Requerimientos de Leucina en Niños en Edad Escolar

Propósito:

- El propósito de este estudio es determinar el requerimiento del aminoácido esencial leucina, en niños en edad escolar (6-10 años), mediante el protocolo mínimamente invasivo de oxidación de aminoácidos indicadores (IAAO, por sus siglas en inglés).

Hipótesis:

- El requerimiento de leucina para niños sanos en edad escolar es mayor que la recomendación actual de 2005 de 40-49 mg/kg/día cuando se mide utilizando el método IAAO.

Justificación:

- La proteína es esencial para el crecimiento, la reparación de tejidos y el mantenimiento de las funciones fisiológicas a lo largo del ciclo de vida. La proteína dietética es particularmente importante durante la infancia para apoyar una trayectoria de crecimiento saludable y el desarrollo de masa corporal magra. A pesar de la importancia de la proteína para apoyar el crecimiento y el desarrollo en la primera infancia, los requerimientos de proteína en la niñez se extrapolan en gran medida de los valores de adultos, y no se basan en datos específicos pediátricos. En consecuencia, las recomendaciones actuales de leucina para niños de 40-49 mg/kg/día pueden no reflejar con precisión las necesidades fisiológicas del crecimiento.

Objetivos:

• Objetivo principal: Determinar el requerimiento de leucina en niños sanos en edad escolar utilizando IAAO.
• Objetivo secundario: Cuantificar el flujo urinario de L-[1-13C] fenilalanina como una medida adicional del metabolismo de aminoácidos durante el protocolo experimental.

Diseño de la investigación:

• Diseño metabólico cruzado aleatorizado basado en la técnica IAAO para estimar el requerimiento dietético mínimo de leucina. El diseño de estudio de medidas repetidas implica que 7 niños (participantes) completen 1 visita previa al estudio y 5 visitas de estudio IAAO cada una con una ingesta aleatorizada de leucina.
• Después de un ayuno de 10 horas, cada niño (participante) es asignado aleatoriamente para recibir 1 de 7 niveles de ingesta de leucina (10, 20, 30, 40, 50, 60 u 80 mg/kg/día). En el día del estudio, la dieta se administra cada hora como ocho comidas isonitrogenadas e isocalóricas. Cada comida consiste en dos galletas sin proteína y una bebida formulada preparada con aminoácidos cristalinos, un líquido sin proteína saborizado (mezcla de bebida en polvo) y aceite de maíz. Se proporcionan suplementos multivitamínicos durante todo el estudio para garantizar una ingesta adecuada de micronutrientes. La dieta del estudio proporciona una ingesta de energía equivalente a 1,7 veces el gasto energético en reposo y 1,5 g/kg de proteína.
• El principio subyacente de IAAO es que cuando la ingesta de un aminoácido esencial es insuficiente, la síntesis de proteínas no puede proceder, y los aminoácidos restantes, incapaces de ser almacenados, se oxidan. Este proceso fisiológico puede aprovecharse mediante la administración de un aminoácido "indicador" marcado con isótopo estable, L-[1-13C]-fenilalanina. Cuando se cumplen los requerimientos, el indicador se incorpora a la proteína corporal, pero cuando un aminoácido es limitante, el indicador se oxida, y su carbono marcado aparece como 13CO2 en el aliento.