Impacto de la Respiración y las Posturas de Yoga en la Cinesiofobia en Pacientes con Osteoartritis de Rodilla

La osteoartritis es una enfermedad articular degenerativa que causa dolor intenso, rigidez y limitaciones funcionales. Implica proliferación sinovial, degeneración del cartílago y cambios estructurales en la articulación. La OA de rodilla está influenciada por la edad, el uso de las extremidades, lesiones, estrés mecánico, factores genéticos y metabólicos, con presentaciones clínicas variadas. La rodilla es una articulación compleja compuesta por las articulaciones femoropatelar y femorotibial medial/lateral. Funciona como una articulación sinovial condílea con cóndilos tibiales y femorales, y también incluye meniscos que dividen el espacio articular, aumentando su complejidad.

Las mujeres tienen mayor probabilidad de desarrollar OA, siendo la rodilla la más comúnmente afectada. Alrededor de 344 millones de personas requieren rehabilitación por OA. Con el aumento de las tasas de obesidad y lesiones, se espera que la prevalencia global de OA aumente. En India, las tasas de OA difieren significativamente entre regiones rurales y urbanas. La función diaria en la OA se ve afectada no solo por el daño físico, sino también por factores psicológicos. El miedo y las conductas de evitación pueden empeorar el dolor, contribuyendo a la cinestofobia y afectando negativamente la movilidad.

La cinestofobia es un miedo excesivo al movimiento o a una nueva lesión debido a creencias sobre el dolor o el daño. Ocurre en condiciones como dolor de hombro, dolor lumbar crónico y envejecimiento. La Escala de Tampa para Cinestofobia (TSK) se utiliza para evaluar este miedo.

Las técnicas de relajación de respiración profunda, incluyendo inhalación lenta, retención de la respiración durante ~5 segundos y exhalación suave, ayudan a reducir la ansiedad al relajar los músculos de soporte. La respiración profunda promueve el control emocional, la calma, un mejor metabolismo y regula el dolor y el estado de ánimo a través de vías autonómicas.

La respiración profunda y lenta (DSB) puede reducir el dolor, mejorar el estado de ánimo y mejorar el sueño en individuos sanos y pacientes con OA. Es rentable, calmante y puede reducir la tensión articular, fomentando una mejor participación en la actividad física. El yoga, una práctica mente-cuerpo con raíces en India, mejora el equilibrio, la coordinación, el estado de ánimo, la fuerza, la flexibilidad y el rango de movimiento. Pranayama (respiración) y asanas (posturas) juntos mejoran tanto el bienestar físico como mental. Se considera seguro para personas de todas las edades.

La fisioterapia y el ejercicio se han utilizado durante casi un siglo para tratar la osteoartritis de rodilla. Son el segundo tratamiento más recetado después de la medicación. Sin embargo, la efectividad y los beneficios a largo plazo del ejercicio supervisado, en casa o independiente siguen siendo inciertos.