo.
5. Espesor del recubrimiento: escaso, fino o grueso.
6. Saliva (humedad): escasa, normal o excesiva.
7. Venas colaterales sublinguales: normales o anormales.

Las señales del pulso clínico se analizan mediante métodos en el dominio del tiempo para evaluar la posición, frecuencia, ritmo y características de la forma de onda del pulso. El sistema interpreta automáticamente los patrones de síndromes de la Medicina Tradicional China para asistir a los médicos en el diagnóstico clínico y la diferenciación de síndromes.

Utilizando el dispositivo de diagnóstico del pulso, se pueden obtener parámetros objetivos y cuantificables, incluidos datos de la forma de onda del pulso, presión arterial (sistólica/diastólica), frecuencia cardíaca (latidos por minuto), índices de arritmia cardíaca (número de latidos irregulares en un período de cinco minutos), variabilidad de la frecuencia cardíaca (VFC; actividad general del sistema nervioso autónomo), potencia de baja frecuencia (LF; actividad del sistema nervioso simpático), potencia de alta frecuencia (HF; actividad del sistema nervioso parasimpático) y la relación LF/HF, que refleja el equilibrio entre la actividad del sistema nervioso simpático y parasimpático.