Evaluación de la precisión en la colocación de microtornillos de ortodoncia palatina.

Los participantes asignados a este brazo se someten a la colocación de microtornillos ortodóncicos paramediana palatina mediante un protocolo quirúrgico asistido por ordenador estático. La planificación preoperatoria se realiza integrando datos de tomografía computarizada de haz cónico (CBCT) con escaneos digitales intraorales para definir la posición, trayectoria y profundidad de inserción planificadas del microtornillo. Según el plan virtual, se diseña digitalmente una guía quirúrgica estereolitográfica específica para el paciente, que se adapta a la anatomía palatina y se extiende hasta la dentición posterior para garantizar la estabilidad.

La guía quirúrgica se fabrica con resina biocompatible mediante fabricación aditiva y se verifica intraoralmente para un ajuste adecuado antes de la inserción del microtornillo. La colocación del microtornillo se realiza bajo anestesia local utilizando la guía estática, que limita la trayectoria y profundidad de inserción según el plan preoperatorio. Se colocan dos microtornillos ortodóncicos autorroscantes de dimensiones estandarizadas en la región palatina paramediana.

Esta intervención consiste en un flujo de trabajo digital estandarizado para la colocación de microtornillos ortodóncicos en la región paramediana del paladar maxilar.

Basándose en este conjunto de datos integrados, la posición, angulación y profundidad de inserción del microtornillo se planifican virtualmente para lograr anclaje bicortical respetando márgenes de seguridad predefinidos. La inserción del microtornillo se realiza bajo anestesia local utilizando microtornillos ortodóncicos autorroscantes de dimensiones estandarizadas, sin pretaladrado. Dependiendo de la asignación del grupo, la colocación se lleva a cabo utilizando una guía quirúrgica estática o navegación dinámica en tiempo real, mientras que los protocolos de adquisición de imágenes y planificación permanecen idénticos. Se obtiene una imagen CBCT postoperatoria inmediata para verificar la posición del microtornillo y permitir una evaluación cuantitativa de la precisión.

Los participantes asignados a este brazo se someten a la colocación de microtornillos ortodónticos paramedianos palatinos mediante un sistema de navegación asistida por ordenador dinámico. La planificación preoperatoria se lleva a cabo fusionando conjuntos de datos de CBCT con escaneos digitales intraorales dentro de un entorno de software de navegación dedicado para definir la posición, angulación y profundidad de inserción planificadas del microtornillo. No se produce ninguna guía quirúrgica física para esta intervención.

La navegación en tiempo real se habilita mediante el registro de una herramienta de referencia mandibular y un sistema de seguimiento de la pieza de mano, que permiten el monitoreo continuo de la posición del instrumento en relación con la anatomía del paciente. La inserción del microtornillo se realiza bajo anestesia local mientras el operador sigue la retroalimentación visual en tiempo real mostrada en la interfaz de navegación, lo que permite la verificación continua y, cuando es necesario, el ajuste intraoperatorio de la trayectoria de inserción.

Se insertan dos microtornillos ortodónticos auto-perforantes de dimensiones estandarizadas en la región palatina paramediana

Esta intervención consiste en un flujo de trabajo digital estandarizado para la colocación de microtornillos ortodóncicos en la región paramediana del paladar maxilar.

Basándose en este conjunto de datos integrados, la posición, angulación y profundidad de inserción del microtornillo se planifican virtualmente para lograr anclaje bicortical respetando márgenes de seguridad predefinidos. La inserción del microtornillo se realiza bajo anestesia local utilizando microtornillos ortodóncicos autorroscantes de dimensiones estandarizadas, sin pretaladrado. Dependiendo de la asignación del grupo, la colocación se lleva a cabo utilizando una guía quirúrgica estática o navegación dinámica en tiempo real, mientras que los protocolos de adquisición de imágenes y planificación permanecen idénticos. Se obtiene una imagen CBCT postoperatoria inmediata para verificar la posición del microtornillo y permitir una evaluación cuantitativa de la precisión.