Impacto da Respiração e Posturas de Yoga na Cinesiofobia em Pacientes com Osteoartrose do Joelho

A osteoartrite é uma doença articular degenerativa que causa dor intensa, rigidez e limitações funcionais. Envolve proliferação sinovial, degeneração da cartilagem e alterações estruturais nas articulações. A OA do joelho é influenciada pela idade, uso dos membros, lesões, stress mecânico, fatores genéticos e metabólicos, com apresentações clínicas variadas. O joelho é uma articulação complexa composta pelas articulações femoropatelar e femorotibial medial/lateral. Funciona como uma articulação sinovial condilar com côndilos tibiais e femorais, e também inclui meniscos que dividem o espaço articular, aumentando a complexidade.

As mulheres são mais propensas a desenvolver OA, sendo o joelho o mais frequentemente afetado. Cerca de 344 milhões de pessoas necessitam de reabilitação para OA. Com o aumento das taxas de obesidade e lesões, espera-se que a prevalência global de OA aumente. Na Índia, as taxas de OA diferem significativamente entre regiões rurais e urbanas. A função diária na OA é afetada não apenas por danos físicos, mas também por fatores psicológicos. O medo e comportamentos de evitação podem agravar a dor, contribuindo para a cinesiofobia e afetando negativamente a mobilidade.

A cinesiofobia é um medo excessivo de movimento ou nova lesão devido a crenças sobre dor ou dano. Ocorre em condições como dor no ombro, dor lombar crónica e envelhecimento. A Escala de Tampa para Cinesiofobia (TSK) é utilizada para avaliar este medo.

Técnicas de relaxamento com respiração profunda, incluindo inalação lenta, retenção da respiração por ~5 segundos e exalação suave, ajudam a reduzir a ansiedade ao relaxar os músculos de suporte. A respiração profunda promove o controlo emocional, a calma, um melhor metabolismo e regula a dor e o humor através de vias autonómicas.

A respiração profunda e lenta (RPL) pode reduzir a dor, melhorar o humor e melhorar o sono em indivíduos saudáveis e pacientes com OA. É económica, calmante e pode reduzir a tensão articular, incentivando uma melhor participação na atividade física. O yoga, uma prática mente-corpo com raízes na Índia, melhora o equilíbrio, a coordenação, o humor, a força, a flexibilidade e a amplitude de movimento. O pranayama (respiração) e as asanas (posturas) em conjunto melhoram o bem-estar físico e mental. É considerado seguro para pessoas de todas as idades.

A fisioterapia e o exercício têm sido utilizados há quase um século para tratar a osteoartrite do joelho. São o segundo tratamento mais prescrito após a medicação. No entanto, a eficácia e os benefícios a longo prazo do exercício supervisionado, em casa ou independente permanecem incertos.