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Mejora Farmacológica de la Función Glinfática en Humanos

19 de febrero de 2026 actualizado por: Applied Cognition

El efecto de la dexmedetomidina en la función glinfática del cerebro humano

La enfermedad de Alzheimer está relacionada en parte con la acumulación de proteínas dañinas en el cerebro, incluyendo la amiloide y la tau. La mayoría de los tratamientos actuales buscan eliminar estas proteínas directamente. Este estudio explora un enfoque diferente: ayudar al cerebro a eliminar los desechos de manera más efectiva durante el sueño. Los investigadores evaluarán si ciertos medicamentos pueden aumentar de forma segura el "sistema de limpieza" natural del cerebro, conocido como sistema glinfático, en adultos mayores sanos. Los participantes recibirán tratamientos de sueño controlados y análisis de sangre para medir la eliminación de proteínas. Si tiene éxito, esta estrategia podría respaldar nuevas terapias que funcionen junto con los tratamientos existentes para el Alzheimer.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

La enfermedad de Alzheimer (EA) está impulsada en parte por la eliminación deficiente de proteínas propensas a la agregación, incluida la amiloide-β (Aβ) y la tau. Aunque las terapias modificadoras de la enfermedad actuales se dirigen principalmente a la secuestración directa de proteínas, la restauración de la eliminación endógena de desechos representa una estrategia terapéutica complementaria y poco explorada. Los investigadores proponen un estudio prospectivo de intervención para evaluar si la modulación farmacológica de la función glinfática asociada al sueño mejora la eliminación de proteínas relevantes para la EA en humanos.

En este estudio cruzado, adultos mayores sanos se someterán a intervenciones de sueño controladas y recibirán una terapia de agente único que suprime el tono noradrenérgico central o una terapia de combinación de dosis fija diseñada para suprimir el tono noradrenérgico central mientras estabiliza la dinámica vascular sistémica. El criterio de valoración principal será el cambio en los índices de balance de masa plasmática de la eliminación de Aβ y tau durante una intervención nocturna estandarizada.

Los investigadores plantean la hipótesis de que la modulación coordinada de la señalización noradrenérgica central y la estabilidad vascular mejorará la eliminación asociada al sueño y vinculada a la glinfática de amiloide y tau. De confirmarse, estos hallazgos establecerían la modulación glinfática como una vía de sistemas tratable y farmacológicamente accesible en humanos y respaldarían una evaluación adicional de las estrategias de aumento de la eliminación como enfoques complementarios a las terapias modificadoras de la enfermedad existentes para la enfermedad de Alzheimer y las proteinopatías relacionadas.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

31

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • California
      • Stanford, California, Estados Unidos, 94305
        • Stanford University Medical Center
    • Washington
      • Spokane, Washington, Estados Unidos, 99164
        • Washington State University

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

Sí

Descripción

Criterios de inclusión:

Los participantes potenciales deben cumplir los siguientes criterios para ser incluidos en el estudio:

  1. En opinión del Investigador Principal, los participantes deben dominar el inglés y ser capaces de entender el formulario de consentimiento informado aprobado por la Junta de Revisión Institucional (IRB). Todos los participantes deben firmar el documento de consentimiento informado del estudio, indicando que comprenden el propósito de los procedimientos requeridos para el estudio y están dispuestos a participar en el mismo antes de que se realice cualquier procedimiento del estudio.
  2. Los participantes pueden ser hombres o mujeres, de 55 a 65 años (inclusive). El reclutamiento tendrá como objetivo un número igual de participantes hombres y mujeres.
  3. Los participantes deben tener una puntuación MoCA de al menos 26 para la evaluación presencial o 19 para la evaluación telefónica, a menos que sea eximida por decisión del IP.
  4. Los participantes deben tener una puntuación GDS-15 de 4 o menos.
  5. Los participantes deben proporcionar una dirección y un número de teléfono donde el equipo del estudio pueda contactarlos para el seguimiento.
  6. Los participantes deben aceptar usar el Monitor GF según la Fase del Estudio bajo condiciones basales y durante la infusión de dexmedetomidina, y estar dispuestos a completar todos los demás aspectos del protocolo.

Criterios de exclusión:

  • Los participantes potenciales que cumplan cualquiera de los siguientes criterios serán excluidos de participar en el estudio:

    1. Participantes con un diagnóstico formal de cualquier trastorno del sueño (por ejemplo, apnea del sueño en terapia con PAP, insomnio, síndrome de piernas inquietas, trastorno del ritmo circadiano del sueño, parasomnia).
    2. Participantes con antecedentes de enfermedad neurológica significativa o antecedentes de epilepsia.
    3. Participantes con enfermedad cardiovascular o hipertensión.
    4. Participantes con diabetes.
    5. Participantes con lesión cerebral traumática, o enfermedad mental grave que incluya trastorno bipolar, esquizofrenia, trastorno depresivo mayor o trastorno de estrés postraumático.
    6. Participantes que hayan tomado en los últimos 30 días estimulantes recetados o de venta libre (OTC), medicamentos para dormir o medicamentos psiquiátricos incluidos antidepresivos.
    7. Participantes que consuman más de 400 mg/día de cafeína. Se requerirá que los participantes no consuman cafeína el día del estudio del sueño.
    8. Participantes mujeres que consuman más de 3 bebidas alcohólicas en cualquier día o más de 7 bebidas por semana. Participantes hombres que consuman más de 4 bebidas alcohólicas en cualquier día o más de 14 bebidas por semana.
    9. Participantes que estén inscritos en otros estudios de investigación y estén recibiendo un fármaco en investigación dentro de los 30 días previos a la fecha planificada de inicio de la visita 1.
    10. Participantes que tengan cualquier condición que, en opinión del Investigador Principal, pueda comprometer el bienestar del participante o del estudio o impedir que el participante cumpla o realice los requisitos del estudio.
    11. Participantes que tengan una cirugía o procedimiento médico planificado previamente que interfiera con la realización del estudio.
    12. Participantes con una infección grave que requirió atención médica en los últimos 30 días.
    13. Cualquier deterioro neurológico significativo, en opinión del Investigador Principal, que afecte los datos del Monitor GF.
    14. Participantes con diagnóstico de trastorno por consumo de sustancias en los últimos 2 años.
    15. Participantes con retención urinaria o que necesiten orinar varias veces durante la noche.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: No aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación cruzada
  • Enmascaramiento: Doble

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador de placebos: Dexmedetomidina Cruzada con Placebo
Placebo
Comparador activo: Tratamiento Cruzado con Dexmedetomidina
Tratamiento
Comparador activo: Tratamiento Cruzado de Dexmedetomidina y Midodrina
Tratamiento
Comparador de placebos: Dexmedetomidina y Midodrina Cruzado con Placebo
Placebo

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio medio desde el inicio en la relación plasmática Aβ42/Aβ40 tras el tratamiento con dexmedetomidina
Periodo de tiempo: Período de sueño de 4 horas antes/después
Medido con espectrometría de masas
Período de sueño de 4 horas antes/después
Cambio medio desde el valor basal en la proporción plasmática Aβ42/Aβ40 tras el tratamiento con dexmedetomidina y midodrina
Periodo de tiempo: Período de sueño de 4 horas antes/después
Medido con espectrometría de masas
Período de sueño de 4 horas antes/después
Cambio medio respecto al valor basal en el porcentaje plasmático de p-tau217 tras el tratamiento con dexmedetomidina
Periodo de tiempo: Período de sueño de 4 horas pre/post
Medido con espectrometría de masas
Período de sueño de 4 horas pre/post
Cambio medio desde el inicio en el porcentaje de p-tau217 plasmático tras el tratamiento con dexmedetomidina y midodrina
Periodo de tiempo: Pre/post periodo de sueño de 4 horas
Medido con espectrometría de masas
Pre/post periodo de sueño de 4 horas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Investigadores

  • Director de estudio: Paul Dagum, MD PhD, Applied Cognition
  • Investigador principal: Albert Cheung, MD, Stanford Hospital
  • Investigador principal: Brieann C Satterfield, PhD, Washington State University

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

11 de diciembre de 2023

Finalización primaria (Actual)

13 de septiembre de 2024

Finalización del estudio (Actual)

13 de septiembre de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

15 de febrero de 2026

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

19 de febrero de 2026

Publicado por primera vez (Actual)

25 de febrero de 2026

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

25 de febrero de 2026

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

19 de febrero de 2026

Última verificación

1 de febrero de 2026

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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