Análisis de la Fuga de Líquido Cefalorraquídeo Después de la Cirugía para Tumores Intracraneales (CSF-IMR)

El líquido cefalorraquídeo es un fluido que circula en el espacio subaracnoideo entre la superficie cerebral y las capas meníngeas, proporcionando protección mecánica y soporte metabólico al sistema nervioso central. Durante los procedimientos neuroquirúrgicos para tumores intracraneales, la apertura de las capas meníngeas, incluida la duramadre, se requiere rutinariamente para acceder a estructuras cerebrales más profundas. Al finalizar la cirugía, se realiza un cierre dural meticuloso para restaurar una barrera hermética. Sin embargo, en ciertos casos, la reconstrucción dural puede ser insuficiente, lo que resulta en fuga postoperatoria de líquido cefalorraquídeo.

La fuga de líquido cefalorraquídeo puede manifestarse como acumulación de fluido bajo los tejidos del cuero cabelludo o como drenaje externo a través de los márgenes de la herida quirúrgica. La presencia de fuga de líquido cefalorraquídeo compromete la cicatrización normal de la herida y aumenta el riesgo de complicaciones postoperatorias, incluyendo infecciones superficiales y profundas del sitio quirúrgico. Estas complicaciones pueden retrasar la cicatrización de la herida, prolongar la hospitalización y afectar el momento de las terapias adyuvantes postoperatorias como radioterapia o quimioterapia en pacientes con tumores intracraneales. Aunque la fuga de líquido cefalorraquídeo se asocia más comúnmente con procedimientos infratentoriales, sigue siendo una complicación significativa y desafiante tras la craneotomía supratentorial. A pesar de su relevancia clínica, la fuga de líquido cefalorraquídeo después de la cirugía de tumores supratentoriales está relativamente poco investigada, y los datos sobre su incidencia, factores de riesgo y estrategias de manejo óptimas siguen siendo limitados. Este estudio observacional prospectivo tiene como objetivo evaluar la incidencia de fuga de líquido cefalorraquídeo tras craneotomía supratentorial para tumores intracraneales, identificar factores de riesgo relacionados con el paciente y la cirugía, y evaluar la efectividad de diversas modalidades de manejo y tratamiento. Todos los pacientes sometidos a craneotomía supratentorial para resección de tumor intracraneal serán observados prospectivamente, y aquellos que desarrollen fuga postoperatoria de líquido cefalorraquídeo serán identificados y analizados. La recolección de datos incluirá características anatómicas relacionadas con el tumor, técnicas de cierre dural, materiales utilizados para la reconstrucción dural e intervenciones terapéuticas empleadas para el manejo de la fuga de líquido cefalorraquídeo. Los pacientes serán seguidos durante un período de seis semanas postoperatorias, correspondiente al plazo típico para el inicio del tratamiento oncológico adyuvante. Los hallazgos de este estudio pretenden mejorar la comprensión de la fuga de líquido cefalorraquídeo en craneotomías supratentoriales y pueden contribuir al desarrollo de estrategias para reducir su incidencia y complicaciones asociadas en el futuro.