- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT07432997
Mejora Farmacológica de la Función Glinfática en Humanos
El efecto de la dexmedetomidina en la función glinfática del cerebro humano
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
La enfermedad de Alzheimer (EA) está impulsada en parte por la eliminación deficiente de proteínas propensas a la agregación, incluida la amiloide-β (Aβ) y la tau. Aunque las terapias modificadoras de la enfermedad actuales se dirigen principalmente a la secuestración directa de proteínas, la restauración de la eliminación endógena de desechos representa una estrategia terapéutica complementaria y poco explorada. Los investigadores proponen un estudio prospectivo de intervención para evaluar si la modulación farmacológica de la función glinfática asociada al sueño mejora la eliminación de proteínas relevantes para la EA en humanos.
En este estudio cruzado, adultos mayores sanos se someterán a intervenciones de sueño controladas y recibirán una terapia de agente único que suprime el tono noradrenérgico central o una terapia de combinación de dosis fija diseñada para suprimir el tono noradrenérgico central mientras estabiliza la dinámica vascular sistémica. El criterio de valoración principal será el cambio en los índices de balance de masa plasmática de la eliminación de Aβ y tau durante una intervención nocturna estandarizada.
Los investigadores plantean la hipótesis de que la modulación coordinada de la señalización noradrenérgica central y la estabilidad vascular mejorará la eliminación asociada al sueño y vinculada a la glinfática de amiloide y tau. De confirmarse, estos hallazgos establecerían la modulación glinfática como una vía de sistemas tratable y farmacológicamente accesible en humanos y respaldarían una evaluación adicional de las estrategias de aumento de la eliminación como enfoques complementarios a las terapias modificadoras de la enfermedad existentes para la enfermedad de Alzheimer y las proteinopatías relacionadas.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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California
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Stanford, California, Estados Unidos, 94305
- Stanford University Medical Center
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Washington
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Spokane, Washington, Estados Unidos, 99164
- Washington State University
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
Los participantes potenciales deben cumplir los siguientes criterios para ser incluidos en el estudio:
- En opinión del Investigador Principal, los participantes deben dominar el inglés y ser capaces de entender el formulario de consentimiento informado aprobado por la Junta de Revisión Institucional (IRB). Todos los participantes deben firmar el documento de consentimiento informado del estudio, indicando que comprenden el propósito de los procedimientos requeridos para el estudio y están dispuestos a participar en el mismo antes de que se realice cualquier procedimiento del estudio.
- Los participantes pueden ser hombres o mujeres, de 55 a 65 años (inclusive). El reclutamiento tendrá como objetivo un número igual de participantes hombres y mujeres.
- Los participantes deben tener una puntuación MoCA de al menos 26 para la evaluación presencial o 19 para la evaluación telefónica, a menos que sea eximida por decisión del IP.
- Los participantes deben tener una puntuación GDS-15 de 4 o menos.
- Los participantes deben proporcionar una dirección y un número de teléfono donde el equipo del estudio pueda contactarlos para el seguimiento.
- Los participantes deben aceptar usar el Monitor GF según la Fase del Estudio bajo condiciones basales y durante la infusión de dexmedetomidina, y estar dispuestos a completar todos los demás aspectos del protocolo.
Criterios de exclusión:
Los participantes potenciales que cumplan cualquiera de los siguientes criterios serán excluidos de participar en el estudio:
- Participantes con un diagnóstico formal de cualquier trastorno del sueño (por ejemplo, apnea del sueño en terapia con PAP, insomnio, síndrome de piernas inquietas, trastorno del ritmo circadiano del sueño, parasomnia).
- Participantes con antecedentes de enfermedad neurológica significativa o antecedentes de epilepsia.
- Participantes con enfermedad cardiovascular o hipertensión.
- Participantes con diabetes.
- Participantes con lesión cerebral traumática, o enfermedad mental grave que incluya trastorno bipolar, esquizofrenia, trastorno depresivo mayor o trastorno de estrés postraumático.
- Participantes que hayan tomado en los últimos 30 días estimulantes recetados o de venta libre (OTC), medicamentos para dormir o medicamentos psiquiátricos incluidos antidepresivos.
- Participantes que consuman más de 400 mg/día de cafeína. Se requerirá que los participantes no consuman cafeína el día del estudio del sueño.
- Participantes mujeres que consuman más de 3 bebidas alcohólicas en cualquier día o más de 7 bebidas por semana. Participantes hombres que consuman más de 4 bebidas alcohólicas en cualquier día o más de 14 bebidas por semana.
- Participantes que estén inscritos en otros estudios de investigación y estén recibiendo un fármaco en investigación dentro de los 30 días previos a la fecha planificada de inicio de la visita 1.
- Participantes que tengan cualquier condición que, en opinión del Investigador Principal, pueda comprometer el bienestar del participante o del estudio o impedir que el participante cumpla o realice los requisitos del estudio.
- Participantes que tengan una cirugía o procedimiento médico planificado previamente que interfiera con la realización del estudio.
- Participantes con una infección grave que requirió atención médica en los últimos 30 días.
- Cualquier deterioro neurológico significativo, en opinión del Investigador Principal, que afecte los datos del Monitor GF.
- Participantes con diagnóstico de trastorno por consumo de sustancias en los últimos 2 años.
- Participantes con retención urinaria o que necesiten orinar varias veces durante la noche.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: No aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación cruzada
- Enmascaramiento: Doble
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
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Comparador de placebos: Dexmedetomidina Cruzada con Placebo
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Placebo
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Comparador activo: Tratamiento Cruzado con Dexmedetomidina
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Tratamiento
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Comparador activo: Tratamiento Cruzado de Dexmedetomidina y Midodrina
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Tratamiento
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Comparador de placebos: Dexmedetomidina y Midodrina Cruzado con Placebo
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Placebo
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Cambio medio desde el inicio en la relación plasmática Aβ42/Aβ40 tras el tratamiento con dexmedetomidina
Periodo de tiempo: Período de sueño de 4 horas antes/después
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Medido con espectrometría de masas
|
Período de sueño de 4 horas antes/después
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Cambio medio desde el valor basal en la proporción plasmática Aβ42/Aβ40 tras el tratamiento con dexmedetomidina y midodrina
Periodo de tiempo: Período de sueño de 4 horas antes/después
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Medido con espectrometría de masas
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Período de sueño de 4 horas antes/después
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Cambio medio respecto al valor basal en el porcentaje plasmático de p-tau217 tras el tratamiento con dexmedetomidina
Periodo de tiempo: Período de sueño de 4 horas pre/post
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Medido con espectrometría de masas
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Período de sueño de 4 horas pre/post
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Cambio medio desde el inicio en el porcentaje de p-tau217 plasmático tras el tratamiento con dexmedetomidina y midodrina
Periodo de tiempo: Pre/post periodo de sueño de 4 horas
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Medido con espectrometría de masas
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Pre/post periodo de sueño de 4 horas
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Director de estudio: Paul Dagum, MD PhD, Applied Cognition
- Investigador principal: Albert Cheung, MD, Stanford Hospital
- Investigador principal: Brieann C Satterfield, PhD, Washington State University
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades Cerebrales
- Enfermedades del Sistema Nervioso Central
- Enfermedades del Sistema Nervioso
- Desordenes mentales
- Trastornos neurocognitivos
- Demencia
- Tauopatías
- Enfermedades neurodegenerativas
- Enfermedad de Alzheimer
- Químicos orgánicos
- Compuestos heterocíclicos, 1 anillo
- Compuestos heterocíclicos
- Azoles
- Imidazoles
- Amina
- Alcoholes
- Amino alcoholes
- Etanolaminas
- Dexmedetomidina
- Midodrina
Otros números de identificación del estudio
- AC.2023.01
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
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Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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