Evaluación de la eficacia de una intervención novedosa para mejorar la adherencia a la medicación en supervivientes de ictus

Criterios de inclusión:

1. Los participantes deben tener entre 18 y 99 años en el momento del consentimiento.
2. Diagnóstico primario autodeclarado de accidente cerebrovascular (isquémico o hemorrágico) en los últimos 12 meses, sin causas estructurales, traumáticas o secundarias (incluyendo aneurisma, malformación arteriovenosa o tumor).
3. Actualmente bajo un régimen antihipertensivo prescrito.
4. Adherencia actualmente menos que óptima a la medicación, definida como una puntuación <25 en la Escala de Informe de Adherencia a la Medicación (MARS-5).
5. Capacidad cognitiva para gestionar medicamentos de forma independiente, definida como una puntuación >4 en el Evaluador de Seis Ítems (SIS) para deterioro cognitivo.
6. Habla inglés lo suficientemente bien para completar el consentimiento y los procedimientos del estudio.
7. Tiene acceso a un teléfono que pueda recibir mensajes de texto y puede participar en evaluaciones de seguimiento telefónicas programadas.
8. Utiliza, o está dispuesto a empezar a utilizar, una única cadena de farmacias para la renovación de recetas y está dispuesto a dar su consentimiento para que el equipo del estudio contacte con la farmacia para obtener datos de renovación de recetas.
9. Dispuesto y capaz de dar consentimiento informado.

Criterios de exclusión:

1. Prescripción de más de tres dosis diarias programadas de medicación.
2. Prescripción de un régimen de medicación complejo que requiera más de cinco medicamentos orales adicionales por momento de dosis.
3. Diagnosticado de hipertensión secundaria u otras condiciones de presión arterial no manejadas con antihipertensivos orales estándar.
4. Tiene discapacidades en las extremidades superiores u otras limitaciones físicas que impiden el uso seguro de la caja de medicación o del monitor de presión arterial.
5. Vive en un entorno donde el organizador de medicación no puede ser accedido de forma segura o constante, como en viviendas temporales, refugios o condiciones de vida inestables.
6. Diagnosticado de deterioro cognitivo de moderado a grave, demencia o inestabilidad psiquiátrica activa que impida el consentimiento informado o la participación fiable.
7. Alergia conocida o contraindicación a los materiales utilizados en el monitor de presión arterial o la caja de medicación.
8. Participación en otro ensayo de intervención dirigido a la adherencia a la medicación o el control de la presión arterial.
9. Reubicación planificada o anticipada de no disponibilidad durante el período de estudio de 12 meses.