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Entrenamiento Cognitivo Breve para el Deterioro Cognitivo Leve (TACTIC)

29 de mayo de 2026 actualizado por: University of Florida

Efectividad de un Protocolo Breve de Entrenamiento Cognitivo Compensatorio en Personas con Deterioro Cognitivo Leve

El objetivo de este ensayo clínico es desarrollar una intervención de entrenamiento cognitivo de cinco semanas para personas con Deterioro Cognitivo Leve (DCL). La principal pregunta que pretende responder es:

• ¿Son cinco semanas de entrenamiento tan buenas como ocho semanas para mejorar la cognición, la calidad de vida, el funcionamiento diario y el estado de ánimo, y para reducir la carga del cuidador? Los investigadores compararán cinco semanas de entrenamiento cognitivo con ocho semanas de entrenamiento para ver si la versión más corta es tan efectiva como el entrenamiento completo.

Los participantes: [describa las principales tareas que se les pedirá a los participantes que realicen, las intervenciones que recibirán y use viñetas si son más de 2 elementos].

  • Completar una visita de evaluación virtual con un compañero de estudio (normalmente un familiar, compañero de piso o amigo cercano) para determinar la elegibilidad para participar en el estudio
  • Completar algunas pruebas presenciales de memoria y pensamiento en el campus de la Universidad de Florida, y algunos cuestionarios
  • Asistir a sesiones grupales de entrenamiento cognitivo de dos horas semanales con un líder de grupo capacitado en el campus, durante cinco u ocho semanas
  • Volver a realizar los cuestionarios y pruebas presenciales de memoria y pensamiento inmediatamente después de completar el entrenamiento, y tres meses después de completar el entrenamiento

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Antecedentes:

En 2024, se estimó que la enfermedad de Alzheimer y otras demencias costaron aproximadamente 360.000 millones de dólares, y se espera que estos costos solo aumenten, con estimaciones que superan el billón de dólares para 2050. Aunque la investigación sobre intervenciones farmacológicas y de estimulación cerebral está creciendo, el propósito de este proyecto es evaluar la eficacia de protocolos de entrenamiento cognitivo compensatorio breves y completos en personas diagnosticadas con Deterioro Cognitivo Leve (DCL), un estado que a menudo se considera una etapa transitoria entre el envejecimiento normal y la demencia. Según la Asociación de Alzheimer, uno de cada tres adultos mayores muere con la enfermedad de Alzheimer u otra demencia. La investigación sobre intervenciones en demencia está creciendo, con estudios sobre la potenciación de neurotransmisores que muestran mejoras cognitivas, y más recientemente, la estimulación cerebral que muestra ganancias en memoria y cognición general. Sin embargo, la estimulación cerebral aún no está aprobada por la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU., y la elegibilidad para medicamentos anti-amiloide está restringida a pacientes con patología de la enfermedad de Alzheimer y perfiles de bajo riesgo, lo que limita severamente la accesibilidad para muchos pacientes. La rehabilitación cognitiva es una solución de bajo costo que no está restringida a pacientes que cumplan ciertos requisitos o con una etiología específica y puede ser utilizada por cualquier clínico capacitado. El entrenamiento y la rehabilitación cognitiva generalmente se clasifican como restauradores o compensatorios. El entrenamiento restaurador implica tareas repetitivas dirigidas a dominios cognitivos específicos (por ejemplo, atención, memoria) aprovechando la plasticidad cerebral y a menudo se completa mediante ejercicios basados en computadora, pero a menudo carece de generalización. La rehabilitación compensatoria se centra en estrategias individualizadas que utilizan procesos cognitivos alternativos y ayudas de apoyo para compensar el deterioro en lugar de mejorarlo. El entrenamiento cognitivo generalmente mejora la calidad de vida más que los tratamientos farmacológicos, y la rehabilitación cognitiva es particularmente efectiva para mejorar la capacidad funcional y reducir la carga del cuidador.

La Terapia de Manejo y Rehabilitación de Síntomas Cognitivos (CogSMART) es un programa de entrenamiento cognitivo compensatorio que utiliza estrategias cognitivas para mejorar la cognición y el funcionamiento diario. Originalmente desarrollado para veteranos con lesión cerebral traumática, incluye un manual disponible públicamente para personas con DCL llamado Entrenamiento Cognitivo Compensatorio Motivacionalmente Mejorado para DCL (ME-CCT-MCI), que ha demostrado efectividad en la mejora del rendimiento cognitivo. Este programa consiste en ocho sesiones de dos horas impartidas una vez por semana durante ocho semanas. Sin embargo, aproximadamente el 74% de los proveedores informan modificar CogSMART combinando, modificando u omitiendo ejercicios. A pesar de esto, hasta la fecha no hay investigación que haya examinado la efectividad de una versión abreviada, aunque la evidencia de psicoterapia a corto plazo sugiere que no es significativamente menos efectiva que los enfoques a largo plazo. Este estudio desarrollará e implementará una versión de cinco sesiones de ME-CCT-MCI, para reducir las cargas de tiempo y aumentar la accesibilidad, viabilidad y adherencia para pacientes, cuidadores y proveedores.

Esta propuesta avanza la ciencia actual de varias maneras. Primero, valida aún más el manual ME-CCT-MCI. Aunque una extensa investigación respaldó el desarrollo de este manual, solo ha habido un pequeño número de estudios que desde entonces han validado su uso. De estos estudios, dos citan el ME-CCT-MCI Adaptado a la India, dos estudian adaptaciones de telesalud, y el último se centra en la actividad física y el sueño, sin evaluación de su efecto en la cognición. Segundo, crear y probar una versión breve de este manual permite una mayor accesibilidad. Tercero, el uso de una batería neuropsicológica extensa (el Conjunto de Datos Uniforme del Centro Nacional de Coordinación del Alzheimer [NACC-UDS]) permite evaluar la mejora en dominios cognitivos específicos. Aunque la investigación ha demostrado que la rehabilitación cognitiva compensatoria es beneficiosa para la cognición, hay menos evidencia clara del patrón específico de efecto en los dominios cognitivos, lo que puede ayudar a informar la toma de decisiones clínicas para determinar qué pacientes pueden beneficiarse más de esta intervención. Cuarto, este estudio investigará qué factores de los participantes (es decir, educación, cognición basal y volumen hipocampal) predicen el beneficio de la intervención, determinando aún más qué pacientes pueden beneficiarse de esta intervención y contribuyendo al futuro desarrollo de la medicina personalizada.

Objetivos Específicos:

Objetivo 1: Determinar el impacto de una versión de cinco sesiones centrada en la viabilidad en comparación con la versión completa del ME-CCT-MCI en cognición, calidad de vida, funcionamiento diario, estado de ánimo y carga del cuidador. H1.1: La versión breve no tendrá un beneficio peor para los participantes que la versión completa de ME-CCT-MCI. H1.2: Los beneficios de la intervención en ambos grupos se verán particularmente en calidad de vida, actividades de la vida diaria y carga del cuidador. Dentro de los dominios cognitivos, habrá un beneficio particular en el aprendizaje y el funcionamiento ejecutivo en comparación con la velocidad de procesamiento y el lenguaje.

Objetivo 2 (Exploratorio): Investigar las características individuales que predicen los beneficios cognitivos de la intervención. Evaluar los efectos de moderación de factores demográficos, puntuaciones cognitivas basales y neuroimagen (Imagen por Resonancia Magnética [IRM]) en la predicción de un mayor beneficio de la intervención en la cognición. H2.1: Los participantes con niveles educativos más bajos y cognición basal más pobre mostrarán menos beneficio cognitivo de las intervenciones en comparación con aquellos con educación superior y mejor rendimiento basal. H2.2: Un volumen hipocampal más bajo se asociará de manera similar con un beneficio reducido en la cognición en comparación con aquellos con mayor volumen hipocampal.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

100

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Cameron K Perrin, M.S.
  • Número de teléfono: 352-294-8765
  • Correo electrónico: c.perrin@phhp.ufl.edu

Ubicaciones de estudio

    • Florida
      • Gainesville, Florida, Estados Unidos, 32608
        • Reclutamiento
        • University of Florida

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Mayor de 65 años de edad
  • Tener la capacidad de hablar y entender inglés
  • Tiempo y disposición para comprometerse a completar este estudio
  • Disponibilidad de un compañero de estudio (normalmente un familiar, cónyuge, descendiente o compañero de piso) para las pruebas iniciales y posteriores a la intervención
  • Evidencia de un diagnóstico previo de DCL (Deterioro Cognitivo Leve) por participación en otro estudio del Centro para el Envejecimiento Cognitivo y la Memoria (CAM), o una puntuación global de 0.5 en la Escala de Evaluación Clínica de la Demencia (CDR) y un rendimiento cognitivo de <26 en la Evaluación Cognitiva de Montreal (MoCA)

Criterios de exclusión:

  • Enfermedad psiquiátrica grave (esquizofrenia, trastorno afectivo intratable, diagnóstico actual de dependencia de sustancias o depresión mayor grave y/o conductas suicidas) o cualquier antecedente de agitación y/o delirio
  • Déficits auditivos o visuales que interferirían con la evaluación cognitiva estandarizada o la participación en las intervenciones del estudio: por ejemplo, incapacidad para oír a través de auriculares (con o sin audífonos), degeneración macular u otras enfermedades importantes que causen una pérdida grave de visión. Si la visión se corrige con lentes a niveles apropiados, entonces el participante será elegible.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Entrenamiento cognitivo breve (5 semanas)
Los participantes de este grupo asistirán a la versión breve de cinco semanas del entrenamiento cognitivo
bME-CCT-MCI es una versión abreviada del ME-CCT-MCI completo, de ocho semanas a cinco semanas. Preserva los principios fundamentales de compensación cognitiva y aprendizaje de hábitos, con una sesión de refuerzo resumida en la semana 5 para consolidar la retención. Aparte del material condensado, las sesiones son las mismas que las del ME-CCT-MCI completo.
Comparador activo: Entrenamiento cognitivo completo (8 semanas)
Los participantes de este grupo asistirán a la versión completa de ocho semanas de entrenamiento cognitivo
ME-CCT-MCI es un manual de acceso público para personas con deterioro cognitivo leve (DCL) que ha demostrado eficacia en la mejora del rendimiento cognitivo. El material del curso procederá del protocolo manualizado de Huckans y Twamley et al. (2018). El manual incluye técnicas breves de entrevista motivacional y módulos diseñados para apoyar conductas que mejoran la cognición, como la actividad física, estrategias para apoyar el aprendizaje y la memoria, la atención plena y el uso de agendas y calendarios. Incluye el uso de pausas frecuentes y ejercicios de práctica en casa. Cada sesión semanal se completará en grupos de 8 a 10 participantes y será dirigida por líderes de intervención capacitados.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio en la calidad de vida
Periodo de tiempo: Línea base, final del tratamiento (5 u 8 semanas después de la línea base, hasta 7 o 10 semanas después de la línea base), y tres meses después del final del tratamiento (18 o 21 semanas después de la línea base, hasta 20 o 23 semanas después de la línea base)
Según lo evaluado por la Calidad de Vida en la Enfermedad de Alzheimer (QOL-AD), completado por el participante y el compañero de estudio, donde puntuaciones más altas indican una mejor calidad de vida (rango 13-52).
Línea base, final del tratamiento (5 u 8 semanas después de la línea base, hasta 7 o 10 semanas después de la línea base), y tres meses después del final del tratamiento (18 o 21 semanas después de la línea base, hasta 20 o 23 semanas después de la línea base)
Cambio en la cognición subjetiva
Periodo de tiempo: Línea de base, final del tratamiento (5 u 8 semanas después de la línea de base, hasta 7 o 10 semanas después de la línea de base), y tres meses después del final del tratamiento (18 o 21 semanas después de la línea de base, hasta 20 o 23 semanas después de la línea de base)
Según lo evaluado por el Patient-Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS) Short Form v2.0 Cognitive Function 8a, un cuestionario de funcionamiento cognitivo autoinformado, donde una puntuación más alta indica una cognición autoinformada mejor (rango 8-40).
Línea de base, final del tratamiento (5 u 8 semanas después de la línea de base, hasta 7 o 10 semanas después de la línea de base), y tres meses después del final del tratamiento (18 o 21 semanas después de la línea de base, hasta 20 o 23 semanas después de la línea de base)
Cambio en la ansiedad
Periodo de tiempo: Línea de base, final del tratamiento (5 u 8 semanas después de la línea de base, hasta 7 o 10 semanas después de la línea de base), y tres meses después del final del tratamiento (18 o 21 semanas después de la línea de base, hasta 20 o 23 semanas después de la línea de base)
Según lo evaluado por la escala de Trastorno de Ansiedad Generalizada de 7 ítems (GAD-7), un cuestionario de autoinforme de ansiedad, donde puntuaciones más altas indican niveles más altos de ansiedad (rango de 0 a 21).
Línea de base, final del tratamiento (5 u 8 semanas después de la línea de base, hasta 7 o 10 semanas después de la línea de base), y tres meses después del final del tratamiento (18 o 21 semanas después de la línea de base, hasta 20 o 23 semanas después de la línea de base)
Cambio en la depresión
Periodo de tiempo: Línea de base, final del tratamiento (5 u 8 semanas después de la línea de base, hasta 7 o 10 semanas después de la línea de base), y tres meses después del final del tratamiento (18 o 21 semanas después de la línea de base, hasta 20 o 23 semanas después de la línea de base)
Según la evaluación mediante la Escala de Depresión Geriátrica (GDS), un cuestionario autoinformado de depresión, donde puntuaciones más altas indican mayores niveles de depresión (rango de 0 a 15).
Línea de base, final del tratamiento (5 u 8 semanas después de la línea de base, hasta 7 o 10 semanas después de la línea de base), y tres meses después del final del tratamiento (18 o 21 semanas después de la línea de base, hasta 20 o 23 semanas después de la línea de base)
Cambio en la carga del cuidador
Periodo de tiempo: Baseline, final del tratamiento (5 u 8 semanas después del baseline, hasta 7 o 10 semanas después del baseline), y tres meses después del final del tratamiento (18 o 21 semanas después del baseline, hasta 20 o 23 semanas después del baseline)
Según lo evaluado por la Entrevista de Carga de Zarit (ZBI), completada por el compañero del estudio, donde una puntuación más alta indica una mayor carga (rango de 0 a 48).
Baseline, final del tratamiento (5 u 8 semanas después del baseline, hasta 7 o 10 semanas después del baseline), y tres meses después del final del tratamiento (18 o 21 semanas después del baseline, hasta 20 o 23 semanas después del baseline)
Cambio en la cognición
Periodo de tiempo: Línea base, final del tratamiento (5 u 8 semanas después de la línea base, hasta 7 o 10 semanas después de la línea base), y tres meses después del final del tratamiento (18 o 21 semanas después de la línea base, hasta 20 o 23 semanas después de la línea base)
Según evaluado por el Conjunto de Datos Uniforme versión 4 del Centro Nacional de Coordinación del Alzheimer (NACC-UDSv4). Esta evaluación neuropsicológica completa consta de pruebas neuropsicológicas que incluyen: Evaluación Cognitiva de Montreal (MoCA)-BLIND, Historia Craft 21, Figura Compleja de Benson, Prueba de Amplitud de Números (Directa e Inversa), Fluidez por Categorías, Prueba de Trazado de Senderos, Fluidez Verbal: Prueba Fonémica, Prueba de Aprendizaje Verbal Auditivo de Rey (RAVLT) y Prueba Multilingüe de Denominación (MINT). En la mayoría de estas tareas, una puntuación más alta indica mejor cognición, excepto en la Prueba de Trazado de Senderos, donde una puntuación más baja indica un tiempo más rápido (mejor cognición).
Línea base, final del tratamiento (5 u 8 semanas después de la línea base, hasta 7 o 10 semanas después de la línea base), y tres meses después del final del tratamiento (18 o 21 semanas después de la línea base, hasta 20 o 23 semanas después de la línea base)
Cambio en el funcionamiento diario reportado
Periodo de tiempo: Línea base, final del tratamiento (5 u 8 semanas después de la línea base, hasta 7 o 10 semanas después de la línea base) y tres meses después del final del tratamiento (18 o 21 semanas después de la línea base, hasta 20 o 23 semanas después de la línea base)
Según lo evaluado por la Escala de Evaluación Funcional (FAS) del Centro Nacional de Coordinación del Alzheimer (NACC), completada por el compañero del estudio, donde una puntuación más baja indica mayor independencia (rango de 0 a 30).
Línea base, final del tratamiento (5 u 8 semanas después de la línea base, hasta 7 o 10 semanas después de la línea base) y tres meses después del final del tratamiento (18 o 21 semanas después de la línea base, hasta 20 o 23 semanas después de la línea base)
Cambio en el estado funcional objetivo
Periodo de tiempo: Línea de base, final del tratamiento (5 u 8 semanas después de la línea de base, hasta 7 o 10 semanas después de la línea de base), y tres meses después del final del tratamiento (18 o 21 semanas después de la línea de base, hasta 20 o 23 semanas después de la línea de base)
Como se evaluó mediante la Tarea de Pago de Facturas basada en internet, una medida objetiva del estado funcional que puede administrarse en línea, como prueba de la capacidad de los participantes para pagar facturas ficticias. Una puntuación más alta indica déficits más graves (rango 0-25).
Línea de base, final del tratamiento (5 u 8 semanas después de la línea de base, hasta 7 o 10 semanas después de la línea de base), y tres meses después del final del tratamiento (18 o 21 semanas después de la línea de base, hasta 20 o 23 semanas después de la línea de base)

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Características individuales que predicen los beneficios cognitivos de la intervención
Periodo de tiempo: Línea de base
Evaluar los efectos moderadores de la educación, las puntuaciones cognitivas basales, los niveles de actividad física basal y el sueño, y la neuroimagen (imágenes por resonancia magnética [IRM]) en la predicción de un mayor beneficio de la intervención sobre la cognición.
Línea de base

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Satisfacción con el tratamiento
Periodo de tiempo: Fin del tratamiento (18 o 21 semanas después del inicio, hasta 20 o 23 semanas después del inicio)
Según lo evaluado por el Cuestionario de Satisfacción del Cliente (CSQ-8), completado por el participante y el socio del estudio, donde una puntuación más alta indica una mayor satisfacción (rango de 8 a 32).
Fin del tratamiento (18 o 21 semanas después del inicio, hasta 20 o 23 semanas después del inicio)
Familiaridad con la Telesalud
Periodo de tiempo: Línea de base
Evaluar/controlar cómo la familiaridad con los formatos de salud virtual/telesalud puede afectar la eficacia del tratamiento, según se evalúa mediante la Herramienta de Evaluación de Preparación para la Telesalud del Paciente creada por el Centro Nacional de Salud para Trabajadores Agrícolas. Las puntuaciones van de 0 a 18, donde 0 indica una familiaridad mínima con las plataformas de telesalud y 18 indica una buena familiaridad.
Línea de base

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Cameron K Perrin, M.S., University of Florida
  • Investigador principal: Joseph M Gullett, Ph.D., University of Florida

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

29 de mayo de 2026

Finalización primaria (Estimado)

1 de junio de 2027

Finalización del estudio (Estimado)

1 de agosto de 2027

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

9 de enero de 2026

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

16 de enero de 2026

Publicado por primera vez (Actual)

26 de enero de 2026

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

3 de junio de 2026

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

29 de mayo de 2026

Última verificación

1 de enero de 2026

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

Descripción del plan IPD

Los datos de la evaluación cognitiva se desidentificarán y se pondrán a disposición del público una vez finalizado el estudio. No se ha concedido permiso para difundir los datos de neuroimagen a un público más amplio, por lo que estos no se incluirán en el conjunto de datos disponible públicamente.

Se proporcionará un diccionario de datos junto con los datos de la evaluación cognitiva. El manual para la intervención de entrenamiento compensatorio (Entrenamiento Cognitivo Compensatorio con Motivación Mejorada para el Deterioro Cognitivo Leve) ya está disponible públicamente, y cualquier modificación realizada en este estudio para crear una versión breve también se compartirá.

El código creado para analizar los datos de resultados (en R, Python o MATLAB) se limpiará para facilitar su comprensión y se compartirá para apoyar la replicación.

Marco de tiempo para compartir IPD

Los datos serán completamente accesibles después de que el estudio se complete y se publique, y antes de que el investigador principal (Cameron Perrin) se gradúe en 2028. Open Science Framework está diseñado para apoyar la preservación a largo plazo de los datos de investigación, por lo que los datos estarán accesibles mientras este servicio esté disponible.

Criterios de acceso compartido de IPD

El acceso a estos datos científicos no estará controlado y se pondrá a disposición del público en Open Science Framework.

Tipo de información de apoyo para compartir IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDIO
  • SAVIA
  • CIF
  • CÓDIGO_ANALÍTICO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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