Basándose en las Características de Codificación Espacio-temporal de la Red Frontotemporal, Este Artículo Explora el Mecanismo del Entrenamiento del Habla en Cinco Tonos para Reconfigurar la Función de Fluidez del Lenguaje.

Experimental: Grupo Experimental para la Terapia de Sonido Pentatónica de Medicina Tradicional China

Protocolo Terapéutico de la Terapia de 'Cinco Tonos' Basado en el Modelo de Entonación Melódica: Los sujetos se someten a diferenciación de síndromes y tratamiento, seleccionándose melodías de 'Cinco Tonos' correspondientes para entrenamiento activo según el modelo de intervención de entonación melódica. Duración de la intervención: Todos los participantes elegibles en este estudio recibieron cuatro semanas de tratamiento, administrado una vez al día durante 40 minutos, cinco días por semana.

Otro: Terapia de los Cinco Sonidos de la Medicina Tradicional China

Protocolo Terapéutico de la Terapia de los 'Cinco Tonos' Basado en el Modelo de Entrenamiento en Entonación Melódica: Los sujetos se someten a diferenciación de síndromes y tratamiento, seleccionándose las melodías de los 'Cinco Tonos' correspondientes. Basándose en el modelo de entrenamiento en entonación melódica, se realiza un entrenamiento activo mediante medidas de intervención melódica. ① Entrenamiento de Rehabilitación② Manejo Médico Convencional.③ Educación para la Salud:

Comparador activo: Grupo de Tratamiento con Terapia de Entonación Melódica

Entrenamiento de entonación melódica. Duración de la intervención: Todos los participantes elegibles inscritos en este estudio recibieron tratamiento durante 4 semanas, una vez al día durante 40 minutos, con sesiones realizadas 5 días por semana.

Otro: Entrenamiento de Entonación Melódica

Todos los participantes elegibles inscritos en el estudio recibieron cuatro semanas de terapia de entonación melódica, administrada una vez al día durante 40 minutos, cinco días por semana.① Entrenamiento de rehabilitación② Manejo médico convencional.③ Educación para la salud:

Comparador activo: Grupo de control convencional

① Entrenamiento de rehabilitación: Los médicos realizan entrenamiento de rehabilitación de movimiento de extremidades y del habla para los participantes de acuerdo con las Guías de Práctica Clínica Basada en Evidencia para la Rehabilitación Integrada de Medicina Tradicional y Occidental del Accidente Cerebrovascular (Edición 2024). ② Manejo Médico Convencional: Se administra tratamiento básico estándar a los sujetos inscritos de acuerdo con las Guías de la Comisión Nacional de Salud para la Prevención y Tratamiento de Enfermedades Cerebrovasculares (Edición 2024). Esto incluye: manejo de causas subyacentes, control de la presión arterial, terapia antiplaquetaria, terapia anticoagulante y regulación de los niveles de glucosa y lípidos en sangre. ③ Educación para la Salud: Se brinda educación para la salud a los sujetos para aumentar la conciencia sobre los graves riesgos asociados con el accidente cerebrovascular y las intervenciones de rehabilitación disponibles.

Otro: Terapia del habla estándar; Tratamiento médico de rutina; Educación para la salud

① Entrenamiento de rehabilitación: Los médicos realizan entrenamiento de rehabilitación de movimiento de extremidades y habla para los participantes de acuerdo con las Guías de Práctica Clínica Basada en Evidencia para la Rehabilitación Integrada de Medicina Tradicional y Occidental del Ictus (Edición 2024). ② Manejo Médico Convencional: Se administra tratamiento básico estándar a los sujetos inscritos de acuerdo con las Guías de la Comisión Nacional de Salud para la Prevención y Tratamiento de Enfermedades Cerebrovasculares (Edición 2024). Esto abarca: manejo de causas subyacentes, control de la presión arterial, terapia antiplaquetaria, terapia anticoagulante y regulación de los niveles de glucosa y lípidos en sangre. ③ Educación para la Salud: Se proporciona educación para la salud a los sujetos para aumentar la conciencia sobre los graves riesgos asociados con el ictus y las intervenciones de rehabilitación disponibles.

Prueba de Fluidez Semántica

La prueba de fluidez semántica requiere que los sujetos digan tantas palabras relacionadas con una categoría semántica dada como sea posible en 60 segundos, como muebles, ocupación, etc. Cuantas más palabras digan, mejor será la fluidez semántica superficial.

Prueba de fluidez del habla

Prueba de Fluidez Verbal: Se solicita a los participantes que produzcan la mayor cantidad de palabras posible en 60 segundos que pertenezcan a una categoría fonética específica, como palabras que comienzan con "yi". Un mayor número de palabras indica una mayor fluidez verbal aparente.

Examen de Afasia de Boston, BDAE

La Escala de Graduación de la Severidad de la Afasia BDAE oscila entre 0 y 5, donde los grados más altos indican una mejor capacidad lingüística.

Graduación y Rendimiento Lingüístico Grado 0: Sin habla significativa; sin comprensión auditiva. Grado 1: Habla discontinua en la comunicación, pero que mayormente requiere que los oyentes infieran, pregunten y adivinen; alcance limitado de la información comunicable; los oyentes encuentran difícil la comunicación verbal.

Nivel 2: Con la ayuda del oyente, puede ser posible conversar sobre temas familiares. Sin embargo, a menudo es imposible expresar pensamientos sobre temas desconocidos, lo que causa dificultad tanto para el paciente como para el examinador.

Nivel 3: Con asistencia mínima o nula, el paciente puede discutir casi todos los asuntos cotidianos. Sin embargo, debido a la disminución de las capacidades verbales y/o de comprensión, ciertas conversaciones resultan difíciles o improbables.

Nivel 4: El habla es fluida, aunque pueden notarse dificultades perceptibles de comprensión. El pensamiento y la expresión verbal siguen en gran medida sin restricciones.

Nivel 5: Discernimiento mínimo del habla

Examen Mínimo del Estado Mental

Puntuación total MMSE: 30 puntos

1. Deterioro cognitivo: Puntuación máxima 30 puntos; puntuaciones de 27-30 indican cognición normal, mientras que puntuaciones <27 indican deterioro cognitivo.

2. Criterios de clasificación de demencia:

   Analfabeto ≤ 17 puntos Educación primaria ≤ 20 puntos Educación secundaria (incluyendo secundaria técnica) ≤ 22 puntos Educación terciaria (incluyendo universidad) ≤ 23 puntos

3. Graduación de severidad de demencia:

Leve: MMSE ≥ 21 puntos Moderado: MMSE 10-20 puntos Grave: MMSE ≤ 9 puntos El Mini-Examen del Estado Mental evalúa la función cognitiva. La escala va de 0 a 30 puntos, donde puntuaciones más altas indican mejor función cognitiva.

Batería de Afasia Occidental, WAB

El Cociente de Afasia de la Batería de Afasia Occidental (AQ) se calcula a partir de cuatro puntuaciones componentes: habla espontánea, comprensión auditiva, repetición y denominación, con un máximo total de 100 puntos. Una puntuación AQ inferior a 93,8 indica afasia diagnóstica. La evaluación comprende cuatro componentes principales: habla espontánea (20 puntos en total, divididos en contenido de información 10 puntos y fluidez 10 puntos), comprensión auditiva (10 puntos), repetición (10 puntos) y denominación (10 puntos). Luego se calcula el Cociente de Afasia (AQ). Un Cociente de Afasia más alto indica una mejor capacidad lingüística.

Perfil de Comunicación Funcional Chino, CFCP

Nombre de la Escala: Escala de Evaluación de la Capacidad de Comunicación Lingüística Funcional Rango de Puntuación: 0 a 100 puntos Interpretación de la Puntuación: Puntuaciones más altas indican mejor capacidad de comunicación funcional.

'La Escala de Evaluación de la Capacidad de Comunicación Lingüística Funcional evalúa las habilidades prácticas de comunicación de los pacientes en situaciones de la vida cotidiana. La puntuación total de la escala oscila entre 0 y 100 puntos, y las puntuaciones más altas representan una capacidad de comunicación funcional superior.'