Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Potilas-kumppanin stressinhallinnan vaikutukset kroonisen väsymysoireyhtymän oireisiin ja neuroimmuuniprosessiin

torstai 6. joulukuuta 2018 päivittänyt: Michael H. Antoni, University of Miami

Potilas-kumppanin stressinhallinnan vaikutukset CFS-oireisiin ja neuroimmuuniprosessiin

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on testata videopuhelimella toimitetun potilas-kumppanin kaksisuuntaisen kognitiivisen käyttäytymisstressinhallintaintervention vaikutuksia kroonisen väsymysoireyhtymän (CFS) oireisiin ja siihen liittyviin psykososiaalisiin ja neuroimmuuniprosesseihin potilailla, joilla on diagnosoitu krooninen väsymysoireyhtymä. Tutkimus testaa hypoteesia, jonka mukaan videopuhelimella toimitettu potilas-kumppanin kognitiivisen käyttäytymisstressin hallinta (T-PP-CBSM) -interventio parantaa potilaan CFS-oireita verrattuna videopuhelimella toimitettuun potilaskumppanin terveystietojen (PP-T-HI) -tilaan.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Valmis

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

Tutkimuksessa testataan 10 viikkoa kestäneen potilas-kumppanikeskeisen videopuhelimella suoritetun kognitiivisen käyttäytymisen stressinhallintaintervention (T-PP-CBSM) vaikutuksia (rentoutuminen, stressitietoisuus, kognitiivinen uudelleenjärjestely, selviytymistaitojen koulutus, ihmissuhdetaitojen koulutus) ajan suhteen. - Huomiota vastaava 10 viikon potilas-kumppani -pohjainen videopuhelimella toimitettu terveystieto (T-PP-HI) (terveyskäyttäytymiskasvatus ravitsemuksesta, unesta ja muista tekijöistä) miehillä ja naisilla, joilla on krooninen väsymysoireyhtymä (CFS) ja heidän kumppaninsa. Tutkimuksessa arvioidaan T-PP-CBSM:n vs. T-PP-HI:n vaikutuksia potilaan CFS-oireisiin, hermoimmuuniprosesseihin - vuorokauden kortisolin säätelyyn ja immuunisäätelyyn (proinflammatorinen:anti-inflammatorinen sytokiinisuhde ([IL-1β + IL- 6 + TNF-α]:[IL-13 + IL-10]) ja psykososiaalinen toiminta 5 kuukauden ja 9 kuukauden kuluttua interventiosta.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
300

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Yhdysvallat
    • Florida
      • Coral Gables, Florida, Yhdysvallat, 33124
        • Department of Psychology University of Miami

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

21 vuotta - 75 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • miehiä ja naisia, joilla on diagnosoitu krooninen väsymysoireyhtymä

Poissulkemiskriteerit:

  • ei kumppania
  • aiempi psykiatrinen hoito vakavaan psykiatriseen häiriöön (esim. psykoosi, itsemurha)
  • samanaikainen sairaus tai immuunijärjestelmään vaikuttava lääkehoito
  • englannin kielen sujuvuuden puute

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Muut
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Yksittäinen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Kokeellinen: Kognitiivinen käyttäytymisstressin hallinta
Käyttäytyminen: Potilaan ja kumppanin videopuhelimella toimitettu kognitiivinen käyttäytymisstressinhallintainterventio (PP-T-CBSM)
Kymmenen (10) 90 minuutin T-PP-CBSM-istuntoa
Active Comparator: Terveystiedot
Käyttäytyminen: Potilas-kumppani videopuhelimella toimitetut terveystiedot (PP-T-HI)
Kymmenen (10) 90 minuutin terveystietoa videopuhelimien kautta

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Muutokset CDC-pohjaisten CFS-oireiden esiintymistiheydessä ja vakavuudessa
Aikaikkuna: lähtötilanne ja 5 ja 9 kuukauden seuranta intervention jälkeen
Muutokset CFS-oireiden keskimääräisessä esiintymistiheydessä ja keskimääräisessä vaikeusasteessa CDC Symptom Inventory -tutkimuksen mukaan. Osallistujat arvioivat yksittäisten CFS-oireiden esiintymistiheyden (1: vähän aikaa - 5: koko ajan) ja vakavuuden (1: erittäin lievästä 5:een: erittäin vakava). Suuremmat yksiköt asteikolla osoittavat suurempaa oireiden esiintymistiheyttä tai vakavuutta. Tulosmittaus laskettiin kahdella yhdistelmäpisteellä: 1) Oireiden keskimääräinen esiintymistiheys, joka heijastaa kaikkien oireiden esiintymistiheyden yhteenlaskettua keskiarvoa, ja 2) Keskimääräinen oireiden vakavuus, joka heijastaa kaikkien oireiden vakavuuden aggregoitua keskiarvoa. Muutospisteet ilmaistaan ​​ja lasketaan seurannalla miinus peruspisteet oireiden keskimääräiselle esiintymistiheydelle ja oireiden keskimääräiselle vaikeusasteelle.
lähtötilanne ja 5 ja 9 kuukauden seuranta intervention jälkeen
Muutokset CDC-pohjaisten CFS-oireiden keskimääräisten esiintymistiheys- ja vakavuuspisteiden yksittäisessä yhdistelmätuotteessa
Aikaikkuna: lähtötilanteessa ja 5 ja 9 kuukautta intervention jälkeen
CDC Symptom Inventoryn arvioimien CDC-pohjaisten CFS-oireiden keskimääräisten esiintymistiheys- ja vakavuuspisteiden yhdistelmätulon muutokset. Osallistujat arvioivat yksittäisten CFS-oireiden esiintymistiheyden (1: vähän aikaa - 5: koko ajan) ja vakavuuden (1: erittäin lievästä 5:een: erittäin vakava). Suuremmat yksiköt asteikolla osoittavat suurempaa oireiden esiintymistiheyttä tai vakavuutta. Yhdistelmätulosmitta laskettiin keskimääräisen oireiden esiintymistiheyden ja oireiden keskimääräisen vakavuuden tulona. Muutospisteet ilmaistaan ​​ja lasketaan seurannalla miinus perustason pisteet yhdistetylle tuotepisteelle.
lähtötilanteessa ja 5 ja 9 kuukautta intervention jälkeen

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Muutokset neuroimmuunitoiminnassa mitattuna sylkikortisolin keskimääräisen (2 päivän) vuorokauden kaltevuuden muutoksella.
Aikaikkuna: lähtötilanne ja 5 ja 9 kuukauden seuranta intervention jälkeen
Muutoksia syljen kortisolin vuorokaudessa mitataan neuroimmuunitoiminnan muutosten määrittämiseksi. Syljen kortisolin vuorokausikuvio lasketaan luonnollisena logarina vuorokauden keskimääräisestä muutoksen jyrkkyydestä 2 päivän keräysjakson aikana. Tämä mittaus tehdään lähtötilanteessa, 5 kuukauden seurannassa ja 9 kuukauden seurannassa. Tulokset ilmaistaan ​​kortisolin vuorokausikuvion muutoksena (luonnollinen 2 päivän kaltevuusarvojen luonnollinen logaritmi) ja ilmaistaan ​​ja lasketaan seuranta-arvoina miinus perusviiva-arvot (käyttäen kahden päivän keskimääräisten kaltevuusarvojen luonnollista logaritmia).
lähtötilanne ja 5 ja 9 kuukauden seuranta intervention jälkeen
Muutokset neuroimmuunitoiminnassa Pro-inflammatoristen sytokiinien mitattuna
Aikaikkuna: Perustaso, 5 kuukautta, 9 kuukautta
Seeruminäytteet kerättiin proinflammatoristen sytokiinien interleukiini (IL)-1a, IL-6 ja tuumorinekroositekijä (TNF)-a mittaamiseksi neuroimmuunitoiminnan kannalta. Mittayksiköt ovat raakapitoisuus ilmaistuna pikogrammeina millilitrassa (pg/ml). Muutosarvot ilmaistaan ​​ja lasketaan seuraavina arvoina miinus perusarvot (käyttäen raaka-arvoja).
Perustaso, 5 kuukautta, 9 kuukautta
Muutokset neuroimmuunitoiminnassa anti-inflammatorisilla sytokiineilla mitattuna
Aikaikkuna: Perustaso, 5 kuukautta, 9 kuukautta
Seeruminäytteet kerättiin anti-inflammatoristen sytokiinien Interleukiini (IL)-4, IL-5 ja IL-10 mittaamiseksi neuroimmuunitoiminnan osalta. Mittayksiköt ovat raakapitoisuus ilmaistuna pikogrammeina millilitrassa (pg/ml). Muutosarvot ilmaistaan ​​ja lasketaan seuraavina arvoina miinus perusarvot (käyttäen raaka-arvoja).
Perustaso, 5 kuukautta, 9 kuukautta
Neuroimmuunisäätelyn muutokset mitattuna tulehdusta edistävien sytokiinien ja tulehdusta ehkäisevien sytokiinien suhteella
Aikaikkuna: lähtötilanteessa ja 5 ja 9 kuukautta intervention jälkeen
Seeruminäytteet kerättiin proinflammatorisen:anti-inflammatorisen sytokiinisuhteen ([IL-1β + IL-6 + TNF-a]:[IL-13 + IL-10]) mittaamiseksi neuroimmuunitoiminnalle. Nämä arvot ilmaistaan ​​suhteina. Muutosarvot ilmaistaan ​​ja lasketaan seuraavina arvoina miinus perusarvot (käyttämällä suhdearvoja).
lähtötilanteessa ja 5 ja 9 kuukautta intervention jälkeen
Muutokset psykososiaalisessa toiminnassa
Aikaikkuna: lähtötilanne ja 5 ja 9 kuukauden seuranta intervention jälkeen
Psykososiaalisen toiminnan muutokset mitataan havaittu stressiasteikolla (PSS), Center for Epidemiologic Studies-Depression (CES-D) -asteikolla ja sairauden vaikutusprofiilin (SIP) ala-asteikoilla virkistys- ja ajanvietettä varten sekä sosiaalinen vuorovaikutus. Suuremmat pisteet PSS:ssä osoittavat suurempaa koettua stressiä (alue: 0-56) ja korkeammat pisteet CES-D:ssä osoittavat suurempia masennusoireita (alue: 0-60). SIP on jaettu 'Sosiaalinen vuorovaikutus' ja 'Virkistyminen ja ajanvietto' -ala-asteikoihin (alueet: 0-11 ja 0-5, vastaavasti), ja suuremmat pisteet osoittavat sairauden suurempaa vaikutusta kyseisellä alueella. Muutospisteet ilmaistaan ​​ja lasketaan seurannalla miinus peruspisteet.
lähtötilanne ja 5 ja 9 kuukauden seuranta intervention jälkeen

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
University of Miami

Yhteistyökumppanit

Yhteistyökumppanit

Muu organisaatio kuin sponsori, joka tukee kliinistä tutkimusta. Tämä tuki voi sisältää rahoitukseen, suunnitteluun, toteutukseen, tietojen analysointiin tai raportointiin liittyviä toimia.
National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS)

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Perjantai 1. lokakuuta 2010

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Maanantai 1. toukokuuta 2017

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Maanantai 1. toukokuuta 2017

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Maanantai 23. heinäkuuta 2012

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Keskiviikko 25. heinäkuuta 2012

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Torstai 26. heinäkuuta 2012

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Maanantai 10. joulukuuta 2018

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Torstai 6. joulukuuta 2018

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Lauantai 1. joulukuuta 2018

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • 20100771
  • R01NS072599 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia