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La eficacia de la dosificación personalizada de anestésico local basada en el área de sección transversal del nervio medida por ultrasonido en el bloqueo del plexo braquial: un ensayo controlado aleatorizado de no inferioridad.

13 de enero de 2026 actualizado por: Ju Gao, Northern Jiangsu People's Hospital

La Eficacia de la Dosificación Personalizada de Anestésico Local Basada en el Área Transversal del Nervio Medida por Ultrasonido en el Bloqueo del Plexo Braquial: un Ensayo Controlado Aleatorizado de No Inferioridad.

Este es un ensayo clínico prospectivo, aleatorizado, con evaluador ciego, de tres brazos y de no inferioridad. El estudio tiene como objetivo comparar la efectividad y seguridad de una estrategia de dosificación individualizada de anestésico local en bloqueos del plexo braquial frente a dos métodos estándar. La intervención experimental utiliza ecografía para medir el área de sección transversal (CSA) de los nervios del plexo braquial para calcular una dosis específica para el paciente de ropivacaína al 0,5%. Esto se compara con un régimen de dosificación estándar basado en el peso (2,5 mg/kg) y la dosificación basada en la experiencia clínica del anestesiólogo. Un total de 350 pacientes adultos programados para cirugía electiva unilateral de la extremidad superior serán asignados aleatoriamente a uno de los tres grupos. El resultado principal es la tasa de éxito del bloqueo nervioso 30 minutos después de la administración. Los resultados secundarios incluyen evaluaciones de la función diafragmática, las puntuaciones de dolor postoperatorio, la incidencia de complicaciones (como afectación nerviosa o toxicidad sistémica) y la satisfacción del paciente. La hipótesis es que el método de dosificación basado en CSA no será inferior a los métodos convencionales para lograr una anestesia exitosa, al tiempo que potencialmente optimiza la dosis del fármaco.

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

300

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Ju Gao
  • Número de teléfono: 18051063988
  • Correo electrónico: doctor2227@163.com

Ubicaciones de estudio

    • Jiangsu
      • Yangzhou, Jiangsu, Porcelana
        • Jianjun Qian
        • Contacto:
          • Northern Jiangsu People's Hospital
          • Número de teléfono: 0514-87373694
          • Correo electrónico: sbyyiit@163.com

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

Edad 18-80 años, propuesto para cirugía electiva unilateral de extremidad superior; grado ASA I-III; Planificado para someterse a bloqueo del plexo braquial en el surco interescalénico guiado por ultrasonido; Función respiratoria preoperatoria normal; Sin antecedentes de cirugía cervical; Sin uso de fármacos que afecten la conducción nerviosa u opioides dentro de los 30 días previos a la cirugía

Criterios de exclusión:

Infección local, disfunción de la coagulación, neuropatía; Alergia a la ropivacaína o anestésicos locales de tipo amida; Insuficiencia hepática y renal grave; Embarazo o lactancia; Dosis esperada que exceda la dosis única segura máxima de ropivacaína; Incapacidad para cooperar con las mediciones por ultrasonido o los operadores del bloqueo nervioso.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Otro
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Doble

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Grupo de Dosificación Basado en CSA

El área de sección transversal (CSA) de los nervios del plexo braquial en la hendidura interescalénica se mide mediante ecografía en la vista de eje corto.

La dosis de ropivacaína al 0,5% se calcula individualmente mediante la fórmula: Volumen (mL) = CSA (mm²) × Coeficiente de Conversión (mL/mm²). El coeficiente de conversión se deriva de un estudio piloto de búsqueda de dosis realizado antes del ensayo principal.

La dosis total para cualquier participante no excederá la dosis segura máxima recomendada de ropivacaína (≤225 mg).

El bloqueo nervioso se realiza bajo guía ecográfica por un anestesiólogo experimentado.

Los participantes asignados a este grupo recibirán un bloqueo del plexo braquial interescalénico guiado por ultrasonido. Primero, se medirá el área de sección transversal (CSA) de los nervios del plexo braquial en la ranura interescalénica en la vista de eje corto mediante ultrasonido. La dosis de ropivacaína al 0,5% se calculará individualmente utilizando la fórmula: Volumen (mL) = CSA (mm²) × K, donde K es un coeficiente de conversión (en mL/mm²) determinado a partir de un estudio piloto previo de búsqueda de dosis. La dosis total administrada no superará la dosis máxima segura recomendada de ropivacaína (225 mg). El bloqueo será realizado por un anestesiólogo experimentado bajo guía de ultrasonido en tiempo real.
Otro: Grupo de Dosificación Basada en la Experiencia
La dosis de ropivacaína al 0.5% se determina únicamente según el criterio clínico y la experiencia del anestesiólogo tratante, lo que refleja la práctica común en el mundo real. El bloqueo nervioso se realiza bajo guía ecográfica por un anestesiólogo experimentado.
Los participantes asignados a este grupo recibirán un bloqueo del plexo braquial interescalénico guiado por ecografía. El volumen de ropivacaína al 0,5% que se inyectará se determinará únicamente según el criterio clínico y la experiencia del anestesiólogo responsable, reflejando la práctica estándar del mundo real. La dosis total administrada no excederá la dosis segura máxima recomendada de ropivacaína (225 mg). El bloqueo será realizado por un anestesiólogo experimentado bajo guía ecográfica en tiempo real.
Otro: Grupo de Dosificación Basada en el Peso

La dosis de ropivacaína al 0,5% se calcula según el peso corporal del participante mediante una fórmula estándar: Dosis (mg) = 2,5 mg/kg.

Posteriormente, se administra el volumen correspondiente. El bloqueo nervioso se realiza bajo guía ecográfica por un anestesiólogo experimentado.

Los participantes asignados a este grupo recibirán un bloqueo interescalénico del plexo braquial guiado por ultrasonido. La dosis de ropivacaína al 0,5% se calculará en función del peso corporal del participante utilizando la fórmula estándar: Dosis (mg) = 2,5 mg/kg. Posteriormente se administrará el volumen correspondiente. La dosis total administrada no superará la dosis segura máxima recomendada de ropivacaína (225 mg). El bloqueo será realizado por un anestesiólogo experimentado bajo guía ecográfica en tiempo real.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Tasa de Éxito del Bloque
Periodo de tiempo: A los 30 minutos después de la finalización del bloque
A los 30 minutos después de la finalización del bloque

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Estimado)

1 de febrero de 2026

Finalización primaria (Estimado)

30 de septiembre de 2026

Finalización del estudio (Estimado)

30 de septiembre de 2026

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

13 de enero de 2026

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

13 de enero de 2026

Publicado por primera vez (Actual)

20 de enero de 2026

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

20 de enero de 2026

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

13 de enero de 2026

Última verificación

1 de enero de 2026

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • 2025ky401

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

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