Ursodeoksikoolihappohoidon turvallisuus- ja tehokkuustutkimus lasten primaarisessa sklerosoivassa kolangiitissa
Ursodeoksikolihappohoito lasten primaarisessa sklerosoivassa kolangiitissa: kokeilukokeilun vetäytymisestä/palauttamisesta
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Yhdysvallat, 85016
- Phoenix Children's Hospital
-
-
California
-
Los Angeles, California, Yhdysvallat, 90027
- Children's Hospital Los Angeles
-
San Francisco, California, Yhdysvallat, 94143
- University of California, San Francisco
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Yhdysvallat, 80045
- Children's Hospital Colorado
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Yhdysvallat, 06510
- Yale New Haven Children's Hospital
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Yhdysvallat, 30322
- Children's Healthcare of Atlanta, Emory University School of Medicine
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60614
- Northwestern University
-
-
New York
-
New York, New York, Yhdysvallat, 07624
- Mount Sinai School of Medicine
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19104
- Children's Hospital of Philadelphia
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Yhdysvallat, 15213
- University of Pittsburgh
-
-
Tennessee
-
Memphis, Tennessee, Yhdysvallat, 38103
- University of Tennessee Health Science Center
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Yhdysvallat, 77030
- Texas Children's Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Mies tai nainen alle 21-vuotiaat, ei rodullisia tai etnisiä rajoituksia
Lasten PSC diagnosoitu STOPSC:n kehittämien kriteerien mukaisesti (2/3 vaaditaan):
- Seerumin GGT nousi yli 50 % yli iän normaalin ylärajan
- Endoskooppisen retrogradisen kolangiopankreatografian (ERCP), perkutaanisen transhepaattisen kolangiografian (PTC) tai magneettiresonanssikolangiopankreatografian (MRCP) löydökset intrahepaattisten ja/tai maksanulkoisten sappitiehyiden poikkeavuuksista, jotka vastaavat PSC:tä
- Kroonisen sappivaurion aiheuttamat maksabiopsian poikkeavuudet Huomaa, että näihin kriteereihin kuuluvat potilaat, joilla on pieni tiehye PSC ja joilla on normaali sapen kuvantaminen vaadituilla biokemiallisilla ja histologisilla kriteereillä.
- Mukaan otetaan myös potilaat, joilla on PSC/AIH päällekkäisyys ja jotka täyttävät PSC plus -kriteerit ja joilla on AIH:n maksan histologisia piirteitä.
- Biokemiallisesti lepotilassa oleva maksasairaus, jonka ALT ja GGT ovat < 2,0 X normaalin yläraja (ULN) mitattuna kahdessa erillisessä tapauksessa > 2 viikon välein
- Aikaisempi ja meneillään oleva UDCA-hoito annoksella vähintään 13 mg/kg/vrk tai 600 mg/vrk yli 6 kuukauden ajan
- Kyky niellä pillereitä
- Lepotilan tulehduksellinen suolistosairaus (IBD), joka näkyy modifioiduna lasten haavaisen paksusuolitulehduksen aktiivisuusindeksinä, joka on alle 6, tai muunneltuna lasten Crohnin taudin aktiivisuusindeksin pistemääränä, joka on alle 15.
- Ei poissuljettu STOPSC:n lasten PSC:n poissulkemiskriteereillä (katso liite), jotka on suunniteltu minimoimaan muista primaarisista maksasairaudista, aikaisemmista sappivaurioista/leikkauksista, hoidoista tai systeemisistä häiriöistä, jotka voivat toissijaisesti vaikuttaa maksaan ja/tai sappiteihin, johtuvat virhediagnoosit.
- Koehenkilöt jatkavat kaikkien nykyisten lääkkeiden käyttämistä, mukaan lukien IBD:n ja immunosuppressiivisen hoidon lääkkeet.
- Hedelmällisessä iässä olevilta naisilta vaaditaan raskaustesti, ja jos he ovat seksuaalisesti aktiivisia, heidän tulee käyttää hyväksyttyä ehkäisymenetelmää tutkimuksen aikana.
- Vanhemman tai laillisen huoltajan on oltava valmis toimittamaan allekirjoitettu ja päivätty tietoon perustuva suostumusasiakirja. Lapsen tai nuoren suostumus hankitaan tarpeen mukaan.
Poissulkemiskriteerit:
Todisteet dekompensoituneesta kirroosista:
Kirroosi, joka määritellään biopsialöydöksillä tai todisteilla portaalihypertensiosta ilman muuta tunnettua syytä ja:
- Verihiutalemäärä < 100 000 tai
- Perna tunnustettavissa yli 2 cm vasemman kylkirajan alapuolella tai
- Askites tai
- Suonikohjut tai muu portaaliverenpaineen GI-ilmiö
Dekompensoitunut maksasairaus, jonka määrittelee:
- Seerumin kokonaisbilirubiini (TB) > 5 mg/dl ja suora bilirubiini (DB) > 1 mg/dl tai
- Protrombiiniaika (PT) pidentynyt yli 3 sekuntia parenteraalisen K-vitamiinin annon jälkeen tai
- Askites, joka vaatii diureettista hoitoa tai
- Seerumin albumiini < 3 g/dl
Todisteet akuutista maksan vajaatoiminnasta:
- Ei aikaisempaa maksasairautta ja
- PT > 20 sekuntia tai INR > 2,0 ei reagoi parenteraaliseen K-vitamiinin antoon tai
- PT > 15 sekuntia tai kansainvälinen normalisoitu suhde (INR) > 1,5 ja henkisen tilan muutos johtuu maksaenkefalopatiasta
- Aiempi kolangiitti tai sappitiehyiden ahtauma, joka vaatii toimenpiteitä
- Maksansiirto
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: UDCA:n poistaminen ja palauttaminen
Jokaiselle tutkittavalle suoritetaan sarja UDCA-poisto ja -asetus.
|
PSC-lapsipotilaat, jotka jo saavat UDCA-hoitoa, osallistuvat nelivaiheiseen tutkimukseen, joka koostuu lähtötilanteen tiedonkeruusta (vaihe I, 4 viikkoa), UDCA-annoksen 50 %:n pienentämisestä (vaihe II, 4 viikkoa), UDCA-hoidon keskeyttämisestä (vaihe III, 8 viikkoa) ) ja hoidon aloittaminen uudelleen annoksella 20 mg/kg/vrk (vaihe IV, 8 viikkoa).
Kunkin vaiheen seuranta ja päätepisteiden arviointi sisältävät maksakemiat ja kliiniset tiedot.
Verrataan lähtötilanteen ja vaiheen III lopun (ensisijainen tulos) sekä vaiheen III ja vaiheen IV lopun (toissijainen tulos) välillä.
Seerumin sytokiinien biomarkkereita mitataan ja verrataan lähtötilanteen ja vaiheen III lopun sekä vaiheiden III ja IV lopun välillä.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Ensisijainen tulos on muutos alaniiniaminotransferaasissa (ALT), gamma-glutamyylitranspeptidaasissa (GGT) tai tulehduksen biomarkkereissa tutkimushenkilöillä lähtötilanteessa verrattuna tutkimuksen vaiheen III loppuun (UDCA:n lopettaminen).
Aikaikkuna: 16 viikkoa
|
Vaihe I - 4 viikkoa, vaihe II - 4 viikkoa, vaihe III - 8 viikkoa, vaihe IV - 8 viikkoa
|
16 viikkoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Toissijainen tulos on ALT:n, GGT:n tai tulehduksen biomarkkereiden muutos tutkimushenkilöillä vaiheen III lopussa (UDCA:n lopettaminen) verrattuna tutkimuksen vaiheen IV loppuun (UDCA:n palauttaminen).
Aikaikkuna: 8 viikkoa
|
Vaihe I - 4 viikkoa, vaihe II - 4 viikkoa, vaihe III - 8 viikkoa, vaihe IV - 8 viikkoa
|
8 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Dennis D Black, M.D., University of Tennessee Health Science Center
- Päätutkija: Benjamin Shneider, M.D., Baylor College of Medicine
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- FD-003709
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .