- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT07343310
Un Ensayo Clínico de Primera Aplicación en Pacientes de KINE-101 en Pacientes con CIDP Refractario a Corticosteroides
Estudio Multicéntrico, Abierto, de Dosis Única, Ascendente, de Fase 1 para Evaluar la Seguridad y Tolerabilidad de KINE-101 en Pacientes con Polineuropatía Desmielinizante Inflamatoria Crónica (CIDP) Refractaria al Tratamiento con Corticosteroides
Este es un estudio multicéntrico, abierto, de dosis única y escalada de dosis que evalúa la seguridad y tolerabilidad de KINE-101 intravenoso (IV) en pacientes con polineuropatía desmielinizante inflamatoria crónica (CIDP) refractaria a corticosteroides. El día 1, los sujetos reciben una dosis única IV de KINE-101 al nivel de cohorte asignado y son dados de alta el día 3, aproximadamente 48 horas después de la administración del producto en investigación (IP), una vez completadas todas las evaluaciones clínicas requeridas. Las evaluaciones de seguridad (incluidas las toxicidades limitantes de dosis [DLT], eventos adversos, pruebas de laboratorio clínicas, signos vitales, exámenes físicos y ECG de 12 derivaciones), evaluaciones de eficacia exploratorias y evaluaciones PK/PD se realizan hasta el día 28 de acuerdo con el calendario de evaluaciones.
Las evaluaciones de eficacia exploratorias hasta el día 28 incluyen cambios desde el inicio en las siguientes medidas clínicas: puntuación de discapacidad INCAT (Inflammatory Neuropathy Cause and Treatment), puntuación total de sumatoria MRC (Medical Research Council), escala de discapacidad general construida por Rasch inflamatoria (I-RODS), prueba Timed Up-and-Go (TUG), fuerza de agarre media y escala de limitaciones generales de neuropatía (ONLS).
Las evaluaciones farmacodinámicas (PD) incluyen inmunofenotipado de subconjuntos de células T CD4+ (CD4, CD25, FOXP3, CD39, CD69, CTLA-4, LAG-3, TNFR2, TIGIT, CCR5 y CXCR3); medición de citocinas e inmunoglobulinas séricas (IgM, IgG, IL-2, IL-6, IL-10, IL-17, IFN-γ, MCP-1 y TGF-β); evaluación de marcadores de autoanticuerpos y complemento (anticuerpos antinucleares, anti-SM, anti-RNP, anti-SSA, anticuerpos anti-ADN de doble cadena y complemento C4); y parámetros de laboratorio adicionales relacionados con la inflamación sistémica.
La escalada de dosis sigue un diseño estándar 3+3 basado en la revisión de la seguridad, incluidas las DLT, en la cohorte anterior. Se planifican tres cohortes de dosis de KINE-101: Cohorte 1 (120 mg), Cohorte 2 (240 mg) y Cohorte 3 (360 mg). Si la seguridad y tolerabilidad se consideran aceptables en una cohorte determinada, el reclutamiento procede secuencialmente al siguiente nivel de dosis superior.
Descripción general del estudio
Estado
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Seoul
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Seoul, Seoul, Corea del Sur, 06351
- Samsung Medical Center
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Seoul, Seoul, Corea del Sur, 03181
- Kangbuk Samsung Hospital
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Adultos de edad ≥19 años en el momento del consentimiento informado.
- Diagnosticados de polineuropatía desmielinante inflamatoria crónica (CIDP) y refractarios al tratamiento con corticosteroides durante ≥3 meses antes de la inclusión, o el tratamiento con corticosteroides se considera inapropiado o no puede continuarse por motivos de seguridad.
Cumple los criterios EAN/PNS 2021 para CIDP típica:
- Debilidad motora progresiva o recidivante simétrica en brazos y piernas con afectación sensitiva en ≥2 extremidades.
- Duración de los síntomas ≥8 semanas.
- Reflejos tendinosos reducidos o ausentes en todas las extremidades.
- Puntuación INCAT de discapacidad ≥2 en el cribado (la puntuación de 2 debe resultar únicamente de discapacidad en las piernas).
- Puntuación del estado de actividad de la enfermedad CIDP (CDAS) ≥3 en el cribado.
- Haber recibido inmunoglobulina intravenosa (IVIg) ≥2 meses antes de la administración del producto de investigación (PI).
- Si el sujeto tiene potencial de gestación, acepta utilizar un método anticonceptivo altamente eficaz durante ≥28 días después de la administración del PI.
- Acceso venoso adecuado para la administración intravenosa y la extracción de muestras de sangre.
- Dispuesto y capaz de cumplir con todos los procedimientos del estudio.
Criterios de exclusión:
- Polineuropatía por otras causas (p. ej., neuropatía motora multifocal [MMN], gammapatía monoclonal de significado incierto [MGUS] con anticuerpos anti-MAG, neuropatías hereditarias, síndrome POEMS, neuropatía relacionada con diabetes o enfermedad sistémica, neuropatía inducida por fármacos/tóxicos).
- Antecedentes de mielopatía o desmielinización central confirmada.
- Alergia o hipersensibilidad conocida al producto de investigación o a sus excipientes.
- Enfermedad hepática grave no controlada, trastornos del sistema nervioso central (SNC), alcoholismo, abuso de sustancias o trastornos psiquiátricos.
- Otras afecciones médicas que expliquen mejor los síntomas (p. ej., accidente cerebrovascular, traumatismo del SNC, enfermedad del tejido conjuntivo).
- Malignidad en los últimos 5 años, excepto cánceres de bajo riesgo tratados adecuadamente.
- Insuficiencia cardíaca de moderada a grave o enfermedad cardiovascular grave (p. ej., infarto de miocardio, accidente cerebrovascular isquémico).
- Trastorno por consumo de sustancias o alcohol de moderado a grave en el último año.
- Prueba de embarazo positiva o planificación del embarazo, lactancia materna o donación de gametos en los 28 días posteriores al PI.
- Uso de inmunosupresores o inmunoestimulantes sistémicos dentro de las 5 vidas medias previas a la administración del PI.
- Plasmaféresis dentro de las 8 semanas previas a la administración del PI.
- Infecciones crónicas o necesidad prevista de tratamiento antiinfeccioso durante el estudio.
- Infección activa por hepatitis B o C o seropositividad para el VIH.
- Análisis anormales en el cribado: AST/ALT >3×LSN, Hb <9 g/dL, ANC <1.500/μL, Plaquetas <100×10³/μL.
- Cirugía mayor en los últimos 3 meses o planificada durante la participación en el estudio.
- El investigador considera al sujeto no adecuado por cualquier motivo.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: No aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación Secuencial
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
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Experimental: KINE-101 120mg
Los sujetos recibieron una dosis intravenosa única de KINE-101 de 120 mg.
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Inyección de KINE-101, 12,5 mg/mL, administrada una vez por vía intravenosa el Día 1.
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Experimental: KINE-101 240 mg
Los sujetos recibieron una dosis intravenosa única de KINE-101 de 240 mg.
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Inyección de KINE-101, 12,5 mg/mL, administrada una vez por vía intravenosa el Día 1.
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Experimental: KINE-101 360 mg
Los sujetos recibieron una dosis intravenosa única de KINE-101 de 360 mg.
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Inyección de KINE-101, 12,5 mg/mL, administrada una vez por vía intravenosa el Día 1.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Incidencia de Eventos Adversos (EA)
Periodo de tiempo: Día 1 al Día 28
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Incidencia, gravedad y relación de los eventos adversos emergentes del tratamiento tras una dosis intravenosa única de KINE-101.
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Día 1 al Día 28
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Número de Participantes con Anomalías Hematológicas Clínicamente Significativas
Periodo de tiempo: Día 1 al Día 28
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Número de participantes con hallazgos hematológicos anormales clínicamente significativos (p. ej., recuento de glóbulos blancos, hemoglobina, plaquetas, recuento absoluto de neutrófilos), según se define en el protocolo.
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Día 1 al Día 28
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Número de Participantes con Anomalías Clínicas Significativas en la Química Clínica
Periodo de tiempo: Día 1 a Día 28
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Número de participantes con hallazgos anormales clínicamente significativos en la química clínica (p. ej., ALT, AST, creatinina), según la definición del protocolo.
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Día 1 a Día 28
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Número de participantes con análisis de orina clínicamente significativos anormales
Periodo de tiempo: Día 1 al Día 28
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Número de participantes con hallazgos anormales clínicamente significativos en el análisis de orina (por ejemplo, proteína/albúmina, glucosa, pH), según se define en el protocolo.
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Día 1 al Día 28
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Número de participantes con signos vitales anormales clínicamente significativos
Periodo de tiempo: Día 1 a Día 28
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Número de participantes con hallazgos clínicamente significativos de signos vitales anormales (por ejemplo, presión arterial sistólica o diastólica, frecuencia del pulso, temperatura corporal, frecuencia respiratoria), según se define en el protocolo.
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Día 1 a Día 28
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Número de Participantes con Examen Físico Anormal Clínicamente Significativo
Periodo de tiempo: Día 1 a Día 28
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Recuento de participantes con hallazgos de examen físico anormales clínicamente significativos, según definición del protocolo.
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Día 1 a Día 28
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Número de participantes con electrocardiograma anormal clínicamente significativo
Periodo de tiempo: Día 1 a Día 28
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Número de participantes con hallazgos electrocardiográficos anormales clínicamente significativos (p. ej., intervalo PR, duración del QRS, intervalo QT), según la definición del protocolo.
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Día 1 a Día 28
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Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Cambio desde el valor basal en la puntuación de discapacidad de la Inflammatory Neuropathy Cause and Treatment (INCAT)
Periodo de tiempo: Día 1 (pre-dosis), Día 14 y Día 28
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Cambio desde el valor basal en la puntuación de discapacidad INCAT (rango 0-10; puntuaciones más altas indican una discapacidad peor).
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Día 1 (pre-dosis), Día 14 y Día 28
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Cambio Desde la Línea de Base en la Puntuación Total del Consejo de Investigación Médica (MRC)
Periodo de tiempo: Día 1 (pre-dosis), Día 14 y Día 28
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Cambio desde el valor basal en la puntuación total de la MRC (rango 0-60; puntuaciones más altas indican mejor fuerza muscular).
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Día 1 (pre-dosis), Día 14 y Día 28
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Cambio desde la línea basal en la Escala de Discapacidad Global Construida por Rasch Inflamatoria (I-RODS)
Periodo de tiempo: Día 1 (pre-dosis), Día 14 y Día 28
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Cambio desde el valor basal en la puntuación I-RODS (rango 0-48; puntuaciones más altas indican mejor función).
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Día 1 (pre-dosis), Día 14 y Día 28
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Cambio Respecto al Valor Basal en la Prueba Timed Up-and-Go (TUG)
Periodo de tiempo: Día 1 (predosis), Día 14 y Día 28
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Cambio desde el valor basal en la prueba Timed Up-and-Go, medido en segundos (los valores más bajos indican un mejor rendimiento).
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Día 1 (predosis), Día 14 y Día 28
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Cambio desde la línea base en la fuerza de agarre media
Periodo de tiempo: Día 1 (pre-dosis), Día 14 y Día 28
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Cambio desde el inicio en la fuerza de agarre media (valores más altos indican mayor fuerza muscular).
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Día 1 (pre-dosis), Día 14 y Día 28
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Cambio desde la línea de base en la Escala de Limitaciones por Neuropatía General (ONLS)
Periodo de tiempo: Día 1 (pre-dosis), Día 14 y Día 28
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Cambio desde el valor basal en la puntuación ONLS (rango 0-12; puntuaciones más altas indican mayor discapacidad).
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Día 1 (pre-dosis), Día 14 y Día 28
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Concentración Plasmática Máxima de KINE-101 (Cmax)
Periodo de tiempo: Día 1
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Concentración plasmática máxima observada de KINE-101.
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Día 1
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Área Bajo la Curva de Concentración-Tiempo en Plasma de KINE-101 (AUC)
Periodo de tiempo: Día 1
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Área bajo la curva de concentración plasmática-tiempo de KINE-101 (AUClast y AUCinf).
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Día 1
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Cambio desde el valor basal en marcadores de inmunofenotipado tras la administración de KINE-101
Periodo de tiempo: Día 1 a Día 28
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El cambio desde el valor basal en los marcadores de inmunofenotipado tras la administración intravenosa de KINE-101, incluyendo CD4, CD25, FoxP3, CD39, CD69, CTLA4, LAG-3, TNFR2, TIGIT, CCR5 y CXCR3.
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Día 1 a Día 28
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Cambio desde el valor basal en biomarcadores séricos tras la administración de KINE-101
Periodo de tiempo: Día 1 a Día 28
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El cambio desde el inicio en los biomarcadores séricos tras la administración intravenosa de KINE-101, incluyendo IgG, IgM, IL-2, IL-6, IL-10, IL-17, IFN-gamma, MCP-1 y TGF-beta.
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Día 1 a Día 28
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Cambios desde el inicio en autoanticuerpos y marcadores inflamatorios de laboratorio tras la administración de KINE-101
Periodo de tiempo: Día 1 a Día 28
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Cambios respecto a la línea de base en autoanticuerpos séricos y marcadores inflamatorios de laboratorio.
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Día 1 a Día 28
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Director de estudio: Hanna Park, Kine Sciences Co., Ltd.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimado)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades del Sistema Nervioso
- Procesos Patológicos
- Enfermedades Neuromusculares
- Enfermedad crónica
- Atributos de la enfermedad
- Enfermedades autoinmunes
- Enfermedades del sistema inmunológico
- Enfermedades del Sistema Nervioso Periférico
- Enfermedades Autoinmunes del Sistema Nervioso
- Enfermedades desmielinizantes
- Polineuropatías
- Polirradiculoneuropatía
- Condiciones Patológicas, Signos y Síntomas
- Polirradiculoneuropatía Crónica Inflamatoria Desmielinizante
Otros números de identificación del estudio
- CIDP101-CR1-001P
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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