Analyse af lækage af cerebrospinalvæske efter operation for intrakranielle tumorer (CSF-IMR)

Rygmarvsvæske er en væske, der cirkulerer i subarachnoidearummet mellem hjernens overflade og meningelagene og giver mekanisk beskyttelse og metabolisk støtte til centralnervesystemet. Under neurokirurgiske indgreb for intrakranielle tumorer er åbning af meningelagene, inklusive dura mater, rutinemæssigt nødvendig for at få adgang til dybere cerebrale strukturer. Ved operationens afslutning udføres omhyggelig dural lukning for at genoprette en vandtæt barriere. I visse tilfælde kan dural rekonstruktion dog være utilstrækkelig, hvilket resulterer i postoperativ rygmarvsvæskelækage.

Rygmarvsvæskelækage kan manifestere sig som akkumulering af væske under hovedbunden eller som ekstern drainage gennem operationssårets kanter. Tilstedeværelsen af rygmarvsvæskelækage kompromitterer normal sårheling og øger risikoen for postoperative komplikationer, herunder overfladiske og dybe operationsstedinfektioner. Disse komplikationer kan forsinke sårhelingen, forlænge hospitalsindlæggelsen og påvirke tidsplanen for postoperative adjuvante behandlinger såsom stråleterapi eller kemoterapi hos patienter med intrakranielle tumorer. Selvom rygmarvsvæskelækage oftere er forbundet med infratentorielle indgreb, forbliver det en væsentlig og udfordrende komplikation efter supratentoriell kraniotomi. På trods af dens kliniske relevans er rygmarvsvæskelækage efter supratentoriell tumoroperation relativt underundersøgt, og data vedrørende dens forekomst, risikofaktorer og optimale håndteringsstrategier forbliver begrænsede. Dette prospektive observationsstudie har til formål at evaluere forekomsten af rygmarvsvæskelækage efter supratentoriell kraniotomi for intrakranielle tumorer, identificere patient- og operationsrelaterede risikofaktorer og vurdere effektiviteten af forskellige håndterings- og behandlingsmodaliteter. Alle patienter, der gennemgår supratentoriell kraniotomi for intrakraniel tumorresektion, vil blive prospektivt observeret, og dem, der udvikler postoperativ rygmarvsvæskelækage, vil blive identificeret og analyseret. Dataindsamling vil omfatte tumorrelaterede anatomiske karakteristika, dural lukningsteknikker, materialer brugt til dural rekonstruktion og terapeutiske interventioner anvendt til håndtering af rygmarvsvæskelækage. Patienter vil blive fulgt i en periode på seks uger postoperativt, svarende til den typiske tidsramme for påbegyndelse af adjuvante onkologiske behandlinger. Resultaterne af dette studie sigter mod at forbedre forståelsen af rygmarvsvæskelækage i supratentorielle kraniotomier og kan bidrage til udviklingen af strategier for at reducere dens forekomst og tilknyttede komplikationer i fremtiden.