Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Interleukiini-1-ansa vaskulaaristen toimintahäiriöiden hoitoon kroonisessa munuaissairaudessa (CKD)

tiistai 2. elokuuta 2016 päivittänyt: University of Colorado, Denver
Sydän- ja verisuonitautien (CVD) riski on merkittävästi kohonnut potilailla, joilla on krooninen munuaissairaus (CKD); Tämä lisääntynyt riski selittyy kuitenkin vain osittain perinteisillä kardiovaskulaarisilla riskitekijöillä. CKD-potilailla on krooninen tulehdus, joka on keskeinen mekanismi, joka edistää verisuonten toimintahäiriöitä (eli suurten elastisten valtimoiden jäykistyminen ja endoteelin toimintahäiriö). Tulehduksen estäminen parantaa verisuonten toimintahäiriötä muissa populaatioissa, joille on tunnusomaista krooninen tulehdus. Tällä hetkellä ei kuitenkaan tiedetä, parantaako tulehduksen vähentäminen interleukiini-1:n (IL-1) salpaajalla verisuonten toimintaa CKD-potilailla. Tavoitteessa 1 arvioidaan IL-1:n salpauksen tehokkuutta rilonaseptilla verisuonihäiriöiden hoidossa potilailla, joilla on vaiheen III tai IV krooninen munuaistauti (arvioitu glomerulussuodatusnopeus 15-60 ml/min/1,73). m2). Tavoite 2 määrittää, vähentääkö IL-1:n estäminen rilonaseptilla myös tulehdusta ja oksidatiivista stressiä. Nämä tutkimukset voisivat muuttaa kliinisen käytännön suuntaviivoja luomalla uudenlaisen hoidon sydän- ja verisuonitautien riskin vähentämiseksi kroonista hemodialyysihoitoa vaatimattomilla kroonista hemodialyysipotilailla.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Valmis

Ehdot

Interventio / Hoito

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

42

Vaihe

  • Vaihe 4

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Colorado
      • Aurora, Colorado, Yhdysvallat, 80045
        • University of Colorado Clinical and Translational Research Center (CTRC) Outpatient Clinic
    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Yhdysvallat, 37232
        • Vanderbilt University Medical Center

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 80 vuotta (AIKUINEN, OLDER_ADULT)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Ikä 18-80 vuotta
  • CKD-vaihe III tai IV (eGFR 4-muuttujan muunnetun ruokavalion munuaistaudin (MDRD) ennusteyhtälöllä: 15-60 ml/min/1,73 m2; vakaa munuaisten toiminta viimeisen 3 kuukauden aikana)
  • Kohonnut korkean herkkyyden C-reaktiivinen proteiini (hs-CRP) > 2,0 mg/l ja < 30 mg/l vähintään kahdessa peräkkäisessä viikoittaisessa määrityksessä
  • Virtsan proteiinin erittyminen < 5,0 g/24h arvioituna pistevirtsan proteiini/kreatiniini-suhteella
  • Kyky antaa tietoinen suostumus

Poissulkemiskriteerit:

  • Potilaat, joilla on pitkälle edennyt krooninen dialyysihoito
  • Aktiivinen infektio (krooninen tai akuutti (3 kuukauden sisällä) tai antibioottihoito (1 kuukaudessa); toistuva infektio historiassa
  • Merkittävät samanaikaiset sairaudet, jotka saavat tutkijan päättelemään, että elinajanodote on alle 1 vuosi
  • Elämiseen liittyvän elinsiirron odotetaan olevan seuraavan 6 kuukauden aikana
  • Aiemmin vakava sydämen vajaatoiminta (eli EF < 35 %)
  • Sairaalahoito viimeisen kuukauden aikana
  • Vaikea niveltulehdus, lupus, tulehduksellinen suolistosairaus, astma tai muut sairaudet tai sairaudet, jotka tutkijan mielestä voivat häiritä hsCRP:tä tai immuunitoimintaa
  • Immunosuppressiiviset aineet, kuten syklosporiini, takrolimuusi, atsatiopriini, etanersepti, infliksimabi, adalimumabi, anakinra tai pitkäkestoiset suun kautta otettavat glukokortikoidit viimeisten 12 kuukauden aikana
  • Tunnettu pahanlaatuisuus
  • HIV, aktiivinen, krooninen B-hepatiitti, jonka todisteena on HBsAg-positiivinen ja HBsAb-negatiivinen, tai hepatiitti C-positiivinen
  • Nainen, joka on raskaana, imettää tai suunnittelee raskautta
  • Painoindeksi (BMI) >40 kg/m2
  • Varfariinin käyttö (tai muiden sytokromi P (CYP) 450 -substraattien, joilla on kapea terapeuttinen indeksi) [ok, jos et osallistu endoteelisolujen keräämiseen]
  • Sellaisten lääkkeiden ottaminen, jotka ovat vuorovaikutuksessa kokeellisten istuntojen aikana annettujen aineiden kanssa (esim. sildenafiili on vuorovaikutuksessa nitroglyseriinin kanssa)
  • Parhaillaan saa tai suunnittelee saavansa eläviä tai inaktivoituja rokotteita
  • Alkoholiriippuvuus tai väärinkäyttö
  • Tuberkuloosiriskissä olevat henkilöt. Erityisesti aiheet, joilla on:
  • Nykyinen kliininen, radiografinen tai laboratoriotodistus aktiivisesta tuberkuloosista seulonnassa tai piilevästä tuberkuloosista, jota ei ole aiemmin hoidettu
  • Aktiivinen tuberkuloosi viimeisen 3 vuoden aikana, vaikka se olisi hoidettu.
  • Aktiivisen tuberkuloosin historia yli 3 vuotta sitten, ellei ole todisteita siitä, että aikaisempi tuberkuloosihoito oli kestoltaan ja tyypiltään sopiva.
  • Latentin tuberkuloosin hoito, jota ei ole saatu päätökseen paikallisten ohjeiden mukaisesti.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: EHKÄISY
  • Jako: SATUNNAISTUNA
  • Inventiomalli: RINNAKKAISET
  • Naamiointi: KOLMINKERTAISTAA

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
KOKEELLISTA: Rilonasepti
12 viikon rilonaseptihoito
12 viikkoa rilonaseptihoitoa (ihonalainen injektio kyllästysannoksella 320 mg, jota seuraa 160 mg/vko)
Muut nimet:
  • Arcalyst
PLACEBO_COMPARATOR: Plasebo
Kaksitoista viikkoa lumelääkehoitoa
12 viikon plasebohoito (ihonalainen normaalin suolaliuoksen injektio 320 mg:n kyllästysannoksella, jota seuraa 160 mg/vko)
Muut nimet:
  • normaali suolaliuos

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Muutos virtausvälitteisessä dilataatiossa (FMD)
Aikaikkuna: 3 kuukautta hoidon aloittamisen jälkeen
Suu- ja sorkkataudin muutosta 3 kuukauden rilonaseptihoidon jälkeen verrataan plaseboryhmän muutokseen.
3 kuukautta hoidon aloittamisen jälkeen

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Muutos aortan pulssiaallon nopeudessa (aPWV)
Aikaikkuna: 3 kuukautta hoidon aloittamisen jälkeen
Muutosta aPWV:ssä 3 kuukauden rilonaseptihoidon jälkeen verrataan plaseboryhmän muutokseen.
3 kuukautta hoidon aloittamisen jälkeen
Muutos oksidatiivisen stressin vaikutuksessa suu- ja sorkkatautiin
Aikaikkuna: 3 kuukautta hoidon aloittamisen jälkeen
Suu- ja sorkkatauti arvioidaan akuutin askorbiinihapon infuusion jälkeen suolaliuokseen verrattuna. Suu- ja sorkkataudin paraneminen askorbiinihapolla heijastaa oksidatiivisen stressin astetta, joka vaikuttaa suu- ja sorkkataudin heikkenemiseen.
3 kuukautta hoidon aloittamisen jälkeen

Muut tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Muutos korkean herkkyyden C-reaktiivisessa proteiinissa (hsCRP)
Aikaikkuna: 3 kuukautta hoidon aloittamisen jälkeen
Muutos erittäin herkässä C-reaktiivisessa proteiinissa (hsCRP) 3 kuukauden rilonaseptin vs. lumelääkkeen jälkeen arvioidaan verenkierrossa olevan tulehduksen merkkiaineena.
3 kuukautta hoidon aloittamisen jälkeen
Muutos verisuonten endoteelin NADPH-oksidaasin ilmentymisessä
Aikaikkuna: 3 kuukautta hoidon aloittamisen jälkeen
Verisuonten endoteelisolut kerätään ja niistä arvioidaan muutoksia NADPH-oksidaasin proteiiniekspressiossa 3 kuukauden rilonaseptihoidon jälkeen lumelääkkeeseen verrattuna. Proteiinin ilmentyminen lasketaan potilassolujen värjäytymisen intensiteetin suhteena ihmisen napalaskimon endoteelisolujen (HUVEC) kontrollisoluihin. Tämän suhteen absoluuttinen muutos lähtötilanteen ja viikon 12 välillä on raportoitu alla.
3 kuukautta hoidon aloittamisen jälkeen

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Tutkijat

  • Päätutkija: Kristen L Jablonski Nowak, Ph.D., University of Colorado Denver Anschutz Medical Campus

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Keskiviikko 1. elokuuta 2012

Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)

Maanantai 1. joulukuuta 2014

Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)

Maanantai 1. joulukuuta 2014

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 7. elokuuta 2012

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 8. elokuuta 2012

Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)

Maanantai 13. elokuuta 2012

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (ARVIO)

Maanantai 12. syyskuuta 2016

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 2. elokuuta 2016

Viimeksi vahvistettu

Keskiviikko 1. kesäkuuta 2016

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • 12-0586

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .