Automaattinen palautuslinja lääkitysavusteiseen hoitoon

Riippuvuus heroiinista ja reseptilääkkeistä on lähes kolminkertaistunut vuodesta 2000, mikä on johtanut dramaattiseen opioidiriippuvuushoitoon pääsyn lisääntymiseen. Kuitenkin agonistihoitoa saaneiden potilaiden joukossa huumeiden käytön jatkaminen on yleistä, ja siihen liittyy korkea uusiutumisaste ja hoidon keskeyttäminen. Vaikka neuvonnan on osoitettu olevan tehokasta, se on kallista ja jotkut potilaat eivät pidä neuvonnasta, toisilla on velvollisuuksia, jotka vaikeuttavat läsnäoloa, ja maaseudulla asuvilla potilailla on usein rajoitettu pääsy psykoterapiaan. Siten on olemassa selvä tarve kehittää lisää hyväksyttäviä ja kustannustehokkaita hoitoja. Interactive Voice Response (IVR) -järjestelmät, joiden on osoitettu tehostavan päihteiden väärinkäytön lyhyitä interventioita, ovat automatisoituja tietokonepohjaisia ​​järjestelmiä, jotka toimitetaan puhelimitse ja käyttävät puhetta tai näppäimiä eri valikoiden avaamiseen. IVR-järjestelmiä voidaan käyttää mistä tahansa puhelimesta tietyn tekniikan (esim. älypuhelimien) sijaan, ja ne tarjoavat edullisia etuja: alhainen hinta, johdonmukainen toimitus, laajennettu pääsy ja 24 tunnin välitön terapeuttinen interventio. Recovery Line on kognitiiviseen käyttäytymisterapiaan (CBT) perustuva IVR-järjestelmä, joka vähentää päihteiden käyttöä potilailla, jotka saavat opioidiagonistihoitoa. Saimme äskettäin päätökseen satunnaistetun 4 viikkoa kestäneen pilottitutkimuksen, joka osoitti kokaiinin käytön merkittävää vähenemistä ja paransi selviytymistaitojen tehokkuutta, mutta potilaat soittivat odotettua vähemmän aikaa, mikä ehdottaa menetelmiä potilaan käytön parantamiseksi, mikä saattaa parantaa tehoa entisestään. Tämä Stage Ib -sovellus ehdottaa kolmea vaihetta järjestelmätoimintojen kehittämiseksi potilaan järjestelmän käytön lisäämiseksi ja näiden toimintojen testaamiseksi. Kahdessa ensimmäisessä vaiheessa kehitetään räätälöityjä suosituksia ja muistutuksia käytettäviksi vaiheen 3 kliinisessä pilottitutkimuksessa. Vaiheen 3 koe on 12 viikon mittainen satunnaistettu (N=60) kliininen pilottitutkimus, jossa on 3 kuukauden seuranta hoidon jälkeen, jotta saadaan tietoa kehitetyn palautuslinjan toteutettavuudesta, hyväksyttävyydestä ja tehokkuudesta (verrattuna TAU:han). Tehokkuus arvioidaan kahdella ensisijaisella tulosalueella, jotka ovat laittomien huumeiden suhteen negatiivisten virtsan seulontatulosten osuus ja kuukausittaiset laittomien huumeiden pidättymisen päivät. Toissijaisia ​​tulosmittauksia ovat hoidon säilyttäminen ja selviytymistaitojen tehokkuus.