Estudo sobre o Uso de Ferramentas de Diagnóstico da Medicina Tradicional Chinesa para Auxiliar na Identificação das Características Clínicas da Doença Inflamatória Intestinal e Investigação sobre Metabolitos da Saburra Lingual

Após a recolha do revestimento da língua, as amostras (aproximadamente 20-50 mg) são pesadas e armazenadas a -80 °C até que todas as amostras tenham sido recolhidas. A extração de metabolitos é então realizada, seguida da análise dos sinais de metabolitos usando cromatografia líquida-espectrometria de massa. A plataforma analítica principal consiste num Sistema ACQUITY UPLC I-Class (Waters) acoplado a um espectrómetro de massa Vion IMS Q-ToF (Waters).

Os dados cromatográficos e de espectrometria de massa adquiridos são posteriormente processados usando o software de análise ómica Progenesis QI para identificar diferenças intergrupos. As diferenças nos sinais de metabolitos entre as fases aguda e de remissão são avaliadas usando análise de componentes principais (PCA) e análise discriminante de mínimos quadrados parciais (PLS-DA). Posteriormente, os sinais de metabolitos diferenciais são comparados com bases de dados de referência para identificação de metabolitos. Após a conclusão da identificação de metabolitos e da aquisição de dados, padrões de assinatura metabolómica específicos da fase da doença

A Escala de Avaliação de Sintomas Gastrointestinais (GSRS) avalia 15 sintomas gastrointestinais comuns agrupados em cinco domínios de sintomas: dor abdominal, diarreia, refluxo gastroesofágico, indigestão e obstipação. Cada item é classificado numa escala de Likert de 7 pontos, que varia de "nenhum desconforto" a "desconforto muito grave", com os participantes a autoavaliarem a gravidade dos seus sintomas gastrointestinais durante a semana anterior. Pontuações mais elevadas indicam maior gravidade dos sintomas.

O GSRS fornece uma avaliação breve, mas abrangente, de sintomas gastrointestinais comuns e demonstra boa consistência interna e validade psicométrica. Os valores de alfa de Cronbach relatados variam entre 0,74 e 0,85, e a fiabilidade teste-reteste varia entre 0,55 e 0,70.

As imagens da língua são capturadas a partir de uma vista frontal com a cabeça do participante estabilizada na plataforma de exame diagnóstico da língua. Cada participante é instruído a protrair a língua naturalmente durante a aquisição da imagem. Após a captura da imagem, as imagens são transmitidas para um computador para processamento. As fotografias são primeiro calibradas usando um cartão de referência de cor padrão para corrigir desvios de cor dos píxeis, e as características da língua são subsequentemente analisadas usando um sistema de interpretação assistido por computador para apoiar o diagnóstico da língua na Medicina Tradicional Chinesa. As características da língua avaliadas incluem:

1. Forma da língua: pequena, média ou aumentada.
2. Cor da língua: pálida, vermelha clara, vermelha ou arroxeada.
3. Características do corpo da língua: pontos vermelhos, petéquias/equimoses, marcas de dentes e fissuras.
4. Cor do revestimento: branco ou amarelo.
5. Espessura do revestimento: escasso, fino ou espesso.
6. Saliva (humidade): escassa, normal ou excessiva.
7. Veias colaterais sublinguais: normais ou anormais.

Os sinais de pulso clínico são analisados usando métodos no domínio do tempo para avaliar a posição, taxa, ritmo e características da forma de onda do pulso. O sistema interpreta automaticamente os padrões de síndrome da Medicina Tradicional Chinesa para auxiliar os médicos no diagnóstico clínico e na diferenciação de síndromes.

Usando o dispositivo de diagnóstico de pulso, podem ser obtidos parâmetros objetivos e quantificáveis, incluindo dados da forma de onda do pulso, pressão arterial (sistólica/diastólica), frequência cardíaca (batimentos por minuto), índices de arritmia cardíaca (número de batimentos cardíacos irregulares num período de cinco minutos), variabilidade da frequência cardíaca (VFC; atividade geral do sistema nervoso autónomo), potência de baixa frequência (LF; atividade do sistema nervoso simpático), potência de alta frequência (HF; atividade do sistema nervoso parassimpático) e a razão LF/HF, que reflete o equilíbrio entre a atividade do sistema nervoso simpático e parassimpático.