Evaluación objetiva del daño cutáneo mediante ADHELASKIN en pacientes con esclerosis sistémica (OBSKINS)

La esclerosis sistémica (ES) es una enfermedad autoinmune caracterizada por fibrosis cutánea, que se manifiesta clínicamente como engrosamiento, endurecimiento y pérdida de elasticidad de la piel. Los pacientes se clasifican típicamente como ES cutánea difusa (EScd) o ES cutánea limitada (EScl) según la extensión de la fibrosis cutánea. La evaluación estándar de la esclerosis cutánea se basa en la puntuación cutánea de Rodnan modificada (mRSS), que consiste en la palpación clínica de 17 áreas del cuerpo, puntuadas de 0 (normal) a 3 (esclerosis grave) para cada área, con un total de 51 puntos.

Sin embargo, la mRSS tiene varias limitaciones, incluyendo una alta variabilidad inter e intraobservador, particularmente según la experiencia del clínico, la subjetividad de la palpación con dificultades para cuantificar cambios sutiles en la firmeza o elasticidad, y una sensibilidad limitada a cambios pequeños o en áreas que no están gravemente afectadas. La evaluación de la fibrosis cutánea enfrenta, por lo tanto, una falta de herramientas objetivas y cuantitativas que sean fáciles de usar en la práctica clínica rutinaria. Se han evaluado ciertas alternativas (durómetro, ultrasonido, elastografía, etc.), pero ninguna ha sido aún completamente adoptada o validada para medir la firmeza, elasticidad y adhesión a diferentes profundidades de la piel con buena precisión y reproducibilidad.

La tecnología ADHELASKIN° (por Tactinnov, LTDS / École Centrale de Lyon) permite la medición objetiva y altamente sensible de rigidez, firmeza y elasticidad utilizando un método de indentación con un sensor de bola de rubí. El objetivo de nuestro estudio es evaluar si el dispositivo ADHELASKIN puede diferenciar entre las propiedades biomecánicas de pacientes sanos y aquellas de pacientes con ES.