Az Agyi Daganatok Műtétje Utáni Agy-gerincvelő Folyás Elemzése (CSF-IMR)

A cerebrospinális folyadék egy olyan folyadék, amely az agyfelszín és az agyhártyák között található szubarachnoidális térben kering, mechanikai védelmet és metabolikus támogatást nyújtva a központi idegrendszernek. Az agyi daganatok neurosebészeti beavatkozásai során a duranyarás, beleértve a dura matert, rutinszerűen szükséges a mélyebb agyi struktúrák eléréséhez. A műtét végén gondos dura zárás történik a vízálló gát helyreállítására. Bizonyos esetekben azonban a dura rekonstrukció elégtelen lehet, ami posztoperatív cerebrospinális folyadék szivárgáshoz vezet.

A cerebrospinális folyadék szivárgás a fejbőr szövetei alatti folyadék felhalmozódásaként vagy a seb szélein keresztüli külső drenázsként jelentkezhet. A cerebrospinális folyadék szivárgás jelenléte veszélyezteti a normális sebgyógyulást és növeli a posztoperatív szövődmények, köztük a felszíni és mély sebhelyi fertőzések kockázatát. Ezek a szövődmények késleltethetik a sebgyógyulást, meghosszabbíthatják a kórházi tartózkodást, és befolyásolhatják a posztoperatív adjuváns terápiák, például a sugárkezelés vagy a kemoterápia időzítését agyi daganatokban szenvedő betegeknél. Bár a cerebrospinális folyadék szivárgás gyakrabban társul infratentoriális beavatkozásokhoz, jelentős és kihívást jelentő szövődmény marad a supratentoriális kraniotómia után is. Annak klinikai jelentősége ellenére a cerebrospinális folyadék szivárgás supratentoriális daganatsebészet után viszonylag kevéssé vizsgált, és az előfordulásáról, kockázati tényezőiről és optimális kezelési stratégiáiról szóló adatok továbbra is korlátozottak. Ez a prospektív megfigyelő vizsgálat célja, hogy felmérje a cerebrospinális folyadék szivárgás előfordulását agyi daganatok supratentoriális kraniotómiája után, azonosítsa a beteg- és sebészettel kapcsolatos kockázati tényezőket, és értékelje a különböző kezelési és terápiás módok hatékonyságát. A supratentoriális kraniotómián átesett minden beteget prospektíven megfigyeljük, és azokat, akik posztoperatív cerebrospinális folyadék szivárgást fejlesztenek ki, azonosítjuk és elemezzük. Az adatgyűjtés magában foglalja a daganattal kapcsolatos anatómiai jellemzőket, a dura zárási technikákat, a dura rekonstrukcióhoz használt anyagokat, valamint a cerebrospinális folyadék szivárgás kezelésére alkalmazott terápiás beavatkozásokat. A betegeket hat héten keresztül követjük műtét után, ami megfelel az adjuváns onkológiai kezelés megkezdésének tipikus időkeretének. A vizsgálat eredményei céljául szolgálnak a cerebrospinális folyadék szivárgás jobb megértéséhez supratentoriális kraniotómiákban, és hozzájárulhatnak a stratégiák kidolgozásához annak előfordulásának és kapcsolódó szövődményeinek csökkentésére a jövőben.