Dessensibilização de níquel usando terapia tópica
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
- Objetivo: Avaliar se pomadas anti-inflamatórias tópicas (calcipotriol, dipropionato de betametasona ou uma combinação de ambos) podem diminuir a sensibilidade ao níquel em pacientes alérgicos conhecidos ao níquel. Amostras de sangue opcionais farão parte do protocolo para medir as respostas imunes.
- Hipótese: O uso desses agentes tópicos evitará a sensibilização ao sulfato de níquel na reexposição.
- Justificativa: Atualmente, nenhuma cura pode ser oferecida a pacientes sensíveis ao níquel. O tratamento padrão envolve apenas evitar produtos que contenham níquel. No entanto, isso nem sempre é facilmente alcançado, dependendo da conscientização do paciente e das exposições ambientais. A dessensibilização tópica ainda não foi explorada em pacientes com alergia de contato pré-estabelecida. Esta pesquisa será controlada por placebo com vaselina vaselina para comparar as reações ao níquel naqueles tratados com pomadas anti-inflamatórias.
- Objetivos: a) Avaliar o uso de anti-inflamatórios tópicos e seu papel na dessensibilização ao níquel de pacientes com alergia conhecida ao níquel. b) Para medir as respostas das células imunes ao alérgeno de níquel de uma amostra de sangue coletada antes e depois da aplicação de anti-inflamatório tópico.
- Método de pesquisa: Estudo randomizado, duplo-cego, controlado por placebo, de prova de princípio. Os indivíduos que atendem aos critérios de inclusão e exclusão com sensibilidade conhecida ao níquel serão recrutados para o estudo. Aqueles que consentirem serão submetidos a 3 conjuntos de testes de aplicação de níquel: na semana 1 para confirmar o estado alérgico ao níquel, semana 3 para induzir tolerância por teste de contato no local da aplicação da pomada tópica e, finalmente, na semana 5 para testar a dessensibilização. (Semana 2 é autoaplicação com pomada tópica; Semana 4 é semana de descanso).
- Análise Estatística: a) Ponto final primário: As respostas clínicas medidas por pontuações de teste de contato padrão serão documentadas e fotografadas para comparação. b) Ponto final secundário: Níveis de respostas de células T reguladoras antes e depois do tratamento tópico. c) Tamanho planejado da amostra: 24 pacientes. Dado que este é um estudo de prova de princípio, os investigadores estão optando por estudar um pequeno tamanho de amostra para detectar quaisquer diferenças entre os braços de tratamento, se houver. Seria necessário um estudo em larga escala e com potência adequada para detectar qualquer significância estatística.
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Antecipado)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Contato de estudo
Contato de estudo
- Nome: Gillian de Gannes, MD
- Número de telefone: 604-731-5353
- E-mail: gdegannes@gmail.com
Locais de estudo
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British Columbia
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Vancouver, British Columbia, Canadá, V5Z 3Y1
- UBC Contact Dermatitis Clinic
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Idade > 18 anos.
- Os pacientes tiveram um diagnóstico de alergia ao níquel determinado por teste de contato
Critério de exclusão:
- Tratamento com medicamentos imunomoduladores concomitantemente ou no mês anterior
- Doença de pele ativa, particularmente no local de aplicação (antebraços)
- Hipersensibilidade ao calcipotriol, corticosteróides ou veículo
- Reações anafiláticas anteriores ao alérgeno do níquel
- Gravidez ou amamentação
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Triplo
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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Comparador Ativo: Calcipotriol pomada
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Todos os pacientes do estudo serão randomizados para receber uma das quatro pomadas tópicas (calcipotriol, dipropionato de betametasona, combinação de calcipotriol/dipropionato de betametasona ou vaselina vaselina).
Cada sujeito receberá um tubo de 5g sem rótulo para aplicação a ser dispensado pelo farmacêutico, Rudy Chin.
Esperamos aproximadamente 2g de uso TOTAL (0,125g aplicado duas vezes ao dia em uma área de 5 cm x 5 cm em um antebraço por 7 dias).
Normalmente, os esteróides tópicos, como o dipropionato de betametasona, têm sido usados para tratar várias condições inflamatórias da pele, incluindo eczema.
Além disso, análogos da vitamina D, como o calcipotriol, são usados para tratar a psoríase.
Ambos os agentes, em nosso estudo, serão usados em uma pequena área de pele normal por um período curto de 7 dias.
Outros nomes:
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Comparador Ativo: Pomada de dipropionato de betametasona
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Todos os pacientes do estudo serão randomizados para receber uma das quatro pomadas tópicas (calcipotriol, dipropionato de betametasona, combinação de calcipotriol/dipropionato de betametasona ou vaselina vaselina).
Cada sujeito receberá um tubo de 5g sem rótulo para aplicação a ser dispensado pelo farmacêutico, Rudy Chin.
Esperamos aproximadamente 2g de uso TOTAL (0,125g aplicado duas vezes ao dia em uma área de 5 cm x 5 cm em um antebraço por 7 dias).
Normalmente, os esteróides tópicos, como o dipropionato de betametasona, têm sido usados para tratar várias condições inflamatórias da pele, incluindo eczema.
Além disso, análogos da vitamina D, como o calcipotriol, são usados para tratar a psoríase.
Ambos os agentes, em nosso estudo, serão usados em uma pequena área de pele normal por um período curto de 7 dias.
Outros nomes:
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Comparador Ativo: Calcipotriol e pomada de betametasona
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Todos os pacientes do estudo serão randomizados para receber uma das quatro pomadas tópicas (calcipotriol, dipropionato de betametasona, combinação de calcipotriol/dipropionato de betametasona ou vaselina vaselina).
Cada sujeito receberá um tubo de 5g sem rótulo para aplicação a ser dispensado pelo farmacêutico, Rudy Chin.
Esperamos aproximadamente 2g de uso TOTAL (0,125g aplicado duas vezes ao dia em uma área de 5 cm x 5 cm em um antebraço por 7 dias).
Normalmente, os esteróides tópicos, como o dipropionato de betametasona, têm sido usados para tratar várias condições inflamatórias da pele, incluindo eczema.
Além disso, análogos da vitamina D, como o calcipotriol, são usados para tratar a psoríase.
Ambos os agentes, em nosso estudo, serão usados em uma pequena área de pele normal por um período curto de 7 dias.
Outros nomes:
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Comparador de Placebo: Vaselina vaselina
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Todos os pacientes do estudo serão randomizados para receber uma das quatro pomadas tópicas (calcipotriol, dipropionato de betametasona, combinação de calcipotriol/dipropionato de betametasona ou vaselina vaselina).
Cada sujeito receberá um tubo de 5g sem rótulo para aplicação a ser dispensado pelo farmacêutico, Rudy Chin.
Esperamos aproximadamente 2g de uso TOTAL (0,125g aplicado duas vezes ao dia em uma área de 5 cm x 5 cm em um antebraço por 7 dias).
Normalmente, os esteróides tópicos, como o dipropionato de betametasona, têm sido usados para tratar várias condições inflamatórias da pele, incluindo eczema.
Além disso, análogos da vitamina D, como o calcipotriol, são usados para tratar a psoríase.
Ambos os agentes, em nosso estudo, serão usados em uma pequena área de pele normal por um período curto de 7 dias.
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Mudança na resposta da dermatite de contato ao alérgeno de níquel em 5 semanas após a dessensibilização tópica
Prazo: Todos os sujeitos do estudo serão avaliados após cada sessão de teste de contato (semanas 1, 3, 5). O resultado final a ser avaliado para dessensibilização será avaliado na semana 5.
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Eritema, endurecimento, bolhas na pele serão notados. A escala Likert padronizada (0-3+) será utilizada da seguinte forma:
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Todos os sujeitos do estudo serão avaliados após cada sessão de teste de contato (semanas 1, 3, 5). O resultado final a ser avaliado para dessensibilização será avaliado na semana 5.
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Mudança no perfil de células imunes de pacientes 5 semanas após a dessensibilização ao níquel
Prazo: Todos os indivíduos consentidos terão sangue basal coletado na semana 0 e novamente na semana 5 para comparar quaisquer diferenças nas células imunes (ou seja, células T).
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As células T periféricas serão separadas e as respostas serão determinadas por citometria de fluxo após terapia de dessensibilização ao níquel.
Aproximadamente 50 ml de sangue serão colhidos de indivíduos que consentiram.
Números absolutos de células e imunofenótipos de células serão relatados.
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Todos os indivíduos consentidos terão sangue basal coletado na semana 0 e novamente na semana 5 para comparar quaisquer diferenças nas células imunes (ou seja, células T).
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Jan P Dutz, MD, University of British Columbia
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Ghoreishi M, Bach P, Obst J, Komba M, Fleet JC, Dutz JP. Expansion of antigen-specific regulatory T cells with the topical vitamin d analog calcipotriol. J Immunol. 2009 May 15;182(10):6071-8. doi: 10.4049/jimmunol.0804064.
- Landeck L, Schalock PC, Baden LA, Neumann K, Gonzalez E. Patch-testing with the standard series at the massachusetts general hospital, 1998 to 2006. Dermatitis. 2009 Mar-Apr;20(2):89-94.
- Jacob SE, Moennich JN, McKean BA, Zirwas MJ, Taylor JS. Nickel allergy in the United States: a public health issue in need of a "nickel directive". J Am Acad Dermatol. 2009 Jun;60(6):1067-9. doi: 10.1016/j.jaad.2008.11.893. Epub 2009 Jan 23. No abstract available.
- Thyssen JP, Linneberg A, Menne T, Johansen JD. The epidemiology of contact allergy in the general population--prevalence and main findings. Contact Dermatitis. 2007 Nov;57(5):287-99. doi: 10.1111/j.1600-0536.2007.01220.x.
- Hanneman KK, Scull HM, Cooper KD, Baron ED. Effect of topical vitamin D analogue on in vivo contact sensitization. Arch Dermatol. 2006 Oct;142(10):1332-4. doi: 10.1001/archderm.142.10.1332.
- Moed H, von Blomberg BM, Bruynzeel DP, Scheper RJ, Gibbs S, Rustemeyer T. Regulation of nickel-induced T-cell responsiveness by CD4+CD25+ cells in contact allergic patients and healthy individuals. Contact Dermatitis. 2005 Aug;53(2):71-4. doi: 10.1111/j.0105-1873.2005.00635.x.
- Wu X, Roelofs-Haarhuis K, Zhang J, Nowak M, Layland L, Jermann E, Gleichmann E. Dose dependence of oral tolerance to nickel. Int Immunol. 2007 Aug;19(8):965-75. doi: 10.1093/intimm/dxm066. Epub 2007 Aug 13.
- Cavani A, Nasorri F, Ottaviani C, Sebastiani S, De Pita O, Girolomoni G. Human CD25+ regulatory T cells maintain immune tolerance to nickel in healthy, nonallergic individuals. J Immunol. 2003 Dec 1;171(11):5760-8. doi: 10.4049/jimmunol.171.11.5760.
- Kang Y, Xu L, Wang B, Chen A, Zheng G. Cutting edge: Immunosuppressant as adjuvant for tolerogenic immunization. J Immunol. 2008 Apr 15;180(8):5172-6. doi: 10.4049/jimmunol.180.8.5172.
- Zaunders JJ, Munier ML, Seddiki N, Pett S, Ip S, Bailey M, Xu Y, Brown K, Dyer WB, Kim M, de Rose R, Kent SJ, Jiang L, Breit SN, Emery S, Cunningham AL, Cooper DA, Kelleher AD. High levels of human antigen-specific CD4+ T cells in peripheral blood revealed by stimulated coexpression of CD25 and CD134 (OX40). J Immunol. 2009 Aug 15;183(4):2827-36. doi: 10.4049/jimmunol.0803548. Epub 2009 Jul 27.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Antecipado)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Antecipado)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças de pele
- Doenças do sistema imunológico
- Hipersensibilidade
- Doenças de Pele, Eczematosas
- Hipersensibilidade, Retardada
- Dermatite
- Dermatite de contato
- Dermatite Alérgica de Contato
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Antiinflamatórios
- Glicocorticóides
- Hormônios
- Hormônios, Substitutos Hormonais e Antagonistas Hormonais
- Agentes dermatológicos
- Micronutrientes
- Moduladores de transporte de membrana
- Agentes Antiasmáticos
- Agentes do Sistema Respiratório
- Vitaminas
- Agentes de Conservação da Densidade Óssea
- Hormônios e Agentes Reguladores de Cálcio
- Agentes vasoconstritores
- Agonistas dos Canais de Cálcio
- Betametasona
- Valerato de Betametasona
- Betametasona-17,21-dipropionato
- Benzoato de Betametasona
- Calcipotrieno
- Betametasona fosfato de sódio
- Calcitriol
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- H10-02854
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