Resultados del Tratamiento y Complicaciones de Tres Enfoques Terapéuticos para Coledocolitiasis y Colecistolitiasis Concomitantes

Criterios de inclusión

1. Pacientes mayores de 18 años;
2. Hallazgos de ecografía, CPRE o cualquier otro examen de imagen (TC/RM) que indiquen claramente un diagnóstico de colelitiasis con coledocolitiasis concomitante;
3. Pacientes sin antecedentes de cirugía reconstructiva gastrointestinal, colecistectomía o cirugía biliar previa (incluidos antecedentes de CPRE);
4. Pacientes con cada cálculo biliar de diámetro ≤1 cm o cálculos de tipo barro;
5. La morfología y el tamaño de la vesícula biliar son esencialmente normales y el grosor de la pared vesicular es ≤3 mm;
6. Provisión voluntaria de consentimiento informado firmado.

Criterios de exclusión

1. Colecistitis atrófica; vesícula biliar de porcelana; sospecha de tumor maligno de la vesícula biliar; estenosis del segmento distal del colédoco; síndrome de Mirizzi;
2. Incapacidad para someterse a intervenciones endoscópicas por diversos motivos;
3. Contraindicaciones quirúrgicas absolutas, incluyendo insuficiencia hepática, renal, cardíaca y pulmonar graves, antecedentes de coma cerebral y alergia a la anestesia, etc;
4. Presencia de papila duodenal ectópica o malformación pancreatobiliar congénita;
5. Pacientes con coagulopatía grave, definida como un Índice Internacional Normalizado (INR) > 1,5 o pacientes con trombocitopenia significativa (recuento de plaquetas < 50 × 10⁹/L);
6. Mujeres embarazadas;