Qualità Muscolare del Quadricipite ed Esiti Clinici nell'Osteoartrite del Ginocchio

L'osteoartrosi del ginocchio (OA) è una malattia degenerativa articolare altamente prevalente caratterizzata da dolore, perdita di funzione e ridotta qualità della vita. Un fattore critico correlato al decorso clinico della malattia è la debolezza del muscolo quadricipite e il deterioramento della qualità muscolare, inclusa l'infiltrazione grassa intramuscolare e i cambiamenti fibrotici.

Questo studio osservazionale trasversale monocentrico mira a valutare in modo completo la qualità del muscolo quadricipite utilizzando l'ecografia (USG) e a indagare la sua relazione con i principali esiti clinici nei pazienti con OA del ginocchio. Nello specifico, lo studio misurerà l'ecogenicità muscolare (un marcatore surrogato dell'infiltrazione di grasso e della fibrosi) e il tasso di variazione dello spessore muscolare durante la massima contrazione isometrica volontaria (MVIC), che riflette la risposta funzionale dinamica del muscolo.

Verranno reclutate pazienti di sesso femminile di età compresa tra 40 e 70 anni con OA del ginocchio di grado 2-3 secondo Kellgren-Lawrence confermata radiograficamente, provenienti dalla clinica di medicina fisica e riabilitazione. Dopo il consenso informato, i partecipanti si sottoporranno a valutazioni cliniche utilizzando misure standardizzate riportate dai pazienti. Queste includono la Scala Analogica Visiva (VAS) per l'intensità del dolore, la Valutazione Globale del Paziente (PtGA) e le sottoscale del Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS) per la funzione fisica (KOOS-PS) e la qualità della vita (KOOS-QoL).

Le valutazioni ecografiche saranno eseguite da un singolo valutatore utilizzando una sonda lineare ad alta risoluzione (5-10 MHz). Gli spessori dei muscoli retto femorale (RF) e vasto intermedio (VI) saranno registrati a riposo e durante una MVIC di 5 secondi per calcolare il rapporto di variazione dello spessore. Inoltre, l'ecogenicità muscolare (mediana in scala di grigi) sarà quantificata tramite software di analisi delle immagini e corretta matematicamente per lo spessore del grasso sottocutaneo per garantire l'accuratezza.

Valutando contemporaneamente sia le caratteristiche ecografiche strutturali che funzionali del muscolo quadricipite, questo studio mira a fornire una comprensione olistica di come la qualità muscolare influisce sui principali domini di esito raccomandati da OMERACT-OARSI per l'osteoartrosi del ginocchio, contribuendo infine a una migliore prognosi e a strategie di riabilitazione più individualizzate.