Odczulanie na nikiel za pomocą terapii miejscowej
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
- Cel: Ocena, czy miejscowe maści przeciwzapalne (kalcypotriol, dipropionian betametazonu lub ich kombinacja) mogą zmniejszać wrażliwość na nikiel u pacjentów z rozpoznaną alergią na nikiel. Opcjonalne próbki krwi będą częścią protokołu pomiaru odpowiedzi immunologicznych.
- Hipoteza: Stosowanie tych środków miejscowych zapobiegnie uczuleniu na siarczan niklu po ponownym narażeniu.
- Uzasadnienie: Obecnie nie można jeszcze zaoferować żadnego lekarstwa pacjentom wrażliwym na nikiel. Standardowe leczenie polega jedynie na unikaniu produktów zawierających nikiel. Jednak nie zawsze jest to łatwe do osiągnięcia w zależności od świadomości pacjenta i narażenia środowiskowego. Miejscowe odczulanie nie zostało jeszcze zbadane u pacjentów z wcześniej ustaloną alergią kontaktową. Badania te będą kontrolowane placebo z wykorzystaniem wazeliny wazelinowej w celu porównania reakcji na nikiel u osób leczonych maściami przeciwzapalnymi.
- Cele: a) Ocena stosowania miejscowych środków przeciwzapalnych i ich roli w odczulaniu znanych pacjentów z alergią na nikiel. b) Pomiar odpowiedzi komórek odpornościowych na alergen niklu z próbki krwi pobranej przed i po miejscowym zastosowaniu środka przeciwzapalnego.
- Metoda badawcza: Randomizowane, podwójnie zaślepione, kontrolowane placebo badanie potwierdzające zasadność. Osoby spełniające kryteria włączenia i wyłączenia ze znaną wrażliwością na nikiel zostaną zrekrutowane do badania. Osoby, które wyrażą zgodę, zostaną poddane 3 seriom testów płatkowych na nikiel: w 1. tygodniu w celu potwierdzenia stanu uczulenia na nikiel, w 3. tygodniu w celu wywołania tolerancji poprzez testy płatkowe w miejscu miejscowego nałożenia maści, a na końcu w 5. tygodniu w celu przeprowadzenia testu odczulającego. (Tydzień 2 to samodzielna aplikacja z miejscową maścią; Tydzień 4 to tydzień odpoczynku).
- Analiza statystyczna: a) Pierwszorzędowy punkt końcowy: Odpowiedzi kliniczne mierzone za pomocą standardowych wyników testów płatkowych zostaną udokumentowane i sfotografowane w celu porównania. b) Drugorzędowy punkt końcowy: poziomy odpowiedzi limfocytów T regulatorowych przed i po leczeniu miejscowym. c) Planowana wielkość próby: 24 pacjentów. Biorąc pod uwagę, że jest to badanie potwierdzające zasadę, badacze decydują się na badanie na małej próbie, aby wykryć wszelkie różnice między grupami leczenia, jeśli takie istnieją. Potrzebne byłoby badanie na większą skalę, o odpowiedniej mocy, aby wykryć jakąkolwiek istotność statystyczną.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Gillian de Gannes, MD
- Numer telefonu: 604-731-5353
- E-mail: gdegannes@gmail.com
Lokalizacje studiów
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Kanada, V5Z 3Y1
- UBC Contact Dermatitis Clinic
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek > 18 lat.
- U pacjentów zdiagnozowano alergię na nikiel ustaloną na podstawie testów płatkowych
Kryteria wyłączenia:
- Leczenie lekami immunomodulującymi jednocześnie lub w poprzednim miesiącu
- Aktywna choroba skóry, szczególnie w miejscu aplikacji (przedramiona)
- Nadwrażliwość na kalcypotriol, kortykosteroidy lub nośnik
- Wcześniejsze reakcje anafilaktyczne na alergen niklu
- Ciąża lub karmienie piersią
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Potroić
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Maść kalcypotriolowa
|
Wszyscy badani pacjenci zostaną losowo przydzieleni do grupy otrzymującej jedną z czterech maści do stosowania miejscowego (kalcypotriol, dipropionian betametazonu, połączenie kalcypotriolu/dipropionianu betametazonu lub wazelina).
Każdy pacjent otrzyma jedną nieoznakowaną tubę 5 g do podania przez farmaceutę Rudy Chin.
Oczekujemy około 2 g CAŁKOWITEGO użycia (0,125 g stosowane dwa razy dziennie na obszarze 5 cm x 5 cm na jednym przedramieniu przez 7 dni).
Zazwyczaj miejscowe steroidy, takie jak dipropionian betametazonu, były stosowane w leczeniu wielu stanów zapalnych skóry, w tym egzemy.
Ponadto w leczeniu łuszczycy stosuje się analogi witaminy D, takie jak kalcypotriol.
W naszym badaniu oba środki będą stosowane na niewielkim obszarze normalnej skóry przez krótki 7-dniowy kurs.
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: Maść z dipropionianem betametazonu
|
Wszyscy badani pacjenci zostaną losowo przydzieleni do grupy otrzymującej jedną z czterech maści do stosowania miejscowego (kalcypotriol, dipropionian betametazonu, połączenie kalcypotriolu/dipropionianu betametazonu lub wazelina).
Każdy pacjent otrzyma jedną nieoznakowaną tubę 5 g do podania przez farmaceutę Rudy Chin.
Oczekujemy około 2 g CAŁKOWITEGO użycia (0,125 g stosowane dwa razy dziennie na obszarze 5 cm x 5 cm na jednym przedramieniu przez 7 dni).
Zazwyczaj miejscowe steroidy, takie jak dipropionian betametazonu, były stosowane w leczeniu wielu stanów zapalnych skóry, w tym egzemy.
Ponadto w leczeniu łuszczycy stosuje się analogi witaminy D, takie jak kalcypotriol.
W naszym badaniu oba środki będą stosowane na niewielkim obszarze normalnej skóry przez krótki 7-dniowy kurs.
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: Maść z kalcypotriolem i betametazonem
|
Wszyscy badani pacjenci zostaną losowo przydzieleni do grupy otrzymującej jedną z czterech maści do stosowania miejscowego (kalcypotriol, dipropionian betametazonu, połączenie kalcypotriolu/dipropionianu betametazonu lub wazelina).
Każdy pacjent otrzyma jedną nieoznakowaną tubę 5 g do podania przez farmaceutę Rudy Chin.
Oczekujemy około 2 g CAŁKOWITEGO użycia (0,125 g stosowane dwa razy dziennie na obszarze 5 cm x 5 cm na jednym przedramieniu przez 7 dni).
Zazwyczaj miejscowe steroidy, takie jak dipropionian betametazonu, były stosowane w leczeniu wielu stanów zapalnych skóry, w tym egzemy.
Ponadto w leczeniu łuszczycy stosuje się analogi witaminy D, takie jak kalcypotriol.
W naszym badaniu oba środki będą stosowane na niewielkim obszarze normalnej skóry przez krótki 7-dniowy kurs.
Inne nazwy:
|
|
Komparator placebo: Wazelina Wazelinowa
|
Wszyscy badani pacjenci zostaną losowo przydzieleni do grupy otrzymującej jedną z czterech maści do stosowania miejscowego (kalcypotriol, dipropionian betametazonu, połączenie kalcypotriolu/dipropionianu betametazonu lub wazelina).
Każdy pacjent otrzyma jedną nieoznakowaną tubę 5 g do podania przez farmaceutę Rudy Chin.
Oczekujemy około 2 g CAŁKOWITEGO użycia (0,125 g stosowane dwa razy dziennie na obszarze 5 cm x 5 cm na jednym przedramieniu przez 7 dni).
Zazwyczaj miejscowe steroidy, takie jak dipropionian betametazonu, były stosowane w leczeniu wielu stanów zapalnych skóry, w tym egzemy.
Ponadto w leczeniu łuszczycy stosuje się analogi witaminy D, takie jak kalcypotriol.
W naszym badaniu oba środki będą stosowane na niewielkim obszarze normalnej skóry przez krótki 7-dniowy kurs.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana odpowiedzi kontaktowego zapalenia skóry na alergen niklu po 5 tygodniach od miejscowego odczulania
Ramy czasowe: Wszyscy badani będą oceniani po każdej sesji testu płatkowego (tygodnie 1, 3, 5). Ostateczny wynik oceny odczulania zostanie oceniony w 5. tygodniu.
|
Pojawi się rumień, stwardnienie, powstawanie pęcherzy na skórze. Standaryzowana skala Likerta (0-3+) będzie stosowana w następujący sposób:
|
Wszyscy badani będą oceniani po każdej sesji testu płatkowego (tygodnie 1, 3, 5). Ostateczny wynik oceny odczulania zostanie oceniony w 5. tygodniu.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana profilu komórek odpornościowych pacjentów 5 tygodni po odczulaniu na nikiel
Ramy czasowe: U wszystkich osób wyrażających zgodę zostanie pobrana krew wyjściowa w tygodniu 0 i ponownie w tygodniu 5 w celu porównania wszelkich różnic w komórkach odpornościowych (tj. limfocytach T).
|
Obwodowe limfocyty T zostaną oddzielone, a odpowiedzi zostaną określone za pomocą cytometrii przepływowej po terapii odczulającej na nikiel.
Od osób wyrażających zgodę zostanie pobrane około 50 ml krwi.
Podane zostaną bezwzględne liczby komórek i immunofenotypy komórek.
|
U wszystkich osób wyrażających zgodę zostanie pobrana krew wyjściowa w tygodniu 0 i ponownie w tygodniu 5 w celu porównania wszelkich różnic w komórkach odpornościowych (tj. limfocytach T).
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Jan P Dutz, MD, University of British Columbia
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Ghoreishi M, Bach P, Obst J, Komba M, Fleet JC, Dutz JP. Expansion of antigen-specific regulatory T cells with the topical vitamin d analog calcipotriol. J Immunol. 2009 May 15;182(10):6071-8. doi: 10.4049/jimmunol.0804064.
- Landeck L, Schalock PC, Baden LA, Neumann K, Gonzalez E. Patch-testing with the standard series at the massachusetts general hospital, 1998 to 2006. Dermatitis. 2009 Mar-Apr;20(2):89-94.
- Jacob SE, Moennich JN, McKean BA, Zirwas MJ, Taylor JS. Nickel allergy in the United States: a public health issue in need of a "nickel directive". J Am Acad Dermatol. 2009 Jun;60(6):1067-9. doi: 10.1016/j.jaad.2008.11.893. Epub 2009 Jan 23. No abstract available.
- Thyssen JP, Linneberg A, Menne T, Johansen JD. The epidemiology of contact allergy in the general population--prevalence and main findings. Contact Dermatitis. 2007 Nov;57(5):287-99. doi: 10.1111/j.1600-0536.2007.01220.x.
- Hanneman KK, Scull HM, Cooper KD, Baron ED. Effect of topical vitamin D analogue on in vivo contact sensitization. Arch Dermatol. 2006 Oct;142(10):1332-4. doi: 10.1001/archderm.142.10.1332.
- Moed H, von Blomberg BM, Bruynzeel DP, Scheper RJ, Gibbs S, Rustemeyer T. Regulation of nickel-induced T-cell responsiveness by CD4+CD25+ cells in contact allergic patients and healthy individuals. Contact Dermatitis. 2005 Aug;53(2):71-4. doi: 10.1111/j.0105-1873.2005.00635.x.
- Wu X, Roelofs-Haarhuis K, Zhang J, Nowak M, Layland L, Jermann E, Gleichmann E. Dose dependence of oral tolerance to nickel. Int Immunol. 2007 Aug;19(8):965-75. doi: 10.1093/intimm/dxm066. Epub 2007 Aug 13.
- Cavani A, Nasorri F, Ottaviani C, Sebastiani S, De Pita O, Girolomoni G. Human CD25+ regulatory T cells maintain immune tolerance to nickel in healthy, nonallergic individuals. J Immunol. 2003 Dec 1;171(11):5760-8. doi: 10.4049/jimmunol.171.11.5760.
- Kang Y, Xu L, Wang B, Chen A, Zheng G. Cutting edge: Immunosuppressant as adjuvant for tolerogenic immunization. J Immunol. 2008 Apr 15;180(8):5172-6. doi: 10.4049/jimmunol.180.8.5172.
- Zaunders JJ, Munier ML, Seddiki N, Pett S, Ip S, Bailey M, Xu Y, Brown K, Dyer WB, Kim M, de Rose R, Kent SJ, Jiang L, Breit SN, Emery S, Cunningham AL, Cooper DA, Kelleher AD. High levels of human antigen-specific CD4+ T cells in peripheral blood revealed by stimulated coexpression of CD25 and CD134 (OX40). J Immunol. 2009 Aug 15;183(4):2827-36. doi: 10.4049/jimmunol.0803548. Epub 2009 Jul 27.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby skórne
- Choroby układu odpornościowego
- Nadwrażliwość
- Choroby skóry, egzema
- Nadwrażliwość, opóźniona
- Zapalenie skóry
- Zapalenie skóry, kontakt
- Zapalenie skóry, Kontakt alergiczny
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki przeciwzapalne
- Glikokortykosteroidy
- Hormony
- Hormony, substytuty hormonów i antagoniści hormonów
- Środki dermatologiczne
- Mikroelementy
- Modulatory transportu membranowego
- Środki przeciwastmatyczne
- Środki układu oddechowego
- Witaminy
- Środki konserwujące gęstość kości
- Hormony i środki regulujące wapń
- Środki zwężające naczynia krwionośne
- Agoniści kanału wapniowego
- Betametazon
- Walerianian betametazonu
- 17,21-dipropionian betametazonu
- Benzoesan betametazonu
- Kalcypotrien
- Fosforan sodowy betametazonu
- Kalcytriol
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- H10-02854
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .