Nikkeliherkkyys paikallisella terapialla
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
- Tarkoitus: Arvioida, voivatko paikalliset anti-inflammatoriset voiteet (kalsipotrioli, betametasonidipropionaatti tai molempien yhdistelmä) vähentää nikkeliherkkyyttä tunnetuilla nikkeliallergisilla potilailla. Valinnaiset verinäytteet ovat osa protokollaa immuunivasteiden mittaamiseksi.
- Hypoteesi: Näiden paikallisten aineiden käyttö estää herkistymisen nikkelisulfaatille uudelleenaltistuksen yhteydessä.
- Perustelut: Nikkelille herkille potilaille ei tällä hetkellä voida tarjota parannuskeinoa. Vakiokäsittelyyn kuuluu vain nikkeliä sisältävien tuotteiden välttäminen. Tämä ei kuitenkaan aina ole helposti saavutettavissa potilaiden tietoisuudesta ja ympäristöaltistumisesta riippuen. Paikallista desensibilisaatiota ei ole vielä tutkittu potilailla, joilla on ennalta määritetty kontaktiallergia. Tämä tutkimus on lumekontrolloitu vaseliinivaseliinilla, jotta voidaan verrata nikkelireaktioita niillä, joita hoidetaan anti-inflammatorisilla voideilla.
- Tavoitteet: a) Arvioida paikallisten anti-inflammatoristen aineiden käyttöä ja niiden roolia tunnettujen nikkeliallergisten potilaiden desensibilisoinnissa nikkelille. b) Immuunisoluvasteiden mittaaminen nikkeliallergeenille verinäytteestä, joka on otettu ennen paikallista anti-inflammatorista käyttöä ja sen jälkeen.
- Tutkimusmenetelmä: Satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu, periaatetutkimus. Tutkimukseen otetaan mukaan koehenkilöt, jotka täyttävät mukaanotto- ja poissulkemiskriteerit, joiden nikkeliherkkyys tunnetaan. Ne, jotka suostuvat, käyvät läpi 3 sarjaa nikkelilaastarin testiä: viikolla 1 nikkeliallergisen tilan vahvistamiseksi, viikolla 3 toleranssin aikaansaamiseksi laastaritestillä paikallisen voiteen levityskohdassa ja lopuksi viikolla 5 herkkyystestaukseen. (Viikko 2 on itselevitys paikallisella voideella; viikko 4 on lepoviikko).
- Tilastollinen analyysi: a) Ensisijainen päätepiste: Kliiniset vasteet, jotka mitataan tavanomaisilla patch-testauspisteillä, dokumentoidaan ja valokuvataan vertailua varten. b) Toissijainen päätepiste: T-säätelysoluvasteiden tasot ennen paikallista hoitoa ja sen jälkeen. c) Suunniteltu otoskoko: 24 potilasta. Koska tämä on periaatteellinen tutkimus, tutkijat päättävät tutkia pientä otoskokoa havaitakseen mahdolliset erot hoitoryhmien välillä. Tilastollisen merkityksen havaitsemiseksi tarvitaan laajempi, riittävän tehoinen tutkimus.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Gillian de Gannes, MD
- Puhelinnumero: 604-731-5353
- Sähköposti: gdegannes@gmail.com
Opiskelupaikat
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Kanada, V5Z 3Y1
- UBC Contact Dermatitis Clinic
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä > 18 vuotta.
- Potilailla on diagnosoitu nikkeliallergia, joka on määritetty laastaritesteillä
Poissulkemiskriteerit:
- Hoito immunomoduloivilla lääkkeillä samanaikaisesti tai edellisen kuukauden aikana
- Aktiivinen ihosairaus, erityisesti levityskohdassa (kyynärvarret)
- Yliherkkyys kalsipotriolille, kortikosteroideille tai vehikkelille
- Aiemmat anafylaktiset reaktiot nikkeliallergeenille
- Raskaus tai imetys
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Kolminkertaistaa
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Calcipotriol voide
|
Kaikki tutkimuspotilaat satunnaistetaan saamaan yhtä neljästä paikallisesti käytettävästä voiteesta (kalsipotrioli, beetametasonidipropionaatti, molempien kalsipotrioli/beetametasonidipropionaatin yhdistelmä tai vaseliinivaseliini).
Jokainen koehenkilö saa yhden leimaamattoman 5 g:n putken levitettäväksi apteekkihenkilökunnan Rudy Chinin jakamaan.
Odotamme noin 2 g TOTAL-käyttöä (0,125 g kahdesti päivässä 5 cm x 5 cm:n alueelle toiselle käsivarrelle 7 päivän ajan).
Tyypillisesti paikallisia steroideja, kuten beetametasonidipropionaattia, on käytetty useiden tulehduksellisten ihosairauksien, mukaan lukien ekseeman, hoitoon.
Lisäksi D-vitamiinianalogeja, kuten kalsipotriolia, käytetään psoriaasin hoitoon.
Molempia aineita käytetään tutkimuksessamme pienellä alueella normaalia ihoa lyhyen 7 päivän kurssin ajan.
Muut nimet:
|
|
Active Comparator: Betametasonidipropionaattivoide
|
Kaikki tutkimuspotilaat satunnaistetaan saamaan yhtä neljästä paikallisesti käytettävästä voiteesta (kalsipotrioli, beetametasonidipropionaatti, molempien kalsipotrioli/beetametasonidipropionaatin yhdistelmä tai vaseliinivaseliini).
Jokainen koehenkilö saa yhden leimaamattoman 5 g:n putken levitettäväksi apteekkihenkilökunnan Rudy Chinin jakamaan.
Odotamme noin 2 g TOTAL-käyttöä (0,125 g kahdesti päivässä 5 cm x 5 cm:n alueelle toiselle käsivarrelle 7 päivän ajan).
Tyypillisesti paikallisia steroideja, kuten beetametasonidipropionaattia, on käytetty useiden tulehduksellisten ihosairauksien, mukaan lukien ekseeman, hoitoon.
Lisäksi D-vitamiinianalogeja, kuten kalsipotriolia, käytetään psoriaasin hoitoon.
Molempia aineita käytetään tutkimuksessamme pienellä alueella normaalia ihoa lyhyen 7 päivän kurssin ajan.
Muut nimet:
|
|
Active Comparator: Kalsipotrioli- ja beetametasonivoide
|
Kaikki tutkimuspotilaat satunnaistetaan saamaan yhtä neljästä paikallisesti käytettävästä voiteesta (kalsipotrioli, beetametasonidipropionaatti, molempien kalsipotrioli/beetametasonidipropionaatin yhdistelmä tai vaseliinivaseliini).
Jokainen koehenkilö saa yhden leimaamattoman 5 g:n putken levitettäväksi apteekkihenkilökunnan Rudy Chinin jakamaan.
Odotamme noin 2 g TOTAL-käyttöä (0,125 g kahdesti päivässä 5 cm x 5 cm:n alueelle toiselle käsivarrelle 7 päivän ajan).
Tyypillisesti paikallisia steroideja, kuten beetametasonidipropionaattia, on käytetty useiden tulehduksellisten ihosairauksien, mukaan lukien ekseeman, hoitoon.
Lisäksi D-vitamiinianalogeja, kuten kalsipotriolia, käytetään psoriaasin hoitoon.
Molempia aineita käytetään tutkimuksessamme pienellä alueella normaalia ihoa lyhyen 7 päivän kurssin ajan.
Muut nimet:
|
|
Placebo Comparator: Vaseliini vaseliini
|
Kaikki tutkimuspotilaat satunnaistetaan saamaan yhtä neljästä paikallisesti käytettävästä voiteesta (kalsipotrioli, beetametasonidipropionaatti, molempien kalsipotrioli/beetametasonidipropionaatin yhdistelmä tai vaseliinivaseliini).
Jokainen koehenkilö saa yhden leimaamattoman 5 g:n putken levitettäväksi apteekkihenkilökunnan Rudy Chinin jakamaan.
Odotamme noin 2 g TOTAL-käyttöä (0,125 g kahdesti päivässä 5 cm x 5 cm:n alueelle toiselle käsivarrelle 7 päivän ajan).
Tyypillisesti paikallisia steroideja, kuten beetametasonidipropionaattia, on käytetty useiden tulehduksellisten ihosairauksien, mukaan lukien ekseeman, hoitoon.
Lisäksi D-vitamiinianalogeja, kuten kalsipotriolia, käytetään psoriaasin hoitoon.
Molempia aineita käytetään tutkimuksessamme pienellä alueella normaalia ihoa lyhyen 7 päivän kurssin ajan.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos kosketusihottuman vasteessa nikkeliallergeenille 5 viikon kuluttua paikallisesta herkkyyden poistamisesta
Aikaikkuna: Kaikki tutkimuskohteet arvioidaan jokaisen laastaritestin jälkeen (viikot 1, 3, 5). Lopullinen tulos desensibilisoinnin arvioimiseksi arvioidaan viikolla 5.
|
Ihon punoitus, kovettuma ja rakkuloita havaitaan. Standardoitua Likert-asteikkoa (0-3+) käytetään seuraavasti:
|
Kaikki tutkimuskohteet arvioidaan jokaisen laastaritestin jälkeen (viikot 1, 3, 5). Lopullinen tulos desensibilisoinnin arvioimiseksi arvioidaan viikolla 5.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos potilaiden immuunisoluprofiilissa 5 viikkoa nikkeliherkkyyden poistamisen jälkeen
Aikaikkuna: Kaikilta suostumuksen antaneilta koehenkilöiltä otetaan lähtötason veri viikolla 0 ja uudelleen viikolla 5 immuunisolujen (ts. T-solujen) erojen vertaamiseksi.
|
Perifeeriset T-solut erotetaan ja vasteet määritetään virtaussytometrialla nikkeliherkkyyshoidon jälkeen.
Suostuneilta koehenkilöiltä otetaan noin 50 ml verta.
Absoluuttiset solumäärät ja solujen immunofenotyypit raportoidaan.
|
Kaikilta suostumuksen antaneilta koehenkilöiltä otetaan lähtötason veri viikolla 0 ja uudelleen viikolla 5 immuunisolujen (ts. T-solujen) erojen vertaamiseksi.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Jan P Dutz, MD, University of British Columbia
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Ghoreishi M, Bach P, Obst J, Komba M, Fleet JC, Dutz JP. Expansion of antigen-specific regulatory T cells with the topical vitamin d analog calcipotriol. J Immunol. 2009 May 15;182(10):6071-8. doi: 10.4049/jimmunol.0804064.
- Landeck L, Schalock PC, Baden LA, Neumann K, Gonzalez E. Patch-testing with the standard series at the massachusetts general hospital, 1998 to 2006. Dermatitis. 2009 Mar-Apr;20(2):89-94.
- Jacob SE, Moennich JN, McKean BA, Zirwas MJ, Taylor JS. Nickel allergy in the United States: a public health issue in need of a "nickel directive". J Am Acad Dermatol. 2009 Jun;60(6):1067-9. doi: 10.1016/j.jaad.2008.11.893. Epub 2009 Jan 23. No abstract available.
- Thyssen JP, Linneberg A, Menne T, Johansen JD. The epidemiology of contact allergy in the general population--prevalence and main findings. Contact Dermatitis. 2007 Nov;57(5):287-99. doi: 10.1111/j.1600-0536.2007.01220.x.
- Hanneman KK, Scull HM, Cooper KD, Baron ED. Effect of topical vitamin D analogue on in vivo contact sensitization. Arch Dermatol. 2006 Oct;142(10):1332-4. doi: 10.1001/archderm.142.10.1332.
- Moed H, von Blomberg BM, Bruynzeel DP, Scheper RJ, Gibbs S, Rustemeyer T. Regulation of nickel-induced T-cell responsiveness by CD4+CD25+ cells in contact allergic patients and healthy individuals. Contact Dermatitis. 2005 Aug;53(2):71-4. doi: 10.1111/j.0105-1873.2005.00635.x.
- Wu X, Roelofs-Haarhuis K, Zhang J, Nowak M, Layland L, Jermann E, Gleichmann E. Dose dependence of oral tolerance to nickel. Int Immunol. 2007 Aug;19(8):965-75. doi: 10.1093/intimm/dxm066. Epub 2007 Aug 13.
- Cavani A, Nasorri F, Ottaviani C, Sebastiani S, De Pita O, Girolomoni G. Human CD25+ regulatory T cells maintain immune tolerance to nickel in healthy, nonallergic individuals. J Immunol. 2003 Dec 1;171(11):5760-8. doi: 10.4049/jimmunol.171.11.5760.
- Kang Y, Xu L, Wang B, Chen A, Zheng G. Cutting edge: Immunosuppressant as adjuvant for tolerogenic immunization. J Immunol. 2008 Apr 15;180(8):5172-6. doi: 10.4049/jimmunol.180.8.5172.
- Zaunders JJ, Munier ML, Seddiki N, Pett S, Ip S, Bailey M, Xu Y, Brown K, Dyer WB, Kim M, de Rose R, Kent SJ, Jiang L, Breit SN, Emery S, Cunningham AL, Cooper DA, Kelleher AD. High levels of human antigen-specific CD4+ T cells in peripheral blood revealed by stimulated coexpression of CD25 and CD134 (OX40). J Immunol. 2009 Aug 15;183(4):2827-36. doi: 10.4049/jimmunol.0803548. Epub 2009 Jul 27.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Ihosairaudet
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Yliherkkyys
- Ihosairaudet, eksematoottiset
- Yliherkkyys, viivästynyt
- Dermatiitti
- Dermatiitti, kontakti
- Dermatiitti, allerginen kontakti
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Tulehdusta ehkäisevät aineet
- Glukokortikoidit
- Hormonit
- Hormonit, hormonikorvikkeet ja hormoniantagonistit
- Dermatologiset aineet
- Mikroravinteet
- Kalvon kuljetusmodulaattorit
- Astmaattiset aineet
- Hengityselinten aineet
- Vitamiinit
- Luutiheyden säilyttämisaineet
- Kalsiumia säätelevät hormonit ja aineet
- Vasokonstriktoriaineet
- Kalsiumkanavan agonistit
- Betametasoni
- Betametasonivaleraatti
- Betametasoni-17,21-dipropionaatti
- Betametasonibentsoaatti
- Kalsipotrieeni
- Betametasoninatriumfosfaatti
- Kalsitrioli
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- H10-02854
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .