Requisitos de Leucina em Crianças em Idade Escolar

Finalidade:

- A finalidade deste estudo é determinar a necessidade do aminoácido essencial leucina, em crianças em idade escolar (6-10 anos), com o protocolo minimamente invasivo de oxidação do aminoácido indicador (IAAO).

Hipótese:

- A necessidade de leucina para crianças saudáveis em idade escolar é superior à recomendação atual de 2005 de 40-49 mg/kg/d quando medida utilizando o método IAAO.

Justificação:

- A proteína é essencial para o crescimento, reparação de tecidos e manutenção das funções fisiológicas ao longo do ciclo de vida. A proteína alimentar é particularmente importante durante a infância para suportar uma trajetória de crescimento saudável e desenvolvimento de massa corporal magra. Apesar da importância da proteína para suportar o crescimento e desenvolvimento na primeira infância, as necessidades proteicas na infância são em grande parte extrapoladas a partir de valores adultos, e não com base em dados específicos pediátricos. Consequentemente, as recomendações atuais de leucina para crianças de 40-49 mg/kg/d podem não refletir com precisão as necessidades fisiológicas de crescimento.

Objetivos:

• Objetivo Primário: Determinar a necessidade de leucina em crianças saudáveis em idade escolar usando IAAO.
• Objetivo Secundário: Quantificar o fluxo urinário de L-[1-13C] fenilalanina como uma medida adicional do metabolismo de aminoácidos durante o protocolo experimental.

Desenho da Investigação:

• Desenho metabólico cruzado aleatorizado baseado na técnica IAAO para estimar a necessidade dietética mínima para leucina. O desenho do estudo de medidas repetidas envolve 7 crianças (participantes) completando 1 visita pré-estudo e 5 visitas de estudo IAAO cada, com uma ingestão de leucina aleatorizada.
• Após um jejum de 10h, cada criança (participante) é aleatoriamente designada para receber 1 de 7 níveis de ingestão de leucina (10, 20, 30, 40, 50, 60 ou 80 mg/kg/d). No dia do estudo, a dieta é administrada de hora a hora como oito refeições isonitrogenadas e isocalóricas. Cada refeição consiste em dois biscoitos sem proteína e uma bebida formulada preparada com aminoácidos cristalinos, um líquido sem proteína aromatizado (mistura de bebida em pó) e óleo de milho. Suplementos multivitamínicos são fornecidos ao longo do estudo para garantir uma ingestão adequada de micronutrientes. A dieta do estudo fornece uma ingestão energética equivalente a 1,7 x gasto energético em repouso e 1,5 g/kg de proteína.
• O princípio subjacente ao IAAO é que quando a ingestão de um aminoácido essencial é insuficiente, a síntese proteica não pode prosseguir, e os aminoácidos restantes, incapazes de serem armazenados, são oxidados. Este processo fisiológico pode ser aproveitado através da administração de um aminoácido "indicador" marcado com isótopo estável, L-[1-13C]-fenilalanina. Quando as necessidades são satisfeitas, o indicador é incorporado na proteína corporal, mas quando um aminoácido é limitante, o indicador é oxidado, e o seu carbono marcado aparece como 13CO2 no ar expirado.