Evaluación del Beneficio Clínico de la Provocación en la Mesa Basculante en Pacientes con SÍNCOpe, Ensayo TiltSYNC (TiltSYNC)

El síncope es muy común y tiene un amplio diagnóstico diferencial. El diagnóstico de síncope reflejo, hipotensión ortostática, POTS o síncope psicógeno se basa principalmente en la evaluación inicial del síncope que consiste en la toma de antecedentes, el examen físico (incluida la medición de la presión arterial en decúbito supino y de pie) y el ECG (clase I, nivel C). Además de la evaluación inicial para el diagnóstico, la tranquilización, la explicación y la educación con retroalimentación biológica sobre las medidas de estilo de vida son una parte importante de la atención estándar y el tratamiento de estos pacientes (clase 1, nivel B). En las pautas actuales sobre síncope, se debe considerar la provocación en la prueba de mesa basculante en pacientes con sospecha de síncope reflejo (Clase IIb, Nivel B). Para el síncope vasovagal, que es una forma de síncope reflejo, la prueba de mesa basculante se ha convertido en una herramienta ampliamente aceptada en la evaluación y el tratamiento, aunque hasta ahora faltan pruebas de esto. En la práctica médica actual existe un verdadero equilibrio en el uso de la provocación en la mesa basculante en estos pacientes. Hasta ahora nunca se ha realizado un ensayo controlado aleatorizado para comparar el estándar de atención sin prueba de mesa basculante versus el estándar de atención con prueba de mesa basculante en pacientes con síncope vasovagal probable/altamente probable.