Studio sull'utilizzo degli strumenti diagnostici della Medicina Tradizionale Cinese per contribuire all'identificazione delle caratteristiche cliniche della Malattia Infiammatoria Intestinale e ricerca sui plastidi metabolici del rivestimento della lingua

Dopo la raccolta del rivestimento linguale, i campioni (circa 20-50 mg) vengono pesati e conservati a -80 °C fino al completamento della raccolta di tutti i campioni. Successivamente viene eseguita l'estrazione dei metaboliti, seguita dall'analisi dei segnali metabolici mediante cromatografia liquida-spettrometria di massa. La piattaforma analitica principale è costituita da un sistema ACQUITY UPLC I-Class (Waters) accoppiato con uno spettrometro di massa Vion IMS Q-ToF (Waters).

I dati cromatografici e spettrometrici acquisiti vengono ulteriormente elaborati utilizzando il software di analisi omica Progenesis QI per identificare le differenze tra i gruppi. Le differenze dei segnali metabolici tra la fase acuta e la fase di remissione vengono valutate utilizzando l'analisi delle componenti principali (PCA) e l'analisi discriminante dei minimi quadrati parziali (PLS-DA). Successivamente, i segnali metabolici differenziali vengono confrontati con i database di riferimento per l'identificazione dei metaboliti. Al completamento dell'identificazione dei metaboliti e dell'acquisizione dei dati, i modelli di firma metabolomica specifici per la fase della malattia

La Scala di Valutazione dei Sintomi Gastrointestinali (GSRS) valuta 15 sintomi gastrointestinali comuni raggruppati in cinque domini sintomatologici: dolore addominale, diarrea, reflusso gastroesofageo, indigestione e stitichezza. Ogni voce è valutata su una scala Likert a 7 punti che va da "nessun fastidio" a "fastidio molto grave", con i partecipanti che autovalutano la gravità dei loro sintomi gastrointestinali nella settimana precedente. Punteggi più alti indicano una maggiore gravità dei sintomi.

La GSRS fornisce una valutazione breve ma completa dei sintomi gastrointestinali comuni e dimostra una buona coerenza interna e validità psicometrica. I valori di alpha di Cronbach riportati vanno da 0,74 a 0,85 e l'affidabilità test-retest varia da 0,55 a 0,70.

Le immagini della lingua vengono acquisite da una vista frontale con la testa del partecipante stabilizzata sulla piattaforma di esame diagnostico della lingua. Ogni partecipante riceve l'istruzione di protrudere la lingua naturalmente durante l'acquisizione dell'immagine. Dopo la cattura dell'immagine, le immagini vengono trasmesse a un computer per l'elaborazione. Le fotografie vengono prima calibrate utilizzando una scheda di riferimento colore standard per correggere le deviazioni di colore dei pixel, e le caratteristiche della lingua vengono successivamente analizzate utilizzando un sistema di interpretazione assistito da computer per supportare la diagnosi della lingua nella Medicina Tradizionale Cinese. Le caratteristiche della lingua valutate includono:

1. Forma della lingua: piccola, media o ingrandita.
2. Colore della lingua: pallido, rosso chiaro, rosso o violaceo.
3. Caratteristiche del corpo della lingua: punti rossi, petecchie/ecchimosi, segni dei denti e fessure.
4. Colore del rivestimento: bianco o giallo.
5. Spessore del rivestimento: scarso, sottile o spesso.
6. Saliva (umidità): scarsa, normale o eccessiva.
7. Vene collaterali sottolinguali: normali o anormali.

I segnali del polso clinico vengono analizzati utilizzando metodi nel dominio del tempo per valutare la posizione, la frequenza, il ritmo e le caratteristiche della forma d'onda del polso. Il sistema interpreta automaticamente i modelli sindromici della Medicina Tradizionale Cinese per assistere i medici nella diagnosi clinica e nella differenziazione delle sindromi.

Utilizzando il dispositivo diagnostico del polso, è possibile ottenere parametri oggettivi e quantificabili, inclusi i dati della forma d'onda del polso, la pressione sanguigna (sistolica/diastolica), la frequenza cardiaca (battiti al minuto), gli indici di aritmia cardiaca (numero di battiti cardiaci irregolari in un periodo di cinque minuti), la variabilità della frequenza cardiaca (HRV; attività complessiva del sistema nervoso autonomo), la potenza a bassa frequenza (LF; attività del sistema nervoso simpatico), la potenza ad alta frequenza (HF; attività del sistema nervoso parasimpatico) e il rapporto LF/HF, che riflette l'equilibrio tra l'attività del sistema nervoso simpatico e parasimpatico.