- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT07364682
Medición de la Salud Cardíaca en Bebés Recién Nacidos a Término, Pretérmino y Enfermos con un Método de Ecografía Avanzado: Ecocardiografía por Seguimiento de Motas
Evaluación de la Función Cardíaca mediante Ecocardiografía de Seguimiento de Motas 2D (STE) en Neonatos.
Este estudio tiene como objetivo mejorar cómo evaluamos la función cardíaca de los recién nacidos, especialmente aquellos que están enfermos. Si bien los ecocardiogramas estándar son útiles, una técnica más avanzada y sensible llamada ecocardiografía por seguimiento de speckle 2D (STE) puede detectar problemas sutiles en cómo el músculo cardíaco se contrae y se relaja. Esto puede permitir a los médicos identificar problemas potenciales antes.
Nuestra investigación se llevará a cabo en el Birmingham Women's Hospital. Realizaremos estos ecocardiogramas avanzados y no invasivos en varios grupos de bebés:
- Bebés sanos a término y prematuros, para establecer un rango "normal" de función cardíaca.
- Bebés que están enfermos con afecciones específicas, incluidos aquellos con lesión cerebral debido a la falta de oxígeno al nacer (EHI), enfermedad pulmonar crónica de la prematuridad (DBP), un agujero en el diafragma (HCD) o presión arterial alta en sus pulmones (HPAP).
El ecocardiograma es un procedimiento estándar e indoloro. Usar STE no requiere tiempo adicional de escaneo ni causa ninguna molestia adicional al bebé; las imágenes especiales se toman durante el escaneo de rutina. Para muchos de los bebés enfermos, estos escaneos ya forman parte de su atención clínica normal.
Los objetivos principales de este estudio observacional son ver si STE es una herramienta factible y confiable en recién nacidos, establecer valores normales para bebés sanos y rastrear cómo cambia la función cardíaca en bebés enfermos durante su enfermedad y recuperación.
En última instancia, esperamos que esta investigación proporcione a los médicos una mejor herramienta para evaluar la salud cardíaca en recién nacidos. Esto podría conducir a una detección más temprana y precisa de problemas cardíacos y ayudar a guiar las decisiones de tratamiento para mejorar los resultados de estos bebés vulnerables.
Descripción general del estudio
Estado
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Asad Abbas Dr Asad Abbas, MD MBBS FRCPCH
- Número de teléfono: +441214721377
- Correo electrónico: asad.abbas1@nhs.net
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Andrew Pearce Dr Andrew Pearce, MBBS MRCPCH
- Correo electrónico: andrewjames.pearce@nhs.net
Ubicaciones de estudio
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Birmingham, Reino Unido, B15 2TG
- Birmingham Women's Hospital
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Contacto:
- Asad Abbas Dr Asad Abbas, MD MBBS MRCPCH
- Número de teléfono: +441214721377
- Correo electrónico: asad.abbas1@nhs.net
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Investigador principal:
- Asad Abbas, MD MBBS MRCPCH
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Contacto:
- Andrew Pearce Dr Andrew Pearce, MBBS MRCPCH
- Correo electrónico: andrewjames.pearce@nhs.net
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Niño
Acepta Voluntarios Saludables
Método de muestreo
Población de estudio
Estado de paciente interno en la Unidad Neonatal del Birmingham Women's Hospital - solo se considerarán para el cribado a los bebés ingresados en la unidad neonatal, la sala de cuidados transicionales o la sala posnatal.
Pertenecer a uno de los siguientes grupos clínicos objetivo:
- Grupo 1: Neonatos a término diagnosticados con Encefalopatía Hipóxico-Isquémica (EHI) y que reciben hipotermia terapéutica.
- Grupo 2: Neonatos prematuros nacidos a las 32 semanas de gestación o antes, a los que posteriormente se les diagnostica Enfermedad Pulmonar Crónica (EPC) que requiere oxígeno suplementario a las 36 semanas de edad gestacional corregida.
- Grupo 3: Neonatos a término diagnosticados con Hernia Diafragmática Congénita (HDC).
- Grupo 4: Neonatos a término diagnosticados con Hipertensión Pulmonar Aguda del Recién Nacido (HPARN), excluyendo aquellos con HDC.
- Controles sanos:
- Neonatos a término (>36 semanas de gestación) que estén bien y se encuentren en salas posnatales.
- Neonatos prematuros sanos (<36 semanas de gestación). • Lo suficientemente estables para ecocardiografía e inclusión en la investigación, según lo determine el médico tratante.
Descripción
Criterios de inclusión:
- Neonatos que son pacientes internos en el Hospital de Mujeres de Birmingham
- Diagnóstico confirmado de hipertensión pulmonar aguda, hernia diafragmática congénita, encefalopatía hipóxico-isquémica o displasia broncopulmonar/enfermedad pulmonar crónica (definida por la necesidad de soporte de oxígeno/respiratorio a las 36 semanas de edad gestacional postmenstrual/corregida).
O
- Control sano (>36 semanas - sano y en la sala de posparto)
- Neonato prematuro sano (<36 semanas) ingresado en la UCI neonatal, cuidados de transición o salas de posparto.
- Consentimiento informado obtenido de los padres o tutores legales
Criterios de exclusión:
- Presencia de cardiopatía congénita mayor (distinta del foramen oval permeable o conducto arterioso permeable).
- Presencia de otras anomalías congénitas limitantes de la vida (distintas de la hernia diafragmática congénita) o síndromes que podrían afectar de forma independiente la función cardíaca.
- Incapacidad para obtener imágenes ecocardiográficas adecuadas para el análisis de STE después de intentos razonables.
- Si el neonatólogo o la enfermera neonatal que atiende al neonato considera que el neonato es demasiado inestable para su inclusión en el estudio o que no se debe solicitar el consentimiento de los padres.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
Cohortes e Intervenciones
Grupo / Cohorte |
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Hernia Diafragmática Congénita
Neonatos a término diagnosticados con Hernia Diafragmática Congénita (CDH)
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Encefalopatía Hipóxica Isquémica
Neonatos a término diagnosticados con Encefalopatía Hipóxico-Isquémica (EHI) que reciben hipotermia terapéutica.
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Hipertensión pulmonar aguda
Neonatos a término diagnosticados con Hipertensión Pulmonar Aguda del Recién Nacido (aPHN), excluyendo aquellos con HDC.
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Displasia Broncopulmonar
Neonatos prematuros nacidos a las 32 semanas de gestación o antes, a quienes posteriormente se les diagnostica enfermedad pulmonar crónica (CLD, por sus siglas en inglés) que requiere oxígeno suplementario a las 36 semanas de edad gestacional corregida.
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Prematuros sanos
(<36 semanas de gestación) ingresados en la UCI neonatal y cuidados de transición.
Estratificados en pretérmino extremo, pretérmino moderado y pretérmino tardío.
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Controles sanos a término
(>36 semanas de gestación) que están bien y en salas de posparto.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Para evaluar la viabilidad de adquirir imágenes de calidad adecuada para realizar un Ecocardiograma con Seguimiento de Speckle del Ventrículo derecho (RV-STE), del Ventrículo izquierdo (LV-STE) y de la Aurícula izquierda (LA-STE) en neonatos con aPHN, CDH, HIE y BPD.
Periodo de tiempo: Al completar la recopilación de datos (septiembre de 2027)
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Tasa de viabilidad de STE de VD, VI y AI.
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Al completar la recopilación de datos (septiembre de 2027)
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Describir los cambios longitudinales en los parámetros STE del ventrículo derecho (VD), ventrículo izquierdo (VI) y aurícula izquierda (AI) desde la enfermedad aguda hasta la recuperación/alta en cada cohorte de enfermedad.
Periodo de tiempo: Para septiembre de 2027
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Los investigadores medirán esto observando los valores y las tendencias longitudinales de: deformación longitudinal global del ventrículo derecho (RV-GLS), deformación longitudinal de la pared libre del ventrículo derecho (RV-FWLS), deformación longitudinal global del ventrículo izquierdo (LV-GLS), deformación del reservorio auricular izquierdo (LASr) en neonatos sanos y neonatos con condiciones patológicas (encefalopatía hipóxico-isquémica (HIE), displasia broncopulmonar (BPD), hernia diafragmática congénita (CDH), hipertensión pulmonar neonatal persistente (aPHN)).
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Para septiembre de 2027
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Para establecer valores normativos de la deformación simultánea del ventrículo derecho (VD), ventrículo izquierdo (VI) y aurícula izquierda (AI) en neonatos a término sanos y prematuros
Periodo de tiempo: Para septiembre de 2027
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Los investigadores establecerán valores de referencia normativos de deformación del VD, VI y AI mediante ecocardiografía speckle-tracking bidimensional en una cohorte de neonatos a término y pretérmino sanos.
Reportar los valores de deformación como medias ± desviaciones estándar y percentiles (5º-95º), estratificados por edad gestacional, edad posnatal y categorías de peso al nacer.
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Para septiembre de 2027
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Comparar los parámetros derivados de STE con las medidas ecocardiográficas convencionales de la función cardiaca.
Periodo de tiempo: Para septiembre de 2027
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Correlación y concordancia entre los parámetros derivados de la ecocardiografía con seguimiento de motas (STE) (FE derivada por STE, TAPSE derivado por STE) y las medidas ecocardiográficas convencionales de la función cardiaca (FE mediante técnica de Simpson en biplano, TAPSE en modo M).
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Para septiembre de 2027
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Para comparar los parámetros STE de RV, LV y LA entre las diferentes cohortes de enfermedades y una cohorte de neonatos sanos de control
Periodo de tiempo: Para septiembre de 2027
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Comparación de los parámetros de deformación y tasa de deformación del ventrículo derecho (VD), ventrículo izquierdo (VI) y aurícula izquierda (AI) derivados de la ecocardiografía con seguimiento de speckle (STE) entre neonatos en diferentes cohortes de enfermedad y un grupo de control sano.
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Para septiembre de 2027
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Para evaluar la reproducibilidad intraobservador e interobservador de las mediciones STE del VD, VI y AI
Periodo de tiempo: Para septiembre de 2027
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Los investigadores utilizarán coeficientes de correlación intraclase (ICC), límites de acuerdo de Bland-Altman y coeficiente de variación (CV) para los parámetros clave de STE.
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Para septiembre de 2027
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Estimado)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
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Más información
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Palabras clave
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- Condiciones Patológicas, Signos y Síntomas
- Signos y síntomas
- Nacimiento prematuro
- Hernias Diafragmáticas Congénitas
- Hipoxia-Isquemia Cerebral
Otros números de identificación del estudio
- 25/BW/OGN/NO/984
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Descripción del plan IPD
Marco de tiempo para compartir IPD
El protocolo del estudio se publicará como parte del registro en clinicaltrials.gov.
El conjunto de datos anonimizado a nivel de participante, el código estadístico y el Informe Final del Estudio podrán estar disponibles a través de repositorios institucionales o por solicitud, sujeto a aprobaciones éticas, consentimiento y salvaguardias de protección de datos.
Estos materiales se compartirán a más tardar 12 meses después del informe final del estudio o su publicación.
El acceso requerirá acuerdos apropiados y seguirá las directrices nacionales sobre el intercambio abierto de datos.
Criterios de acceso compartido de IPD
Tipo de información de apoyo para compartir IPD
- PROTOCOLO DE ESTUDIO
- SAVIA
- CÓDIGO_ANALÍTICO
- RSC
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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