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Eficacia de un gel a base de biguanida de polihexanida en la prevención de la formación de biopelículas en úlceras por presión (EGELPUPP)

Eficacia de un gel a base de biguanida de polihaxanida en la prevención de la formación de biopelículas en úlceras por presión

INTRODUCCIÓN: Las úlceras por presión (UPP) son uno de los principales desafíos para la enfermería en nuestro país. La preparación del lecho de la herida y el algoritmo TIME proporcionan herramientas esenciales para tratar adecuadamente estas lesiones. Sin embargo, estas heridas tienden a volverse crónicas debido a la carga bacteriana en su lecho. Actualmente se sabe que las bacterias pueden formar estructuras complejas y diversas, denominadas biofilm, que son difíciles de diagnosticar y mucho más resistentes a la acción antimicrobiana.

Controlar estos biofilms es crucial para crear las condiciones óptimas para la cicatrización de la herida. Actualmente, se cree que los biofilms están presentes en el 60-100% de las heridas crónicas. Por lo tanto, se necesitan más estudios para evaluar la eficacia de diferentes agentes antimicrobianos sobre estas estructuras.

OBJETIVO: Determinar la eficacia de un gel que contiene polihéxanida y biguanida, solo o en combinación con alginato con o sin plata, en la prevención del biofilm en UPP, en términos de cicatrización a las 4 semanas.

METODOLOGÍA: Ensayo clínico multicéntrico con diseño factorial 2x2, realizado con pacientes de Alcoy con UPP de categoría II y III que cumplan los criterios de inclusión y exclusión. Se estima una muestra de 140 participantes, distribuidos en cuatro grupos de 35 pacientes. Las intervenciones que se llevarán a cabo serán: aplicación de gel Prontosan® y Aquacel Ag+®; Aquacel Ag+®; grupo control; gel Prontosan®. Se recopilarán datos sobre la evolución de la herida utilizando RESVECH 2.0. Se realizará análisis estadístico descriptivo y pruebas de hipótesis.

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

140

Fase

  • Fase temprana 1

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Pacientes encamados, pacientes con movilidad cama-silla, o aquellos en silla de ruedas.
  • Presentan una o más úlceras por presión de categoría II-III.
  • Mayores de 65 años.
  • Pacientes con resultados de laboratorio dentro de los valores metabólicos normales (HbA1c < 7%).
  • Pacientes que, en el ítem 6 "infección/sospecha de biofilm" del índice RESVECH 2.0, no presentan tejido compatible con biofilm, hipergranulación o exudado purulento, y nunca puntúan más de 4 en los demás ítems.
  • Durante el seguimiento, los casos que desarrollen signos y síntomas de infección local según TILI y/o el índice RESVECH 2.0 se considerarán fracasos terapéuticos, permitiendo rescate clínico, pero el paciente permanecerá en el análisis por intención de tratar (ITT).

Criterios de exclusión:

  • Pacientes que, a pesar de lo anterior, presenten un estado de salud deteriorado que pueda influir en el resultado, como pacientes terminales, pacientes oncológicos o aquellos con enfermedades inflamatorias.
  • Pacientes en estado de desnutrición según la escala Mini Nutritional Assessment (MNA®) que no reciben suplementos nutricionales, y/o en riesgo de desnutrición con déficits nutricionales.
  • Pacientes con úlceras por presión en la zona perineal e incontinencia urinaria (excepto aquellos con sonda vesical) y/o incontinencia fecal.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Investigación de servicios de salud
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación factorial
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: Gel de polihexanida - Factor biguanida

La intervención consiste en la aplicación tópica de un gel que contiene polihexanida y biguanida (Prontosan®), solo o en combinación con un apósito de alginato con plata (Aquacel Ag+®), específicamente para úlceras por presión de categoría II y III.

Se está evaluando su eficacia en la prevención de la formación de biopelículas bacterianas en el lecho de la herida y su impacto en la cicatrización durante un período de cuatro semanas, siguiendo el algoritmo TIME para la preparación del lecho de la herida.

El estudio emplea un diseño factorial 2×2, con cuatro grupos de tratamiento (gel solo, apósito con plata solo, combinación de ambos y control), y utiliza la herramienta de evaluación estandarizada RESVECH 2.0 para monitorear la progresión de la herida.

Comparador activo: Hidrofibra de hidrocoloide con plata (Ag)

La intervención consiste en la aplicación tópica de un gel que contiene polihexanida y biguanida (Prontosan®), solo o en combinación con un apósito de alginato con plata (Aquacel Ag+®), específicamente para úlceras por presión de categoría II y III.

Se está evaluando su eficacia en la prevención de la formación de biopelículas bacterianas en el lecho de la herida y su impacto en la cicatrización durante un período de cuatro semanas, siguiendo el algoritmo TIME para la preparación del lecho de la herida.

El estudio emplea un diseño factorial 2×2, con cuatro grupos de tratamiento (gel solo, apósito con plata solo, combinación de ambos y control), y utiliza la herramienta de evaluación estandarizada RESVECH 2.0 para monitorear la progresión de la herida.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Cambio desde el valor basal en la puntuación RESVECH 2.0 a las cuatro semanas en pacientes con úlceras por presión de categoría II y III tratados con gel de polihéxanido-biguanida solo o combinado con apósito de alginato con o sin plata, en comparación con el tratamiento estándar.
Periodo de tiempo: Desde la inscripción hasta el final del tratamiento a las 4 semanas
Desde la inscripción hasta el final del tratamiento a las 4 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Estimado)

30 de enero de 2026

Finalización primaria (Estimado)

30 de abril de 2026

Finalización del estudio (Estimado)

30 de septiembre de 2026

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

29 de septiembre de 2025

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

29 de enero de 2026

Publicado por primera vez (Actual)

6 de febrero de 2026

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

10 de febrero de 2026

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

6 de febrero de 2026

Última verificación

1 de febrero de 2026

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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