Avaliação do Benefício Clínico da Provocação em Mesa Basculante em Pacientes com SÍNCope, Estudo TiltSYNC (TiltSYNC)

O síncope é muito comum e tem um amplo diagnóstico diferencial. O diagnóstico de síncope reflexo, hipotensão ortostática, POTS ou síncope psicogénico baseia-se principalmente na avaliação inicial do síncope, que consiste na recolha da história clínica, exame físico (incluindo medição da pressão arterial em decúbito e em pé) e ECG (classe I, nível C). Além da avaliação inicial para o diagnóstico, a tranquilização, explicação e educação com biofeedback sobre medidas de estilo de vida são também uma parte importante dos cuidados padrão e tratamento destes doentes (classe 1, nível B). Nas diretrizes atuais sobre síncope, a provocação no teste de mesa basculante deve ser considerada em doentes com suspeita de síncope reflexo (Classe IIb, Nível B). Para o síncope vasovagal, que é uma forma de síncope reflexo, o teste de mesa basculante tornou-se uma ferramenta amplamente aceite na investigação e tratamento, no entanto, as evidências para isto são escassas até ao momento. Na prática médica atual, existe uma verdadeira incerteza quanto ao uso da provocação na mesa basculante nestes doentes. Um ensaio controlado randomizado para comparar os cuidados padrão sem teste de mesa basculante versus cuidados padrão com teste de mesa basculante em doentes com síncope vasovagal certa/altamente provável nunca foi realizado até agora.