Dexametasona frente a dexmedetomidina en el bloqueo del ganglio esfenopalatino para el dolor en rinoplastia

Configuraciones preoperatorias:

Se realizará una evaluación preoperatoria del historial médico completo, se realizará un examen y se realizarán investigaciones preoperatorias de rutina a todos los pacientes, incluidos hemograma completo y perfil de coagulación.

El paciente estará en ayunas durante al menos 8 horas antes de la operación.

Configuraciones intraoperatorias:

Técnica de anestesia general:

Al llegar al quirófano, se aplicará monitorización estándar: ECG, presión arterial no invasiva y pulsioxímetro, se insertará acceso intravenoso (20G) y todos los pacientes recibirán midazolam 0.05 mg/kg IV para la ansiedad, ranitidina 50 mg IV y ondansetrón 0.15 mg/kg IV 15 minutos antes de la inducción.

La inducción de la anestesia en todos los grupos se realizará con propofol intravenoso 2-2.5 mg/kg IV, fentanilo 1 µg/kg IV y atracurio 0.5 mg/kg IV, luego se aplicará un tubo endotraqueal de tamaño adecuado y se conectará el capnograma. El mantenimiento se logrará mediante inhalación de isoflurano comenzando con 1.2 % y dosis de refuerzo de atracurio (0.01 mg/kg IV). La ventilación con presión positiva controlada por volumen se ajustó al volumen tidal y frecuencia respiratoria para mantener el ETCO2 en 35-40 mmHg con monitorización continua. Durante la cirugía, los pacientes recibieron infusión intravenosa de solución de Ringer según el régimen de requerimiento de líquidos. La administración de líquidos se guiará por la monitorización hemodinámica y los parámetros clínicos.