Nikkeldesensibilisatie met behulp van actuele therapie
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
- Doel: evalueren of plaatselijke ontstekingsremmende zalven (calcipotriol, betamethasondipropionaat of een combinatie van beide) de gevoeligheid voor nikkel kunnen verminderen bij bekende nikkelallergische patiënten. Optionele bloedmonsters zullen deel uitmaken van het protocol om immuunresponsen te meten.
- Hypothese: Het gebruik van deze topische middelen voorkomt overgevoeligheid voor nikkelsulfaat bij hernieuwde blootstelling.
- Motivering: Momenteel kan er nog geen genezing worden aangeboden aan patiënten die gevoelig zijn voor nikkel. Bij standaardbehandeling worden alleen nikkelhoudende producten vermeden. Dit is echter niet altijd gemakkelijk te bereiken, afhankelijk van het bewustzijn van de patiënt en de blootstelling aan de omgeving. Topische desensibilisatie is nog niet onderzocht bij patiënten met een vooraf vastgestelde contactallergie. Dit onderzoek zal placebo-gecontroleerd zijn met Vaseline vaseline om reacties op nikkel te vergelijken bij degenen die zijn behandeld met ontstekingsremmende zalven.
- Doelstellingen: a) Evaluatie van het gebruik van lokale anti-inflammatoire middelen en de rol ervan bij het ongevoelig maken van bekende nikkelallergische patiënten voor nikkel. b) Voor het meten van immuuncelreacties op nikkelallergeen uit een bloedmonster genomen voor en na topische ontstekingsremmende toepassing.
- Onderzoeksmethode: Gerandomiseerde, dubbelblinde, placebo-gecontroleerde, proof-of-principle-studie. Proefpersonen die voldoen aan de inclusie- en exclusiecriteria met bekende nikkelgevoeligheid zullen in het onderzoek worden gerekruteerd. Degenen die ermee instemmen, ondergaan 3 sets nikkelpleistertests: in week 1 om de nikkelallergiestatus te bevestigen, week 3 om tolerantie te induceren door middel van patchtests op de plaats van lokale zalftoepassing, en ten slotte in week 5 om te testen op desensibilisatie. (Week 2 is zelftoepassing met actuele zalf; week 4 is een rustweek).
- Statistische analyse: a) Primair eindpunt: Klinische reacties gemeten aan de hand van standaard patchtestscores worden gedocumenteerd en ter vergelijking gefotografeerd. b) Secundair eindpunt: niveaus van T-regulerende celresponsen voor en na plaatselijke behandeling. c) Geplande steekproefomvang: 24 patiënten. Aangezien dit een proof-of-principle-onderzoek is, kiezen de onderzoekers ervoor om een kleine steekproef te bestuderen om eventuele verschillen tussen behandelingsarmen op te sporen. Er zou een grootschaliger onderzoek met voldoende power nodig zijn om enige statistische significantie te detecteren.
Studietype
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Inschrijving
Fase
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
Studiecontact
- Naam: Gillian de Gannes, MD
- Telefoonnummer: 604-731-5353
- E-mail: gdegannes@gmail.com
Studie Locaties
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Canada, V5Z 3Y1
- UBC Contact Dermatitis Clinic
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Leeftijd > 18 jaar.
- Patiënten hebben een diagnose van nikkelallergie gehad, bepaald door middel van patchtesten
Uitsluitingscriteria:
- Behandeling met immunomodulerende medicatie gelijktijdig of in de voorgaande maand
- Actieve huidaandoening, met name op de plaats van aanbrengen (onderarmen)
- Overgevoeligheid voor calcipotriol, corticosteroïden of drager
- Eerdere anafylactische reacties op nikkelallergeen
- Zwangerschap of borstvoeding
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Verdrievoudigen
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: Calcipotriol zalf
|
Alle studiepatiënten zullen worden gerandomiseerd om een van de vier actuele zalven te krijgen (calcipotriol, betamethasondipropionaat, combinatie van beide calcipotriol/betamethasondipropionaat of vaseline vaseline).
Elke proefpersoon ontvangt één niet-gelabelde tube van 5 g voor toepassing die wordt verstrekt door apotheker Rudy Chin.
We verwachten ongeveer 2 g TOTAAL gebruik (0,125 g tweemaal daags aangebracht op een gebied van 5 cm x 5 cm op één onderarm gedurende 7 dagen).
Doorgaans zijn lokale steroïden zoals betamethasondipropionaat gebruikt voor de behandeling van een aantal inflammatoire huidaandoeningen, waaronder eczeem.
Daarnaast worden vitamine D-analogen zoals calcipotriol gebruikt om psoriasis te behandelen.
Beide middelen zullen in onze studie worden gebruikt op een klein deel van de normale huid gedurende een korte kuur van 7 dagen.
Andere namen:
|
|
Actieve vergelijker: Betamethasondipropionaat zalf
|
Alle studiepatiënten zullen worden gerandomiseerd om een van de vier actuele zalven te krijgen (calcipotriol, betamethasondipropionaat, combinatie van beide calcipotriol/betamethasondipropionaat of vaseline vaseline).
Elke proefpersoon ontvangt één niet-gelabelde tube van 5 g voor toepassing die wordt verstrekt door apotheker Rudy Chin.
We verwachten ongeveer 2 g TOTAAL gebruik (0,125 g tweemaal daags aangebracht op een gebied van 5 cm x 5 cm op één onderarm gedurende 7 dagen).
Doorgaans zijn lokale steroïden zoals betamethasondipropionaat gebruikt voor de behandeling van een aantal inflammatoire huidaandoeningen, waaronder eczeem.
Daarnaast worden vitamine D-analogen zoals calcipotriol gebruikt om psoriasis te behandelen.
Beide middelen zullen in onze studie worden gebruikt op een klein deel van de normale huid gedurende een korte kuur van 7 dagen.
Andere namen:
|
|
Actieve vergelijker: Calcipotriol en betamethasonzalf
|
Alle studiepatiënten zullen worden gerandomiseerd om een van de vier actuele zalven te krijgen (calcipotriol, betamethasondipropionaat, combinatie van beide calcipotriol/betamethasondipropionaat of vaseline vaseline).
Elke proefpersoon ontvangt één niet-gelabelde tube van 5 g voor toepassing die wordt verstrekt door apotheker Rudy Chin.
We verwachten ongeveer 2 g TOTAAL gebruik (0,125 g tweemaal daags aangebracht op een gebied van 5 cm x 5 cm op één onderarm gedurende 7 dagen).
Doorgaans zijn lokale steroïden zoals betamethasondipropionaat gebruikt voor de behandeling van een aantal inflammatoire huidaandoeningen, waaronder eczeem.
Daarnaast worden vitamine D-analogen zoals calcipotriol gebruikt om psoriasis te behandelen.
Beide middelen zullen in onze studie worden gebruikt op een klein deel van de normale huid gedurende een korte kuur van 7 dagen.
Andere namen:
|
|
Placebo-vergelijker: Vaseline Vaseline
|
Alle studiepatiënten zullen worden gerandomiseerd om een van de vier actuele zalven te krijgen (calcipotriol, betamethasondipropionaat, combinatie van beide calcipotriol/betamethasondipropionaat of vaseline vaseline).
Elke proefpersoon ontvangt één niet-gelabelde tube van 5 g voor toepassing die wordt verstrekt door apotheker Rudy Chin.
We verwachten ongeveer 2 g TOTAAL gebruik (0,125 g tweemaal daags aangebracht op een gebied van 5 cm x 5 cm op één onderarm gedurende 7 dagen).
Doorgaans zijn lokale steroïden zoals betamethasondipropionaat gebruikt voor de behandeling van een aantal inflammatoire huidaandoeningen, waaronder eczeem.
Daarnaast worden vitamine D-analogen zoals calcipotriol gebruikt om psoriasis te behandelen.
Beide middelen zullen in onze studie worden gebruikt op een klein deel van de normale huid gedurende een korte kuur van 7 dagen.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verandering in contactdermatitisrespons op nikkelallergeen 5 weken na lokale desensibilisatie
Tijdsspanne: Alle proefpersonen zullen worden geëvalueerd na elke patch-testsessie (week 1, 3, 5). Het uiteindelijke resultaat om te beoordelen op desensibilisatie zal in week 5 worden geëvalueerd.
|
Erytheem, verharding, blaarvorming van de huid zullen worden opgemerkt. De gestandaardiseerde Likertschaal (0-3+) wordt als volgt gebruikt:
|
Alle proefpersonen zullen worden geëvalueerd na elke patch-testsessie (week 1, 3, 5). Het uiteindelijke resultaat om te beoordelen op desensibilisatie zal in week 5 worden geëvalueerd.
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verandering in immuuncelprofiel van patiënten 5 weken na nikkel-desensibilisatie
Tijdsspanne: Bij alle instemmende proefpersonen wordt basislijnbloed afgenomen in week 0 en opnieuw in week 5 om eventuele verschillen in immuuncellen (d.w.z. T-cellen) te vergelijken.
|
Perifere T-cellen zullen worden gescheiden en de respons zal worden bepaald door middel van flowcytometrie na nikkel-desensibilisatietherapie.
Bij instemmende proefpersonen wordt ongeveer 50 ml bloed afgenomen.
Absolute celaantallen en immunofenotypes van cellen zullen worden gerapporteerd.
|
Bij alle instemmende proefpersonen wordt basislijnbloed afgenomen in week 0 en opnieuw in week 5 om eventuele verschillen in immuuncellen (d.w.z. T-cellen) te vergelijken.
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Jan P Dutz, MD, University of British Columbia
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Ghoreishi M, Bach P, Obst J, Komba M, Fleet JC, Dutz JP. Expansion of antigen-specific regulatory T cells with the topical vitamin d analog calcipotriol. J Immunol. 2009 May 15;182(10):6071-8. doi: 10.4049/jimmunol.0804064.
- Landeck L, Schalock PC, Baden LA, Neumann K, Gonzalez E. Patch-testing with the standard series at the massachusetts general hospital, 1998 to 2006. Dermatitis. 2009 Mar-Apr;20(2):89-94.
- Jacob SE, Moennich JN, McKean BA, Zirwas MJ, Taylor JS. Nickel allergy in the United States: a public health issue in need of a "nickel directive". J Am Acad Dermatol. 2009 Jun;60(6):1067-9. doi: 10.1016/j.jaad.2008.11.893. Epub 2009 Jan 23. No abstract available.
- Thyssen JP, Linneberg A, Menne T, Johansen JD. The epidemiology of contact allergy in the general population--prevalence and main findings. Contact Dermatitis. 2007 Nov;57(5):287-99. doi: 10.1111/j.1600-0536.2007.01220.x.
- Hanneman KK, Scull HM, Cooper KD, Baron ED. Effect of topical vitamin D analogue on in vivo contact sensitization. Arch Dermatol. 2006 Oct;142(10):1332-4. doi: 10.1001/archderm.142.10.1332.
- Moed H, von Blomberg BM, Bruynzeel DP, Scheper RJ, Gibbs S, Rustemeyer T. Regulation of nickel-induced T-cell responsiveness by CD4+CD25+ cells in contact allergic patients and healthy individuals. Contact Dermatitis. 2005 Aug;53(2):71-4. doi: 10.1111/j.0105-1873.2005.00635.x.
- Wu X, Roelofs-Haarhuis K, Zhang J, Nowak M, Layland L, Jermann E, Gleichmann E. Dose dependence of oral tolerance to nickel. Int Immunol. 2007 Aug;19(8):965-75. doi: 10.1093/intimm/dxm066. Epub 2007 Aug 13.
- Cavani A, Nasorri F, Ottaviani C, Sebastiani S, De Pita O, Girolomoni G. Human CD25+ regulatory T cells maintain immune tolerance to nickel in healthy, nonallergic individuals. J Immunol. 2003 Dec 1;171(11):5760-8. doi: 10.4049/jimmunol.171.11.5760.
- Kang Y, Xu L, Wang B, Chen A, Zheng G. Cutting edge: Immunosuppressant as adjuvant for tolerogenic immunization. J Immunol. 2008 Apr 15;180(8):5172-6. doi: 10.4049/jimmunol.180.8.5172.
- Zaunders JJ, Munier ML, Seddiki N, Pett S, Ip S, Bailey M, Xu Y, Brown K, Dyer WB, Kim M, de Rose R, Kent SJ, Jiang L, Breit SN, Emery S, Cunningham AL, Cooper DA, Kelleher AD. High levels of human antigen-specific CD4+ T cells in peripheral blood revealed by stimulated coexpression of CD25 and CD134 (OX40). J Immunol. 2009 Aug 15;183(4):2827-36. doi: 10.4049/jimmunol.0803548. Epub 2009 Jul 27.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Studie start
Primaire voltooiing (Verwacht)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Huidziektes
- Ziekten van het immuunsysteem
- Overgevoeligheid
- Huidziekten, Eczeem
- Overgevoeligheid, vertraagd
- Dermatitis
- Dermatitis, contact
- Dermatitis, allergisch contact
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Ontstekingsremmende middelen
- Glucocorticoïden
- Hormonen
- Hormonen, hormoonvervangers en hormoonantagonisten
- Dermatologische middelen
- Micronutriënten
- Membraantransportmodulatoren
- Anti-astmatische middelen
- Agenten van het ademhalingssysteem
- Vitaminen
- Behoudsmiddelen voor botdichtheid
- Calciumregulerende hormonen en middelen
- Vasoconstrictieve middelen
- Calciumkanaalagonisten
- Betamethason
- Betamethason Valeraat
- Betamethason-17,21-dipropionaat
- Betamethason benzoaat
- Calcipotrieen
- Betamethason natriumfosfaat
- Calcitriol
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- H10-02854
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .