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Family STEPS: Family Check-Up+ (FamilySTEPS)

19 de febrero de 2026 actualizado por: Andrea Gonzalez (for Nathan), McMaster University

CHAMPP4KIDS: Family STEPS: Estrategia de Prevención Gradual Personalizada Utilizando Family Check-Up+

Las intervenciones que promueven relaciones seguras, estables y enriquecedoras entre cuidadores y niños son clave para mejorar las relaciones familiares saludables, reducir los problemas socioemocionales y de comportamiento de los niños y prevenir el maltrato infantil. Aunque actualmente se implementa una amplia gama de programas de crianza en comunidades de Ontario, la mayoría de los programas no se evalúan adecuadamente, o bien no se evalúan en absoluto mediante un ensayo controlado aleatorio pragmático piloto Híbrido Tipo II realizado en entornos de servicio de rutina. El ensayo incluirá a 300 familias en Ontario, Canadá. La evaluación se basa en el marco RE-AIM, con un énfasis principal en Alcance e Implementación y un examen secundario de Efectividad, coherente con los objetivos de un diseño Híbrido Tipo II.

Descripción general del estudio

Estado

Aún no reclutando

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

El objetivo general de la evaluación es determinar en qué medida se alcanza y retiene a la población objetivo en FCU+ dentro de los entornos de servicios rutinarios. El alcance se evaluará mediante las tasas de reclutamiento (la proporción de familias elegibles que dan su consentimiento y se inscriben), la retención (la proporción de participantes aleatorizados que completan las evaluaciones de seguimiento) y la adopción a nivel familiar de los componentes de la intervención FCU+. En segundo lugar, nuestro objetivo es proporcionar evidencia sólida sobre la implementación y efectividad del programa Family Check-Up, en la provincia de Ontario, en las prácticas y el funcionamiento de la crianza, y los resultados de los problemas emocionales y de conducta de los niños. Los investigadores llevarán a cabo un ensayo piloto pragmático híbrido de tipo II aleatorizado individualmente realizado dentro de entornos de servicios rutinarios con 300 cuidadores participantes para comparar el Family Check-Up (FCU) con el tratamiento habitual (TAU). Los participantes serán asignados aleatoriamente a una de las dos condiciones utilizando una aleatorización por bloques estratificada (por sitio). Todos los participantes se someterán a un cribado y a una evaluación basal antes de la aleatorización. Una vez aleatorizados, los participantes de FCU comenzarán sus sesiones y los participantes de TAU recibirán un programa diferente o sesiones de terapia cortas. Los cuidadores completarán una evaluación de investigación basal y evaluaciones de seguimiento a los 6 y 12 meses.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

300

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Andrea Gonzalez, PhD
  • Número de teléfono: 9055101652
  • Correo electrónico: gonzal@mcmaster.ca

Ubicaciones de estudio

    • Ontario
      • Hamilton, Ontario, Canadá, L8S3K1
        • McMaster University
        • Contacto:
          • Andrea Gonzalez, PhD
          • Número de teléfono: 905-510-1652
          • Correo electrónico: gonzal@mcmaster.ca

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Niño

Acepta Voluntarios Saludables

Descripción

Criterios de inclusión:

  • El cuidador custodio del niño tiene entre 2 y 6 años en el momento del cribado.
  • Familias con suficientes conocimientos de inglés necesarios para las medidas de evaluación.
  • Cuidadores capaces de dar un consentimiento informado por escrito.
  • Definición de "en riesgo" medida por (a) o (b) como se describe a continuación:

problemas de salud mental de los padres, indicados por una puntuación ≥ 13 en la escala de malestar K6 o; (b) Cumplir criterios predeterminados de mayor riesgo, por ejemplo, una familia puede ser elegible para FCU si está presente uno o más de los siguientes según la Evaluación de Necesidades Familiares: i) preocupaciones relacionadas con el comportamiento del niño o la escuela; ii) dificultades en la crianza o baja confianza en la crianza; iii) Uso de sustancias que cause problemas a nivel familiar; o iv) tres o más factores de estrés sociales o materiales que afecten la crianza.

Criterios de exclusión:

  • Familias con conocimientos insuficientes de inglés, Familias con cuidadores incapaces de dar consentimiento informado por escrito.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Prevención
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Doble

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Family Check Up +
Los cuidadores asignados aleatoriamente a este grupo (n=1500) recibirán el Programa Family Check-Up
La FCU es una intervención breve, basada en fortalezas y fundamentada en evidencia, diseñada para apoyar la parentalidad positiva y el bienestar infantil y familiar. La Fase 1 de la FCU consiste en una entrevista inicial, una evaluación y una sesión de retroalimentación. La entrevista motivacional se incorpora en los tres componentes. Durante la sesión de retroalimentación, los proveedores y los cuidadores trabajan juntos para crear una lista de recursos basada en las necesidades identificadas por las familias. Los proveedores trabajarán para conectar a las familias con los recursos identificados, para que no tengan que navegar solos por los complejos sistemas. Además, las familias tendrán la opción de completar la fase 2, Parentalidad Cotidiana. El manual del currículo de EDP presenta esquemas de sesiones y materiales organizados en tres áreas de habilidades: (1) apoyar el comportamiento positivo, (2) establecer límites saludables y (3) construir relaciones familiares. El número de sesiones de EDP es flexible, lo que permite al clínico adaptar la EDP a las necesidades únicas de cada familia.
Otros nombres:
  • FCU
Comparador activo: Tratamiento habitual
Los cuidadores asignados al azar a este grupo (n=150) recibirán un programa diferente o servicios breves
La FCU es una intervención breve, basada en fortalezas y fundamentada en evidencia, diseñada para apoyar la parentalidad positiva y el bienestar infantil y familiar. La Fase 1 de la FCU consiste en una entrevista inicial, una evaluación y una sesión de retroalimentación. La entrevista motivacional se incorpora en los tres componentes. Durante la sesión de retroalimentación, los proveedores y los cuidadores trabajan juntos para crear una lista de recursos basada en las necesidades identificadas por las familias. Los proveedores trabajarán para conectar a las familias con los recursos identificados, para que no tengan que navegar solos por los complejos sistemas. Además, las familias tendrán la opción de completar la fase 2, Parentalidad Cotidiana. El manual del currículo de EDP presenta esquemas de sesiones y materiales organizados en tres áreas de habilidades: (1) apoyar el comportamiento positivo, (2) establecer límites saludables y (3) construir relaciones familiares. El número de sesiones de EDP es flexible, lo que permite al clínico adaptar la EDP a las necesidades únicas de cada familia.
Otros nombres:
  • FCU

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tasa de Reclutamiento
Periodo de tiempo: Durante el reclutamiento - prealeatorización

Descripción: Como parte de la evaluación del alcance del dominio RE-AIM, evaluaremos en qué medida se alcanza a la población objetivo en FCU. El reclutamiento se evaluará como la proporción de familias elegibles que dan su consentimiento y se inscriben en el estudio tras el cribado para la elegibilidad de FCU+.

Unidad de medida: Proporción (%) de familias elegibles inscritas. El reclutamiento se interpretará utilizando un enfoque de semáforo (verde = factible; ámbar = factible con modificaciones; rojo = no factible sin un rediseño sustancial), que se utiliza comúnmente en ensayos piloto para apoyar la toma de decisiones transparente en cuanto a la progresión.

La viabilidad del reclutamiento se evaluará en función de la proporción de familias elegibles que dan su consentimiento y se inscriben:

  • Verde: ≥60% de las familias elegibles contactadas se inscriben
  • Ámbar: 40-59% se inscriben
  • Rojo: <40% se inscriben

Fuente de datos: Registros de cribado del estudio y registros de inscripción en REDCap

Durante el reclutamiento - prealeatorización
Fidelidad a la Entrega de FCU
Periodo de tiempo: Durante la intervención - en promedio de 3 a 5 semanas

Descripción: Se evaluará la fidelidad a la entrega de la FCU dentro de los servicios de rutina para los componentes centrales de la FCU (entrevista inicial, evaluación y retroalimentación) utilizando el sistema de calificación observacional COACH. Las sesiones se grabarán en vídeo de forma segura y serán codificadas por evaluadores capacitados.

Unidad de medida: Puntuación media de fidelidad COACH y proporción (%) de sesiones que cumplen con los umbrales de fidelidad predefinidos. El COACH evalúa cinco dimensiones de habilidades observables del coordinador durante la sesión: precisión conceptual; capacidad de respuesta al contexto y necesidades familiares; estructuración activa de la sesión; enseñanza eficaz y retroalimentación correctiva; y generación de esperanza y motivación. Cada dimensión incluye ejemplos y contraejemplos y se califica en una escala de 9 puntos que refleja la adherencia competente al programa (1-3 = necesita trabajo; 4-6 = trabajo competente; 7-9 = trabajo excelente), donde puntuaciones más altas indican un mayor dominio de los principios de la FCU.

Fuente de datos: Sesiones grabadas en vídeo codificadas y formularios de calificación de fidelidad.

Durante la intervención - en promedio de 3 a 5 semanas
Retención
Periodo de tiempo: 3, 6, 9 y 12 meses después de la aleatorización

Descripción: La retención se evaluará como la proporción de participantes aleatorizados que completan las evaluaciones de seguimiento en cada punto de tiempo programado.

El rendimiento de la retención se interpretará utilizando un enfoque de semáforo (verde = factible; ámbar = factible con modificaciones; rojo = no factible sin un rediseño sustancial). La factibilidad de la retención se evaluará en función de la finalización de las evaluaciones de seguimiento:

  • Seguimientos principales (6 y 12 meses):

    • Verde: ≥80% retenidos a los 6 meses y ≥75% retenidos a los 12 meses
    • Ámbar: 70-79% retenidos a los 6 meses y/o 65-74% retenidos a los 12 meses
    • Rojo: <70% retenidos a los 6 meses o <65% retenidos a los 12 meses
  • Seguimientos cortos (3 y 9 meses):

    • Verde: ≥75% de finalización
    • Ámbar: 65-74% de finalización
    • Rojo: <65% de finalización retenidos a los 12 meses:
  • Verde: ≥75% proporcionan medidas completas de crianza y resultados infantiles
  • Ámbar: 65-74% de datos completos
  • Rojo: <65% de datos completos

Fuente de datos: registros de seguimiento de REDCap

3, 6, 9 y 12 meses después de la aleatorización
Finalización de los Componentes Principales de la FCU
Periodo de tiempo: Durante la intervención - en promedio 3-5 semanas

Descripción: En el brazo de intervención, la adopción de los componentes centrales de la FCU se evaluará mediante la finalización de las sesiones de evaluación y retroalimentación.

Unidad de Medida: Proporción (%) de participantes en la intervención que completan los componentes centrales de la FCU utilizando medias, medianas y cuantiles relevantes.

Fuente de Datos: Registros estructurados de la administración de la intervención

Durante la intervención - en promedio 3-5 semanas
Participación en las Sesiones de Crianza Cotidiana (EDP)
Periodo de tiempo: Durante la intervención: en promedio 6 sesiones

Descripción: Entre los participantes para los que se indica apoyo parental, la participación se evaluará mediante la asistencia a al menos una sesión del EDP.

Unidad de Medida: Proporción (%) de participantes indicados que asisten a sesiones del EDP utilizando medias, medianas y cuantiles relevantes.

Fuente de Datos: Registros de entrega de la intervención

Durante la intervención: en promedio 6 sesiones
Recibo de Actividades de Navegación y Vinculación
Periodo de tiempo: Durante la intervención: hasta 1 año

Descripción: Entre los participantes para los que se indica la navegación de servicios, la aceptación se evaluará mediante la recepción de actividades de navegación y vinculación.

Unidad de medida: Proporción (%) de participantes indicados que reciben servicios de navegación

Fuente de datos: Registros de entrega de la intervención

Durante la intervención: hasta 1 año
Dosis de Servicios FCU Administrados
Periodo de tiempo: Durante todo el período de estudio: hasta 12 meses

Descripción: La dosis de administración de la FCU dentro de los servicios de rutina se evaluará utilizando los registros de servicios de rutina que documenten la finalización de los componentes de la FCU, las sesiones de apoyo parental y las actividades de navegación y vinculación, cuando esté indicado.

Unidad de medida: Número y proporción (%) de los componentes de servicio relacionados con la FCU completados

Fuente de datos: Registros de servicios de rutina y registros mensuales desidentificados de proveedores

Durante todo el período de estudio: hasta 12 meses
Oportunidad de la Entrega de FCU
Periodo de tiempo: Tiempo de intervención - en promedio 3-5 semanas

Descripción: La puntualidad de la entrega de la FCU dentro de los servicios de rutina se evaluará como el tiempo transcurrido desde la aleatorización hasta la finalización de la evaluación y retroalimentación de la FCU.

Unidad de medida: Tiempo (días) en la intervención utilizando medias, medianas y cuantiles relevantes.

Fuente de datos: Registros de inscripción en REDCap y registros de entrega de la intervención

Tiempo de intervención - en promedio 3-5 semanas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Problemas emocionales/conductuales infantiles
Periodo de tiempo: Línea base, 6 meses, 12 meses

Los investigadores medirán el cambio en los problemas emocionales y de comportamiento del niño en los diferentes puntos temporales utilizando el Cuestionario de Fortalezas y Dificultades (SDQ). El cuestionario consta de 25 preguntas divididas en cinco escalas. La escala de comportamiento prosocial muestra las fortalezas, mientras que las cuatro restantes evalúan conductas negativas como síntomas emocionales, problemas de conducta, hiperactividad e inatención, y problemas de relación con los compañeros.

Suma las puntuaciones de todos los ítems de las primeras cuatro subescalas (Síntomas Emocionales + Problemas de Conducta + Hiperactividad/Inatención + Problemas de Relación con los Compañeros). La Puntuación Total de Dificultades representa el nivel general de dificultades emocionales y de comportamiento.

Puntuación: la puntuación total puede oscilar entre 0-50, con los siguientes puntos de corte: 0 a 12: Cerca del Promedio 13 a 15: Ligeramente Elevado 16 a 18: Alto 19 y superior: Muy Alto

Línea base, 6 meses, 12 meses
Prácticas de Crianza
Periodo de tiempo: Línea de base, 6 meses, 12 meses
Estilo de disciplina medido mediante la Escala de Crianza. El cuestionario de 25 ítems tiene cada elemento calificado en una escala de 7 puntos, mide tres factores estables de disciplina disfuncional. Las puntuaciones para cada pregunta oscilan entre 1 y 7, con una puntuación total que va de 25 a 175. Las puntuaciones más altas indican crianza disfuncional.
Línea de base, 6 meses, 12 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Andrea Gonzalez, PhD, McMaster University

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Estimado)

1 de abril de 2026

Finalización primaria (Estimado)

31 de diciembre de 2028

Finalización del estudio (Estimado)

31 de diciembre de 2029

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

17 de diciembre de 2025

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

19 de febrero de 2026

Publicado por primera vez (Actual)

25 de febrero de 2026

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

25 de febrero de 2026

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

19 de febrero de 2026

Última verificación

1 de febrero de 2026

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • 19754

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

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