Desensibilizzazione al nichel mediante terapia topica
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
- Obiettivo: valutare se gli unguenti antinfiammatori topici (calcipotriolo, betametasone dipropionato o una combinazione di entrambi) possono ridurre la sensibilità al nichel nei pazienti con nota allergia al nichel. I campioni di sangue facoltativi faranno parte del protocollo per misurare le risposte immunitarie.
- Ipotesi: l'uso di questi agenti topici preverrà la sensibilizzazione al solfato di nichel dopo la riesposizione.
- Motivazione: Attualmente, nessuna cura può ancora essere offerta ai pazienti sensibili al nichel. Il trattamento standard consiste solo nell'evitare prodotti contenenti nichel. Tuttavia, questo non è sempre facilmente realizzabile a seconda della consapevolezza del paziente e delle esposizioni ambientali. La desensibilizzazione topica non è stata ancora esplorata in pazienti con allergia da contatto prestabilita. Questa ricerca sarà controllata con placebo con vaselina vaselina per confrontare le reazioni al nichel in quelli trattati con unguenti antinfiammatori.
- Obiettivi: a) Valutare l'uso di agenti antinfiammatori topici e il suo ruolo nella desensibilizzazione al nichel di pazienti con nota allergia al nichel. b) Misurare le risposte delle cellule immunitarie all'allergene del nichel da un campione di sangue prelevato prima e dopo l'applicazione topica di antinfiammatori.
- Metodo di ricerca: studio randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo, prova del principio. Saranno reclutati nello studio soggetti che soddisfano i criteri di inclusione ed esclusione con nota sensibilità al nichel. Coloro che acconsentiranno saranno sottoposti a 3 serie di patch test al nichel: alla settimana 1 per confermare lo stato allergico al nichel, alla settimana 3 per indurre tolleranza mediante patch test nel sito di applicazione topica dell'unguento e infine alla settimana 5 per testare la desensibilizzazione. (La settimana 2 è l'autoapplicazione con un unguento topico; la settimana 4 è una settimana di riposo).
- Analisi statistica: a) Endpoint primario: le risposte cliniche misurate dai punteggi dei patch test standard saranno documentate e fotografate per il confronto. b) Endpoint secondario: livelli di risposta delle cellule T regolatorie prima e dopo il trattamento topico. c) Dimensione del campione pianificata: 24 pazienti. Dato che si tratta di uno studio di prova di principio, i ricercatori stanno scegliendo di studiare una piccola dimensione del campione per rilevare eventuali differenze tra i bracci di trattamento, se presenti. Sarebbe necessario uno studio su scala più ampia e adeguatamente potenziato per rilevare qualsiasi significatività statistica.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Gillian de Gannes, MD
- Numero di telefono: 604-731-5353
- Email: gdegannes@gmail.com
Luoghi di studio
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British Columbia
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Vancouver, British Columbia, Canada, V5Z 3Y1
- UBC Contact Dermatitis Clinic
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età > 18 anni.
- I pazienti hanno avuto una diagnosi di allergia al nichel determinata mediante patch test
Criteri di esclusione:
- Trattamento con farmaci immunomodulanti in concomitanza o nel mese precedente
- Malattia della pelle attiva, in particolare al sito di applicazione (avambracci)
- Ipersensibilità al calcipotriolo, ai corticosteroidi o al veicolo
- Precedenti reazioni anafilattiche all'allergene del nichel
- Gravidanza o allattamento
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Triplicare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: Unguento al calcipotriolo
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Tutti i pazienti dello studio saranno randomizzati per ricevere uno dei quattro unguenti topici (calcipotriolo, betametasone dipropionato, combinazione di entrambi calcipotriolo/betametasone dipropionato o vaselina vaselina).
Ogni soggetto riceverà un tubo da 5 g non etichettato per l'applicazione da dispensare dal farmacista, Rudy Chin.
Prevediamo circa 2 g di utilizzo TOTALE (0,125 g applicati due volte al giorno su un'area di 5 cm x 5 cm su un avambraccio per 7 giorni).
In genere, gli steroidi topici come il betametasone dipropionato sono stati utilizzati per il trattamento di una serie di condizioni infiammatorie della pelle, incluso l'eczema.
Inoltre, gli analoghi della vitamina D come il calcipotriolo sono usati per trattare la psoriasi.
Entrambi gli agenti, nel nostro studio, verranno utilizzati su una piccola area di pelle normale per un breve corso di 7 giorni.
Altri nomi:
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Comparatore attivo: Unguento al betametasone dipropionato
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Tutti i pazienti dello studio saranno randomizzati per ricevere uno dei quattro unguenti topici (calcipotriolo, betametasone dipropionato, combinazione di entrambi calcipotriolo/betametasone dipropionato o vaselina vaselina).
Ogni soggetto riceverà un tubo da 5 g non etichettato per l'applicazione da dispensare dal farmacista, Rudy Chin.
Prevediamo circa 2 g di utilizzo TOTALE (0,125 g applicati due volte al giorno su un'area di 5 cm x 5 cm su un avambraccio per 7 giorni).
In genere, gli steroidi topici come il betametasone dipropionato sono stati utilizzati per il trattamento di una serie di condizioni infiammatorie della pelle, incluso l'eczema.
Inoltre, gli analoghi della vitamina D come il calcipotriolo sono usati per trattare la psoriasi.
Entrambi gli agenti, nel nostro studio, verranno utilizzati su una piccola area di pelle normale per un breve corso di 7 giorni.
Altri nomi:
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Comparatore attivo: Unguento al calcipotriolo e betametasone
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Tutti i pazienti dello studio saranno randomizzati per ricevere uno dei quattro unguenti topici (calcipotriolo, betametasone dipropionato, combinazione di entrambi calcipotriolo/betametasone dipropionato o vaselina vaselina).
Ogni soggetto riceverà un tubo da 5 g non etichettato per l'applicazione da dispensare dal farmacista, Rudy Chin.
Prevediamo circa 2 g di utilizzo TOTALE (0,125 g applicati due volte al giorno su un'area di 5 cm x 5 cm su un avambraccio per 7 giorni).
In genere, gli steroidi topici come il betametasone dipropionato sono stati utilizzati per il trattamento di una serie di condizioni infiammatorie della pelle, incluso l'eczema.
Inoltre, gli analoghi della vitamina D come il calcipotriolo sono usati per trattare la psoriasi.
Entrambi gli agenti, nel nostro studio, verranno utilizzati su una piccola area di pelle normale per un breve corso di 7 giorni.
Altri nomi:
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Comparatore placebo: Gelatina di vaselina di vaselina
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Tutti i pazienti dello studio saranno randomizzati per ricevere uno dei quattro unguenti topici (calcipotriolo, betametasone dipropionato, combinazione di entrambi calcipotriolo/betametasone dipropionato o vaselina vaselina).
Ogni soggetto riceverà un tubo da 5 g non etichettato per l'applicazione da dispensare dal farmacista, Rudy Chin.
Prevediamo circa 2 g di utilizzo TOTALE (0,125 g applicati due volte al giorno su un'area di 5 cm x 5 cm su un avambraccio per 7 giorni).
In genere, gli steroidi topici come il betametasone dipropionato sono stati utilizzati per il trattamento di una serie di condizioni infiammatorie della pelle, incluso l'eczema.
Inoltre, gli analoghi della vitamina D come il calcipotriolo sono usati per trattare la psoriasi.
Entrambi gli agenti, nel nostro studio, verranno utilizzati su una piccola area di pelle normale per un breve corso di 7 giorni.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Modifica della risposta della dermatite da contatto all'allergene del nichel a 5 settimane dopo la desensibilizzazione topica
Lasso di tempo: Tutti i soggetti dello studio saranno valutati dopo ogni sessione di patch test (settimane 1, 3, 5). L'esito finale da valutare per la desensibilizzazione sarà valutato alla settimana 5.
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Si noteranno eritema, indurimento, formazione di vesciche sulla pelle. La scala Likert standardizzata (0-3+) verrà utilizzata come segue:
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Tutti i soggetti dello studio saranno valutati dopo ogni sessione di patch test (settimane 1, 3, 5). L'esito finale da valutare per la desensibilizzazione sarà valutato alla settimana 5.
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Modifica del profilo delle cellule immunitarie dei pazienti 5 settimane dopo la desensibilizzazione al nichel
Lasso di tempo: Tutti i soggetti consenzienti verranno sottoposti a prelievo di sangue al basale alla settimana 0 e di nuovo alla settimana 5 per confrontare eventuali differenze nelle cellule immunitarie (es. Cellule T).
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I linfociti T periferici saranno separati e le risposte saranno determinate mediante citometria a flusso dopo terapia di desensibilizzazione al nichel.
Saranno prelevati circa 50 ml di sangue da soggetti consenzienti.
Verranno riportati i numeri assoluti delle cellule e gli immunofenotipi delle cellule.
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Tutti i soggetti consenzienti verranno sottoposti a prelievo di sangue al basale alla settimana 0 e di nuovo alla settimana 5 per confrontare eventuali differenze nelle cellule immunitarie (es. Cellule T).
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Jan P Dutz, MD, University of British Columbia
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Ghoreishi M, Bach P, Obst J, Komba M, Fleet JC, Dutz JP. Expansion of antigen-specific regulatory T cells with the topical vitamin d analog calcipotriol. J Immunol. 2009 May 15;182(10):6071-8. doi: 10.4049/jimmunol.0804064.
- Landeck L, Schalock PC, Baden LA, Neumann K, Gonzalez E. Patch-testing with the standard series at the massachusetts general hospital, 1998 to 2006. Dermatitis. 2009 Mar-Apr;20(2):89-94.
- Jacob SE, Moennich JN, McKean BA, Zirwas MJ, Taylor JS. Nickel allergy in the United States: a public health issue in need of a "nickel directive". J Am Acad Dermatol. 2009 Jun;60(6):1067-9. doi: 10.1016/j.jaad.2008.11.893. Epub 2009 Jan 23. No abstract available.
- Thyssen JP, Linneberg A, Menne T, Johansen JD. The epidemiology of contact allergy in the general population--prevalence and main findings. Contact Dermatitis. 2007 Nov;57(5):287-99. doi: 10.1111/j.1600-0536.2007.01220.x.
- Hanneman KK, Scull HM, Cooper KD, Baron ED. Effect of topical vitamin D analogue on in vivo contact sensitization. Arch Dermatol. 2006 Oct;142(10):1332-4. doi: 10.1001/archderm.142.10.1332.
- Moed H, von Blomberg BM, Bruynzeel DP, Scheper RJ, Gibbs S, Rustemeyer T. Regulation of nickel-induced T-cell responsiveness by CD4+CD25+ cells in contact allergic patients and healthy individuals. Contact Dermatitis. 2005 Aug;53(2):71-4. doi: 10.1111/j.0105-1873.2005.00635.x.
- Wu X, Roelofs-Haarhuis K, Zhang J, Nowak M, Layland L, Jermann E, Gleichmann E. Dose dependence of oral tolerance to nickel. Int Immunol. 2007 Aug;19(8):965-75. doi: 10.1093/intimm/dxm066. Epub 2007 Aug 13.
- Cavani A, Nasorri F, Ottaviani C, Sebastiani S, De Pita O, Girolomoni G. Human CD25+ regulatory T cells maintain immune tolerance to nickel in healthy, nonallergic individuals. J Immunol. 2003 Dec 1;171(11):5760-8. doi: 10.4049/jimmunol.171.11.5760.
- Kang Y, Xu L, Wang B, Chen A, Zheng G. Cutting edge: Immunosuppressant as adjuvant for tolerogenic immunization. J Immunol. 2008 Apr 15;180(8):5172-6. doi: 10.4049/jimmunol.180.8.5172.
- Zaunders JJ, Munier ML, Seddiki N, Pett S, Ip S, Bailey M, Xu Y, Brown K, Dyer WB, Kim M, de Rose R, Kent SJ, Jiang L, Breit SN, Emery S, Cunningham AL, Cooper DA, Kelleher AD. High levels of human antigen-specific CD4+ T cells in peripheral blood revealed by stimulated coexpression of CD25 and CD134 (OX40). J Immunol. 2009 Aug 15;183(4):2827-36. doi: 10.4049/jimmunol.0803548. Epub 2009 Jul 27.
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Studia le date principali
Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (Anticipato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Anticipato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie della pelle
- Malattie del sistema immunitario
- Ipersensibilità
- Malattie della pelle, eczematose
- Ipersensibilità, ritardata
- Dermatite
- Dermatite, Contatto
- Dermatite, contatto allergico
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antinfiammatori
- Glucocorticoidi
- Ormoni
- Ormoni, sostituti ormonali e antagonisti ormonali
- Agenti dermatologici
- Micronutrienti
- Modulatori di trasporto a membrana
- Agenti antiasmatici
- Agenti del sistema respiratorio
- Vitamine
- Agenti di conservazione della densità ossea
- Ormoni e agenti regolatori del calcio
- Agenti vasocostrittori
- Agonisti dei canali del calcio
- Betametasone
- Betametasone valerato
- Betametasone-17,21-dipropionato
- Betametasone benzoato
- Calcipotriene
- Betametasone sodio fosfato
- Calcitriolo
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- H10-02854
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