Десенсибилизация никелем с помощью местной терапии
Обзор исследования
Статус
Статус
Условия
Условия
Вмешательство/лечение
Вмешательство/лечение
Подробное описание
- Цель: оценить, могут ли местные противовоспалительные мази (кальципотриол, бетаметазона дипропионат или их комбинация) снижать чувствительность к никелю у пациентов с известной аллергией на никель. Дополнительные образцы крови будут частью протокола для измерения иммунных реакций.
- Гипотеза: использование этих местных средств предотвратит сенсибилизацию к сульфату никеля при повторном воздействии.
- Обоснование: В настоящее время еще не может быть предложено лекарство для пациентов, чувствительных к никелю. Стандартная обработка предполагает только отказ от никельсодержащих продуктов. Однако этого не всегда легко достичь в зависимости от осведомленности пациента и воздействия окружающей среды. Местная десенсибилизация еще не изучалась у пациентов с предварительно установленной контактной аллергией. Это исследование будет плацебо-контролируемым с вазелином для сравнения реакций на никель у тех, кто лечился противовоспалительными мазями.
- Цели: а) Оценить использование местных противовоспалительных средств и их роль в снижении чувствительности к никелю у пациентов с известной аллергией на никель. б) Измерить реакцию иммунных клеток на аллерген никеля из образца крови, взятого до и после местного противовоспалительного применения.
- Метод исследования: Рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование с доказательством принципа. В исследование будут включены субъекты, отвечающие критериям включения и исключения, с известной чувствительностью к никелю. Те, кто даст согласие, пройдут 3 набора тестов на никель: на 1-й неделе для подтверждения аллергического статуса никеля, на 3-й неделе для индукции толерантности путем тестирования на месте местного применения мази и, наконец, на 5-й неделе для проверки на десенсибилизацию. (2-я неделя — самостоятельное нанесение мази для местного применения; 4-я неделя — неделя отдыха).
- Статистический анализ: а) Первичная конечная точка: Клинические ответы, измеренные стандартными показателями пластыря, будут документированы и сфотографированы для сравнения. б) Вторичная конечная точка: уровни ответов Т-регуляторных клеток до и после местного лечения. в) Планируемый объем выборки: 24 пациента. Учитывая, что это экспериментальное исследование, исследователи решили изучить небольшой размер выборки, чтобы выявить любые различия между группами лечения, если таковые имеются. Для выявления какой-либо статистической значимости потребуется более крупномасштабное исследование с адекватной мощностью.
Тип исследования
Тип исследования
Регистрация (Ожидаемый)
Регистрация
Фаза
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
Контакты исследования
- Имя: Gillian de Gannes, MD
- Номер телефона: 604-731-5353
- Электронная почта: gdegannes@gmail.com
Места учебы
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Канада, V5Z 3Y1
- UBC Contact Dermatitis Clinic
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Возраст > 18 лет.
- У пациентов была диагностирована аллергия на никель, определяемая пластырем.
Критерий исключения:
- Лечение иммуномодулирующими препаратами одновременно или в течение предшествующего месяца
- Активное кожное заболевание, особенно в месте нанесения (предплечья)
- Повышенная чувствительность к кальципотриолу, кортикостероидам или транспортному средству.
- Предыдущие анафилактические реакции на аллерген никеля
- Беременность или кормление грудью
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Тройной
Количество рук
Оружие и интервенции
Группа участников / АрмияГруппа участников / Армия |
Вмешательство/лечениеВмешательство/лечение |
|---|---|
|
Активный компаратор: Кальципотриол мазь
|
Все пациенты исследования будут рандомизированы для получения одной из четырех мазей для местного применения (кальципотриол, бетаметазона дипропионат, комбинация кальципотриола/бетаметазона дипропионата или вазелинового вазелина).
Каждый субъект получит одну немаркированную 5-граммовую пробирку для применения, которую выдаст фармацевт Руди Чин.
Мы ожидаем примерно 2 г ОБЩЕГО использования (0,125 г наносят два раза в день на область 5 см x 5 см на одно предплечье в течение 7 дней).
Как правило, местные стероиды, такие как дипропионат бетаметазона, использовались для лечения ряда воспалительных состояний кожи, включая экзему.
Кроме того, аналоги витамина D, такие как кальципотриол, используются для лечения псориаза.
Оба агента в нашем исследовании будут использоваться на небольшом участке нормальной кожи в течение короткого 7-дневного курса.
Другие имена:
|
|
Активный компаратор: Мазь бетаметазона дипропионат
|
Все пациенты исследования будут рандомизированы для получения одной из четырех мазей для местного применения (кальципотриол, бетаметазона дипропионат, комбинация кальципотриола/бетаметазона дипропионата или вазелинового вазелина).
Каждый субъект получит одну немаркированную 5-граммовую пробирку для применения, которую выдаст фармацевт Руди Чин.
Мы ожидаем примерно 2 г ОБЩЕГО использования (0,125 г наносят два раза в день на область 5 см x 5 см на одно предплечье в течение 7 дней).
Как правило, местные стероиды, такие как дипропионат бетаметазона, использовались для лечения ряда воспалительных состояний кожи, включая экзему.
Кроме того, аналоги витамина D, такие как кальципотриол, используются для лечения псориаза.
Оба агента в нашем исследовании будут использоваться на небольшом участке нормальной кожи в течение короткого 7-дневного курса.
Другие имена:
|
|
Активный компаратор: Кальципотриол и бетаметазоновая мазь
|
Все пациенты исследования будут рандомизированы для получения одной из четырех мазей для местного применения (кальципотриол, бетаметазона дипропионат, комбинация кальципотриола/бетаметазона дипропионата или вазелинового вазелина).
Каждый субъект получит одну немаркированную 5-граммовую пробирку для применения, которую выдаст фармацевт Руди Чин.
Мы ожидаем примерно 2 г ОБЩЕГО использования (0,125 г наносят два раза в день на область 5 см x 5 см на одно предплечье в течение 7 дней).
Как правило, местные стероиды, такие как дипропионат бетаметазона, использовались для лечения ряда воспалительных состояний кожи, включая экзему.
Кроме того, аналоги витамина D, такие как кальципотриол, используются для лечения псориаза.
Оба агента в нашем исследовании будут использоваться на небольшом участке нормальной кожи в течение короткого 7-дневного курса.
Другие имена:
|
|
Плацебо Компаратор: Вазелин Вазелин
|
Все пациенты исследования будут рандомизированы для получения одной из четырех мазей для местного применения (кальципотриол, бетаметазона дипропионат, комбинация кальципотриола/бетаметазона дипропионата или вазелинового вазелина).
Каждый субъект получит одну немаркированную 5-граммовую пробирку для применения, которую выдаст фармацевт Руди Чин.
Мы ожидаем примерно 2 г ОБЩЕГО использования (0,125 г наносят два раза в день на область 5 см x 5 см на одно предплечье в течение 7 дней).
Как правило, местные стероиды, такие как дипропионат бетаметазона, использовались для лечения ряда воспалительных состояний кожи, включая экзему.
Кроме того, аналоги витамина D, такие как кальципотриол, используются для лечения псориаза.
Оба агента в нашем исследовании будут использоваться на небольшом участке нормальной кожи в течение короткого 7-дневного курса.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменение реакции контактного дерматита на аллерген никеля через 5 недель после местной десенсибилизации
Временное ограничение: Все субъекты исследования будут оцениваться после каждого сеанса патч-теста (недели 1, 3, 5). Окончательный результат для оценки десенсибилизации будет оцениваться на 5 неделе.
|
Отмечаются эритема, уплотнение, образование пузырей на коже. Стандартизированная шкала Лайкерта (0-3+) будет использоваться следующим образом:
|
Все субъекты исследования будут оцениваться после каждого сеанса патч-теста (недели 1, 3, 5). Окончательный результат для оценки десенсибилизации будет оцениваться на 5 неделе.
|
Вторичные показатели результатов
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменение профиля иммунных клеток у пациентов через 5 недель после десенсибилизации никелем
Временное ограничение: У всех давших согласие субъектов будет взята исходная кровь на неделе 0 и снова на неделе 5, чтобы сравнить любые различия в иммунных клетках (т.е. Т-клетках).
|
Периферические Т-клетки будут отделены, и ответ будет определен с помощью проточной цитометрии после десенсибилизирующей терапии никелем.
Приблизительно 50 мл крови будет взято у давших согласие субъектов.
Будут представлены абсолютные числа клеток и иммунофенотипы клеток.
|
У всех давших согласие субъектов будет взята исходная кровь на неделе 0 и снова на неделе 5, чтобы сравнить любые различия в иммунных клетках (т.е. Т-клетках).
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Спонсор
Следователи
Следователи
- Главный следователь: Jan P Dutz, MD, University of British Columbia
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Ghoreishi M, Bach P, Obst J, Komba M, Fleet JC, Dutz JP. Expansion of antigen-specific regulatory T cells with the topical vitamin d analog calcipotriol. J Immunol. 2009 May 15;182(10):6071-8. doi: 10.4049/jimmunol.0804064.
- Landeck L, Schalock PC, Baden LA, Neumann K, Gonzalez E. Patch-testing with the standard series at the massachusetts general hospital, 1998 to 2006. Dermatitis. 2009 Mar-Apr;20(2):89-94.
- Jacob SE, Moennich JN, McKean BA, Zirwas MJ, Taylor JS. Nickel allergy in the United States: a public health issue in need of a "nickel directive". J Am Acad Dermatol. 2009 Jun;60(6):1067-9. doi: 10.1016/j.jaad.2008.11.893. Epub 2009 Jan 23. No abstract available.
- Thyssen JP, Linneberg A, Menne T, Johansen JD. The epidemiology of contact allergy in the general population--prevalence and main findings. Contact Dermatitis. 2007 Nov;57(5):287-99. doi: 10.1111/j.1600-0536.2007.01220.x.
- Hanneman KK, Scull HM, Cooper KD, Baron ED. Effect of topical vitamin D analogue on in vivo contact sensitization. Arch Dermatol. 2006 Oct;142(10):1332-4. doi: 10.1001/archderm.142.10.1332.
- Moed H, von Blomberg BM, Bruynzeel DP, Scheper RJ, Gibbs S, Rustemeyer T. Regulation of nickel-induced T-cell responsiveness by CD4+CD25+ cells in contact allergic patients and healthy individuals. Contact Dermatitis. 2005 Aug;53(2):71-4. doi: 10.1111/j.0105-1873.2005.00635.x.
- Wu X, Roelofs-Haarhuis K, Zhang J, Nowak M, Layland L, Jermann E, Gleichmann E. Dose dependence of oral tolerance to nickel. Int Immunol. 2007 Aug;19(8):965-75. doi: 10.1093/intimm/dxm066. Epub 2007 Aug 13.
- Cavani A, Nasorri F, Ottaviani C, Sebastiani S, De Pita O, Girolomoni G. Human CD25+ regulatory T cells maintain immune tolerance to nickel in healthy, nonallergic individuals. J Immunol. 2003 Dec 1;171(11):5760-8. doi: 10.4049/jimmunol.171.11.5760.
- Kang Y, Xu L, Wang B, Chen A, Zheng G. Cutting edge: Immunosuppressant as adjuvant for tolerogenic immunization. J Immunol. 2008 Apr 15;180(8):5172-6. doi: 10.4049/jimmunol.180.8.5172.
- Zaunders JJ, Munier ML, Seddiki N, Pett S, Ip S, Bailey M, Xu Y, Brown K, Dyer WB, Kim M, de Rose R, Kent SJ, Jiang L, Breit SN, Emery S, Cunningham AL, Cooper DA, Kelleher AD. High levels of human antigen-specific CD4+ T cells in peripheral blood revealed by stimulated coexpression of CD25 and CD134 (OX40). J Immunol. 2009 Aug 15;183(4):2827-36. doi: 10.4049/jimmunol.0803548. Epub 2009 Jul 27.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Начало исследования
Первичное завершение (Ожидаемый)
Первичное завершение
Завершение исследования (Ожидаемый)
Завершение исследования
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Первый опубликованный
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее опубликованное обновление
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Кожные заболевания
- Заболевания иммунной системы
- Гиперчувствительность
- Кожные заболевания, экзематозные
- Гиперчувствительность, отсроченная
- Дерматит
- Дерматит, Контакт
- Дерматит, аллергический контакт
- Физиологические эффекты лекарств
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Противовоспалительные агенты
- Глюкокортикоиды
- Гормоны
- Гормоны, заменители гормонов и антагонисты гормонов
- Дерматологические агенты
- Микроэлементы
- Модуляторы мембранного транспорта
- Антиастматические агенты
- Агенты дыхательной системы
- Витамины
- Агенты сохранения плотности костей
- Кальций-регулирующие гормоны и агенты
- Сосудосуживающие агенты
- Агонисты кальциевых каналов
- Бетаметазон
- Бетаметазона валерат
- Бетаметазон-17,21-дипропионат
- Бетаметазона бензоат
- Кальципотриен
- Бетаметазона натрия фосфат
- Кальцитриол
Другие идентификационные номера исследования
Другие идентификационные номера исследования
- H10-02854
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .