Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Henkilökohtaisen fyysisen kuntoutuksen vaikutukset munuaissiirron saajille

tiistai 8. kesäkuuta 2021 päivittänyt: Enrico Benedetti, University of Illinois at Chicago

Satunnaistettu tapauskontrollitutkimus kohdistetun fyysisen toiminnan ja ruokavalion muuttamisen vaikutuksesta munuaissiirteen saajien tuloksiin

Tässä satunnaistetussa kontrolloidussa tutkimuksessa (RCT) tarkastellaan uuden 12 kuukauden yksilöllisen kuntoutusohjelman vaikutusta verrattuna tavalliseen hoitoon munuaisensiirron jälkeen. Työhönpaluu- tai työnhakuaste mitataan, subkliinisen ateroskleroosin markkereita, toimintakykyä, kehon koostumusta, elämänlaatua, munuaisten toimintaa ja harjoittelun sitoutumista. Tutkijoiden ensisijainen hypoteesi on, että 12 kuukauden harjoituskuntoutusohjelma lisää munuaissiirtojen saajien työhönpaluuta tai työllistymisnopeutta. Lisäksi tutkijat olettavat, että 12 kuukauden kuntoutusohjelma estää subkliinisen ateroskleroosin vähenemisen, lisää toimintakykyä ja lisää vähärasvaista lihasmassaa.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Aktiivinen, ei rekrytointi

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

Ehdotettu tutkimus, tiedonkeruu ja interventio suoritetaan Illinoisin yliopiston integratiivisen fysiologian laboratoriossa Chicagossa. Verinäytteet otetaan Illinoisin yliopiston siirtoklinikalla Chicagossa. Tutkimuksessa käytetään kaksihaaraista RCT-suunnittelua, jossa tutkitaan yksilöllisen kuntoutuksen vaikutuksia verrattuna normaaliin kliiniseen hoitoon munuaisensiirtoa (KT) saaneilla. Ensisijainen tulos on potilaan paluu työhön/töiden löytäminen. Toissijaisiin tuloksiin kuuluvat fyysinen ja verisuonten toiminta, kehon koostumus, koettu elämänlaatu, munuaisten toiminta ja veren lipidimarkkerit sekä sitoutuminen. 120 munuaisensiirron saajaa satunnaistetaan 2:1 joko kuntoutusohjelmaan tai kontrolliryhmään, joka sisältää vain normaalia kliinistä hoitoa. Satunnaistaminen tehdään tietoisen suostumuksen ja lähtötilanteen testauksen jälkeen käyttämällä tietokoneistettua satunnaisohjelmaa keinona estää mahdollinen valintaharha. Harjoittelukuntoutusvarsi sisältää matalan intensiteetin yksilöllisiä vastusharjoituksia kahdesti viikossa 12 kuukauden ajan tavanomaisen kliinisen hoidon lisäksi (mukaan lukien säännölliset tarkastukset ja veritutkimukset elinsiirron jälkeisen lääkärin suosittelemana). Kontrolliryhmä jatkaa tavallista hoitoa elinsiirron jälkeisen lääketieteellisen tiiminsä ohjeiden mukaisesti ilman lisätoimenpiteitä. Tutkija kerää tietoja työllisyystilanteesta sekä kaikki fysiologiset ja psykologiset tiedot lähtötilanteessa (ennen interventiota), aikana (6 kuukautta) ja välittömästi toimenpiteen jälkeen (12 kuukautta). Sitoutumista seurataan koko tutkimuksen ajan kirjaamalla opintokäyntejä sekä pitämällä liikuntaohjaajien kirjaa potilaan läsnäolosta harjoitusvarressa. Intervention vaikutusta tulosmuuttujiin testattaessa käytetään 2 X 3 (ehto X aika) sekatekijää, varianssianalyysiä hoitoaikoperiaatteella. Tutkijoiden ensisijainen hypoteesi on, että 12 kuukauden harjoituskuntoutusohjelma lisää munuaisensiirron saajien työhönpaluuta/työn saamista. Lisäksi oletetaan, että 12 kuukauden kuntoutusohjelma estää subkliinisen ateroskleroosin vähenemisen, lisää toimintakykyä ja lisää vähärasvaista lihasmassaa. Subkliinisen ateroskleroosin tulosmittauksiin kuuluvat aortan pulssiaallon nopeus (PWV), kaulavaltimon intima-median paksuus (IMT), endoteelin toiminta ja kaulavaltimon jäykkyys. Toimintakyvyn tulosmittauksia ovat 6 minuutin kävelytesti (6MW), yksipuolinen isometrinen lujuustesti ja vapaan elämisen kiihtyvyysmittaus. Rasva ja vähärasvainen lihasmassa mitataan Dual-energy X-ray absorptiometryllä (DXA). Elämänlaatua ja kivun tuntemuksia arvioidaan käyttämällä PROMIS- Global Health- ja PROMIS 29 v 2 -kyselylomakkeita. Lisäksi mitataan paastoveren lipidiprofiili, tulehdusmerkkiaineet ja munuaisten toiminnan markkerit, mukaan lukien glomerulussuodatusnopeus (GFR) ja kreatiniinitasot.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
153

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Yhdysvallat
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60612
        • University of Illinois at Chicago

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 65 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • vähintään 2 kuukautta siirron jälkeen
  • tulee olla riittävä kognitiivinen kyky täyttää kyselylomakkeita, antaa suostumus tutkimukseen ja noudattaa fyysisiä ohjeita

Poissulkemiskriteerit:

  • mikä tahansa muu elin kuin munuainen tai munuaisen/haiman sekoitus
  • mikä tahansa leikkaus tai toimenpide, joka auttaa painonpudotuksessa (esim. bariatrinen kirurgia)
  • ei-ambulatoriset tai merkittävät ortopediset ongelmat
  • sydän-/keuhkosairaus, joka on vasta-aiheinen fyysiselle harjoitukselle
  • kaikki vasta-aiheet rasitustesteille American Heart Associationin mukaan
  • jos potilas ei pysty noudattamaan koulutusohjelmaa

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Tukevaa hoitoa
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Kokeellinen: Harjoitus Kuntoutus
12 kuukauden henkilökohtainen kuntokuntoutus normaalin kliinisen hoidon lisäksi
Käyttäytyminen: Harjoitus Kuntoutus
12 kuukauden henkilökohtainen kuntokuntoutus normaalin kliinisen hoidon lisäksi
Ei väliintuloa: Ohjaus
Vain normaali kliininen hoito

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Palaa töihin tai etsi työhinta
Aikaikkuna: 12 kuukautta
Tämä arvioidaan suullisen kyselyn avulla nykyisestä työsuhteesta
12 kuukautta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Subkliininen ateroskleroosi
Aikaikkuna: 12 kuukautta
Tämä arvioidaan aortan pulssiaallon nopeuden (PWV) mittauksilla.
12 kuukautta
Toiminnallinen kapasiteetti
Aikaikkuna: 12 kuukautta
Tämä arvioidaan 6 minuutin kävelytestillä (6 MW)
12 kuukautta
Kehon koostumus
Aikaikkuna: 12 kuukautta
Rasva ja vähärasvainen lihasmassa mitataan Dual-energy X-ray absorptiometryllä (DXA).
12 kuukautta
Aineenvaihduntatila ja munuaisten toiminta
Aikaikkuna: 12 kuukautta
Paastoveren lipidiprofiili mitataan
12 kuukautta
Elämänlaatu ja koettu terveydentila
Aikaikkuna: 12 kuukautta
Potilaiden raportoitujen tulosten mittaustietojärjestelmä (PROMIS) v.1.1 - Global Health -lyhytlomake annetaan kaikille potilaille yleisen terveydentilan arvioimiseksi.
12 kuukautta
Subkliininen ateroskleroosi
Aikaikkuna: 12 kuukautta
Tämä arvioidaan mittaamalla kaulavaltimon intima-median paksuutta (IMT)
12 kuukautta
Subkliininen ateroskleroosi
Aikaikkuna: 12 kuukautta
Tämä arvioidaan mittaamalla endoteelin toimintaa ja kaulavaltimon jäykkyyttä virtausvälitteisen laajentumisen (FMD) avulla.
12 kuukautta
Toiminnallinen kapasiteetti
Aikaikkuna: 12 kuukautta
Tämä arvioidaan mittaamalla yksipuolista isometristä vahvuutta Biodexiä hyödyntäen.
12 kuukautta
Säännöllinen fyysinen aktiivisuus
Aikaikkuna: 12 kuukautta
Tämä arvioidaan vapaan elämisen kiihtyvyysmittauksella
12 kuukautta
Tulehdusmerkki
Aikaikkuna: 12 kuukautta
C-reaktiivinen proteiini (CRP)
12 kuukautta
Aineenvaihduntatila ja munuaisten toiminta
Aikaikkuna: 12 kuukautta
Glomerulaarinen suodatusnopeus (GFR) mitataan
12 kuukautta
Aineenvaihduntatila ja munuaisten toiminta
Aikaikkuna: 12 kuukautta
Kreatiniinitasot mitataan.
12 kuukautta
Elämänlaatu ja koettu terveydentila
Aikaikkuna: 12 kuukautta
PROMIS 29 Profile v2.0 annetaan kaikille potilaille yleisen terveydentilan arvioimiseksi.
12 kuukautta
Pro-inflammatoriset sytokiinit
Aikaikkuna: 12 kuukautta
IL-6 mitataan.
12 kuukautta
Pro-inflammatoriset sytokiinit
Aikaikkuna: 12 kuukautta
IL-1 mitataan.
12 kuukautta
Pro-inflammatoriset sytokiinit
Aikaikkuna: 12 kuukautta
TNF-alfa mitataan.
12 kuukautta
Pro-inflammatoriset sytokiinit
Aikaikkuna: 12 kuukautta
Homokysteiini mitataan.
12 kuukautta
Pro-inflammatoriset sytokiinit
Aikaikkuna: 12 kuukautta
Adiponektiini mitataan.
12 kuukautta
Pro-inflammatoriset sytokiinit
Aikaikkuna: 12 kuukautta
Leptiini mitataan.
12 kuukautta
Pro-inflammatoriset sytokiinit
Aikaikkuna: 12 kuukautta
Resistiini mitataan
12 kuukautta
Proregeneratiiviset sytokiinit
Aikaikkuna: 12 kuukautta
TGF-beeta mitataan
12 kuukautta
Proregeneratiiviset sytokiinit
Aikaikkuna: 12 kuukautta
IL-10 mitataan
12 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
University of Illinois at Chicago

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Keskiviikko 1. lokakuuta 2014

Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Maanantai 1. huhtikuuta 2024

Opintojen valmistuminen (Odotettu)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Tiistai 1. huhtikuuta 2025

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Torstai 26. maaliskuuta 2015

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Maanantai 6. huhtikuuta 2015

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Tiistai 7. huhtikuuta 2015

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Torstai 10. kesäkuuta 2021

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Tiistai 8. kesäkuuta 2021

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Tiistai 1. kesäkuuta 2021

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • 2011-0808

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia