Colocación profiláctica de PS para prevenir pancreatitis después de GPC transpapilar endoscópica para colelitiasis con coledocolitiasis concomitante

Criterios de inclusión:

1. Pacientes de 18 años o más;
2. Pacientes con cálculos en la vesícula biliar y cálculos en el colédoco (CBD) confirmados por ecografía y/o MRCP u otras modalidades de imagen (TC/RM);
3. Pacientes con todos los cálculos de la vesícula biliar ≤1 cm de diámetro o cálculos de tipo lodo;
4. Pacientes sin antecedentes de cirugía de reconstrucción gastrointestinal, colecistectomía o cirugía biliar previa, incluye CPRE;
5. La morfología y el tamaño de la vesícula biliar son esencialmente normales y el grosor de la pared de la vesícula biliar es ≤3 mm;
6. Pacientes con al menos uno de los siguientes factores de alto riesgo de pancreatitis post-CPRE (PEP): sospecha de disfunción del esfínter de Oddi (SOD), sexo femenino, antecedentes de pancreatitis, canulación difícil (definida como ≥5 intentos de canulación o ≥5 minutos de tiempo de canulación), inyección de contraste en el conducto pancreático, edad <35 años, conducto biliar extrahepático no dilatado, sin antecedentes de pancreatitis crónica, bilirrubina sérica normal, esfinterotomía precorte, dilatación con balón biliar, limpieza incompleta de cálculos del conducto biliar o ecografía intraductal;
7. Pacientes que proporcionan voluntariamente un consentimiento informado firmado.

Criterios de exclusión:

1. Pacientes con alguno de los siguientes diagnósticos: colecistitis atrófica crónica, vesícula biliar de porcelana, sospecha de malignidad de la vesícula biliar o síndrome de Mirizzi;
2. Pacientes con papila duodenal ectópica o malformaciones congénitas pancreatobiliares;
3. Pacientes no aptos para el tratamiento endoscópico con CPRE debido a enfermedades sistémicas graves;
4. Pacientes con disfunción grave de la coagulación (definida como un Cociente Internacional Normalizado [INR] >1,5) o trombocitopenia significativa (recuento de plaquetas <50×10⁹/L);
5. Mujeres embarazadas;
6. Pacientes con entrada de la guía en el conducto pancreático ≥3 veces durante el procedimiento;
7. Pacientes con alergias a la aspirina o a los antiinflamatorios no esteroideos (AINE);
8. Pacientes con ausencia congénita o adquirida del recto;
9. Pacientes con pancreatitis aguda grave