Оценка клинической пользы провокации на ортостатическом столе у пациентов с СИНКОПом, исследование TiltSYNC (TiltSYNC)

Синкопе встречается очень часто и имеет широкий дифференциальный диагноз. Диагноз рефлекторного синкопе, ортостатической гипотензии, POTS или психогенного синкопе основывается главным образом на первоначальной оценке синкопе, которая состоит из сбора анамнеза, физикального обследования (включая измерение артериального давления в положении лежа и стоя) и ЭКГ (класс I, уровень C). Помимо первоначальной оценки для постановки диагноза, также важной частью стандартного ухода и лечения этих пациентов являются успокоение, объяснение и обучение с биологической обратной связью по мерам изменения образа жизни (класс 1, уровень B). В текущих рекомендациях по синкопе следует рассмотреть проведение провокационной пробы на наклонном столе у пациентов с подозрением на рефлекторное синкопе (Класс IIb, Уровень B). Для вазовагального синкопе, которое является формой рефлекторного синкопе, проба на наклонном столе стала широко принятым инструментом в обследовании и лечении, однако доказательств этого пока недостаточно. В текущей медицинской практике существует истинное равновесие в отношении использования провокации на наклонном столе у этих пациентов. Рандомизированное контролируемое исследование для сравнения стандарта лечения без пробы на наклонном столе со стандартом лечения с пробой на наклонном столе у пациентов с определенным/весьма вероятным вазовагальным синкопе до сих пор никогда не проводилось.