Calidad Muscular del Cuádriceps y Resultados Clínicos en la Osteoartritis de Rodilla

La osteoartritis (OA) de rodilla es una enfermedad articular degenerativa altamente prevalente caracterizada por dolor, pérdida de función y reducción de la calidad de vida. Un factor crítico relacionado con el curso clínico de la enfermedad es la debilidad del músculo cuádriceps y el deterioro de la calidad muscular, incluyendo infiltración grasa intramuscular y cambios fibróticos.

Este estudio observacional transversal de un solo centro tiene como objetivo evaluar de manera integral la calidad del músculo cuádriceps mediante ultrasonografía (USG) e investigar su relación con los resultados clínicos principales en pacientes con OA de rodilla. Específicamente, el estudio medirá la ecogenicidad muscular (un marcador sustituto de infiltración grasa y fibrosis) y la tasa de cambio del grosor muscular durante la contracción isométrica voluntaria máxima (MVIC), que refleja la respuesta funcional dinámica del músculo.

Se reclutarán pacientes mujeres de 40 a 70 años con OA de rodilla grado 2-3 de Kellgren-Lawrence confirmada radiográficamente de la clínica de medicina física y rehabilitación. Tras el consentimiento informado, los participantes se someterán a evaluaciones clínicas utilizando medidas estandarizadas de resultados reportados por el paciente. Estas incluyen la Escala Visual Analógica (EVA) para la intensidad del dolor, la Evaluación Global del Paciente (PtGA) y las subescalas del Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS) para la función física (KOOS-PS) y la calidad de vida (KOOS-QoL).

Las evaluaciones ultrasonográficas serán realizadas por un único evaluador utilizando una sonda lineal de alta resolución (5-10 MHz). Se registrarán los grosores de los músculos recto femoral (RF) y vasto intermedio (VI) en reposo y durante una MVIC de 5 segundos para calcular la tasa de cambio de grosor. Además, la ecogenicidad muscular (mediana de escala de grises) se cuantificará mediante software de análisis de imágenes y se corregirá matemáticamente por el grosor de la grasa subcutánea para garantizar la precisión.

Al evaluar simultáneamente tanto las características estructurales como funcionales del músculo cuádriceps mediante ultrasonografía, este estudio busca proporcionar una comprensión holística de cómo la calidad muscular impacta los dominios de resultados principales recomendados por OMERACT-OARSI para la osteoartritis de rodilla, contribuyendo finalmente a una mejor pronosticación y estrategias de rehabilitación más individualizadas.