- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT07546734
Entrenamiento Físico Ajustado para Mejorar la Calidad de Vida en Personas Mayores
Combinando Principios de las Ciencias Psicológicas y el Entrenamiento Físico Ajustado para Mejorar la Calidad de Vida en Ancianos Frágiles: una Perspectiva Psicológica, Neurocognitiva, Neuromecánica y Clínica
El objetivo general de este proyecto, que se basa en la experiencia interdisciplinaria de cuatro grupos de investigación de la Universidad de Roma Foro Italico, en las macroáreas de psicología, bioingeniería, fisiología y medicina interna, es mejorar la salud general y el bienestar de los adultos mayores frágiles que viven en la comunidad, que a menudo padecen enfermedades no transmisibles, mediante la integración de un entrenamiento cognitivo y de resistencia-core innovador.
Cuarenta y cinco adultos mayores frágiles o prefrágiles que viven en la comunidad, de edad ≥65 años, serán asignados aleatoriamente a tres grupos de intervención de 8 semanas: A) entrenamiento de resistencia; B) entrenamiento de resistencia-core; C) entrenamiento cognitivo-resistencia-core.
La comparación entre los grupos C y B mostrará los efectos de un método innovador de entrenamiento de doble tarea cognitivo-motor, que incorporará principios de enfoques psicoterapéuticos modernos para potenciar el entrenamiento físico y mejorar las alteraciones cognitivas, emocionales y del estado de ánimo en edades avanzadas.
La comparación entre los grupos B y A se centrará en el componente motor de la intervención, mostrando los efectos de añadir ejercicios específicos de core a un programa tradicional de entrenamiento de resistencia sobre la fuerza muscular, la potencia y la capacidad de realizar de forma segura las actividades funcionales de la vida diaria.
Como resultados, se medirán escalas clínicas y psicológicas, tareas cognitivas y sus mecanismos corticales subyacentes. Además, se utilizarán métodos fisiológicos y biomecánicos de última generación para estudiar la cinemática humana, las sinergias musculares y la coherencia cortico-muscular, profundizando en algunos mecanismos neurofisiológicos importantes del control motor subyacentes a la ejecución de tareas funcionales.
Por lo tanto, los resultados de este proyecto serán de gran relevancia para el avance de la metodología de entrenamiento-ejercicio, así como para desvelar mecanismos centrales y periféricos subyacentes a la fragilidad, con el objetivo final de mejorar la calidad de vida en las personas mayores.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Posteriormente, este procedimiento se incorporó al modelo de Procesamiento Adaptativo de la Información (AIP), según el cual la estimulación bilateral promueve la integración de información disfuncional dentro de las redes de memoria adaptativas.
Se han propuesto diversas interpretaciones teóricas para explicar los mecanismos subyacentes, incluido el modelo de interacción interhemisférica, que sugiere una mejora de la comunicación entre los hemisferios cerebrales (Christman et al., 2003).
Además, la estimulación bilateral alternante modula la coherencia interhemisférica, lo que sugiere una reorganización de los procesos de comunicación entre hemisferios que podría facilitar la integración de información cognitiva y emocional.
También modula la actividad de la corteza prefrontal y la conectividad fronto-límbica, sugiriendo una reorganización de los procesos de control cognitivo y emocional.
Evidencias electroencefalográficas (EEG) más recientes confirman la participación de áreas frontales, en línea con modelos teóricos que atribuyen estos efectos a la modulación de los sistemas atencionales y ejecutivos."
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Rome
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Rome, Rome, Italia, 00135
- University of Rome 'Foro Italico'
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:<\/p>
- Adultos mayores prefrágiles\/frágiles que viven en la comunidad<\/li>
- Edad \u2265 65 años<\/li>
- Residentes en la comunidad<\/li><\/ul>
Criterios de exclusión:<\/p>
- Deterioro cognitivo (mini-examen del estado mental <25\/30)<\/li>
- Trastornos neurológicos<\/li>
- Condiciones que afectan la capacidad para realizar entrenamiento físico (p. ej., enfermedad de Parkinson; esclerosis múltiple; accidente cerebrovascular)<\/li>
- Depresión tratada con terapia farmacológica o que hayan sufrido caídas en los últimos dos años.<\/li><\/ul>
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Ciencia básica
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Doble
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Comparador activo: Resistance Training (RT)
Rutina básica de entrenamiento de resistencia basada en ejercicios multiarticulares y monoarticulares, como prensa de piernas, press de hombros, extensión de piernas, curl de piernas, curl de bíceps, empuje de tríceps, elevaciones de pantorrillas.
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Rutina básica de entrenamiento de resistencia basada en ejercicios multiarticulares y monoarticulares, como prensa de piernas, press de hombros, extensión de piernas, curl de piernas, curl de bíceps, empuje de tríceps, elevación de gemelos.
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Experimental: Entrenamiento de resistencia + CORE (RT+CORE)
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Este entrenamiento motor centrado en el core siguió un programa motor que enfatiza la estabilidad del tronco y el control postural.
Los ejercicios se dirigieron a la activación de los músculos del core, la alineación postural y la coordinación durante tareas de bipedestación y marcha, manteniendo el mismo nivel general de esfuerzo físico y limitaciones de seguridad que el grupo de entrenamiento motor general.
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Experimental: Entrenamiento de resistencia + NÚCLEO + EMDR (RT+NÚCLEO+EMDR)
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Programa de Entrenamiento en Tarea Dual Cognitivo-Motora (CMDT) en el que los ejercicios físicos se combinaron sistemáticamente con demandas cognitivas concurrentes.
El protocolo CMDT fue diseñado para involucrar simultáneamente el rendimiento motor, las funciones ejecutivas y el control atencional, mejorando así la integración de procesos cognitivos y motores.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Niveles de ansiedad
Periodo de tiempo: En T0 (inscripción), T1 (4 semanas), T1 (8 semanas)
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Los niveles de ansiedad se evaluaron mediante el Inventario de Ansiedad Estado-Rasgo, Forma Y (STAI).
El STAI es ampliamente considerado un instrumento estándar para la evaluación de la ansiedad y consta de dos subescalas de autoinforme diseñadas para medir la ansiedad estado y la ansiedad rasgo. La ansiedad estado (STAI-Y1) se refiere a una condición emocional transitoria caracterizada por sentimientos de tensión, aprensión y mayor actividad autonómica. En contraste, la ansiedad rasgo (STAI-Y2) refleja una disposición de personalidad relativamente estable asociada con una tendencia a percibir situaciones como amenazantes y a responder con preocupación persistente, agitación y nerviosismo. Las puntuaciones totales para cada subescala van de 20 a 80, con umbrales interpretativos comúnmente adoptados que indican ansiedad baja o ausente (20-37), ansiedad moderada (38-44) y ansiedad alta (45-80). |
En T0 (inscripción), T1 (4 semanas), T1 (8 semanas)
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Nivel de depresión
Periodo de tiempo: En T0 (inscripción), T1 (4 semanas), T1 (8 semanas)
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Los niveles de depresión se evaluaron utilizando el Inventario de Depresión de Beck-II (BDI-II), que es un instrumento de autoinforme utilizado para evaluar la gravedad de los síntomas depresivos en adolescentes y adultos.
El cuestionario consta de 21 ítems que investigan los síntomas cognitivos, afectivos y somáticos de la depresión.
Cada ítem se califica en una escala de 0 a 3, en referencia a las últimas dos semanas.
La puntuación total, obtenida de la suma de las respuestas (rango 0-63), refleja la gravedad de los síntomas depresivos.
Según las pautas interpretativas estándar, las puntuaciones se clasifican como depresión ausente o mínima (0-13), leve (14-19), moderada (20-28) y grave (29-63).
Los participantes completaron los cuestionarios de forma independiente.
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En T0 (inscripción), T1 (4 semanas), T1 (8 semanas)
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Prueba cognitiva durante el registro EEG
Periodo de tiempo: en T0 (inscripción), T1 (4 semanas), T1 (8 semanas)
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Se incluyó una tarea de respuesta de discriminación visomotora (DRT), basada en un paradigma Go/No-go, para evaluar los procesos de control ejecutivo implicados en la anticipación de la tarea, incluyendo la preparación cognitiva y motora, que se sabe que son particularmente sensibles al envejecimiento y a los efectos del entrenamiento cognitivo-motor.
Esta tarea es especialmente adecuada para la investigación electrofisiológica, ya que provoca de manera fiable componentes ERP anticipatorios previos al estímulo, como el potencial de preparación (Bereitschaftspotential, BP) y la negatividad prefrontal (pN).
Estos componentes indican preparación motora y control cognitivo de arriba abajo, respectivamente, lo que permite evaluar la actividad cerebral predictiva previa a la ejecución de la acción.
Por esta razón, durante la DRT también se registró EEG de alta densidad.
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en T0 (inscripción), T1 (4 semanas), T1 (8 semanas)
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Equilibrio
Periodo de tiempo: En T0 (inscripción), T1 (4 semanas), T1 (8 semanas)
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El equilibrio se evaluó utilizando la Escala de Equilibrio de Berg (BBS), una herramienta clínica estandarizada utilizada para evaluar el equilibrio estático y dinámico en adultos mayores.
Consta de 14 tareas funcionales representativas de las actividades diarias; cada una se puntúa en una escala de 5 puntos (0-4).
Las puntuaciones totales van de 0 a 56, y las puntuaciones más altas indican un mejor equilibrio y un menor riesgo de caídas (41-56: riesgo bajo de caídas, 21-40: riesgo medio de caídas, 0-20: riesgo alto de caídas).
La BBS se utiliza ampliamente en entornos clínicos y de investigación debido a su alta fiabilidad y validez en poblaciones de edad avanzada.
La BBS fue administrada según procedimientos estandarizados por evaluadores capacitados.
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En T0 (inscripción), T1 (4 semanas), T1 (8 semanas)
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Silla de estudio: Francesco Di Russo, PhD, University of Rome 'Foro Italico'
- Investigador principal: Chiara Fossati, MD, PhD, University of Rome 'Foro Italico'
- Investigador principal: Andrea Macaluso, MD, PhD, University of Rome 'Foro Italico'
- Investigador principal: Arnaldo Zelli, PhD, University of Rome 'Foro Italico'
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
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Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
- Calidad de vida
- Movilidad funcional
- Entrenamiento de resistencia
- Entrenamiento cognitivo
- Entrenamiento de doble tarea
- Funciones cognitivas
- Potenciales relacionados con eventos (ERP)
- Entrenamiento de estabilidad central
- Electroencefalografía de alta resolución
- Análisis de sinergia muscular
- Coherencia córtico-muscular
Términos MeSH relevantes adicionales
- Actividad motora
- Movimiento
- Fenómenos fisiológicos musculoesqueléticos
- Fenómenos fisiológicos musculoesqueléticos y neuronales
- Terapéutica
- Modalidades de fisioterapia
- Atención al paciente
- Terapia de ejercicio
- Rehabilitación
- Cuidado por los convalecientes
- Continuidad de la atención al paciente
- Acondicionamiento físico, humano
- Ejercicio
- Entrenamiento de resistencia
Otros números de identificación del estudio
- Ricerca_di_Ateneo_DM737Elderly
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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