Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Interaktiivinen tietokonepeli, nimeltään Duck Duck Punch, aivohalvauksen kuntoutukseen kotona ja kuntoutusklinikalla (DDPHme/Hsp)

keskiviikko 24. elokuuta 2016 päivittänyt: Michelle Woodbury, Medical University of South Carolina

Virtuaalinen ympäristö aivohalvauksen jälkeiseen yläraajojen kuntoutukseen

Tässä tutkimuksessa selvitetään interaktiivisen tietokonepelin käyttökelpoisuus saada aikaan toistuvia pareettisia käsivarren liikkeitä yhteisössä asuvien aivohalvauksesta selviytyneiden kodeissa ja muina aikoina aivohalvauksen kuntoutussairaalassa.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Valmis

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

Yli 75 %:lla 800 000 vuosittain aivohalvauksesta kärsivästä ihmisestä esiintyy jatkuvaa käsivarsien/käsien hemipareesia, joka rajoittaa itsenäisyyttä ja rasittaa siten hoitajia. Käsivarsien motoriset taidot voivat palautua, jos kuntoutusohjelma tarjoaa riittävän "annoksen" toistuvia liikkeitä. Suurin osa aivohalvauksesta selviytyneistä kuitenkin puuttuu asianmukaisesta harjoitteluannoksesta, koska laitoshoidossa tapahtuvan aivohalvauksen kuntoutuksen kestoa rajoittavat kustannukset tai asuminen lääketieteellisesti huonosti hoidetuissa maaseutuympäristöissä. Vastatakseen innovatiivisten kustannustehokkaiden kuntoutusvaihtoehtojen kiireelliseen tarpeeseen tutkijat kehittivät, testasivat ja lisensoivat prototyypin virtuaaliympäristön (VE) aivohalvauksen jälkeiseen käsivarsien kuntoutukseen. Sen räätälöity muotoilu motivoi laajennettua harjoittelua tiettyjen käsivarsien motoristen taitojen tiedetään parantavan elämänlaatua. Jännittävää on, että harjoitukset eivät vaadi suoraa terapeutin ohjausta. Julkaistut pilottitiedot osoittivat parantuneen todellisen käsivarren liikkeen VE-harjoittelun jälkeen. Nämä lupaavat alustavat tulokset johtivat ohjelmistopäivityksiin, jotka mahdollistavat nyt asennuksen ja testauksen tämän tekniikan ensisijaisilla markkinoilla. aivohalvauskuntoutussairaaloissa ja potilaiden kodeissa. Tämän pienen pilottitutkimuksen yleistavoitteena on testata itseohjautuvan VE-harjoituksen toteutettavuutta näissä olosuhteissa mitattuna liikkeiden toistoilla ja motoristen taitojen parantamisella. Tätä tarkoitusta varten tässä hankkeessa käsitellään seuraavia erityistavoitteita (1) Määritä päivittäisten liiketoistojen määrä ja hoitovaikutus, jonka saavuttavat aivohalvauskuntoutussairaalan potilaat, jotka itse ohjaavat VE-harjoituksia terapian ulkopuolisina aikoina (iltaisin, viikonloppuisin) verrattuna tavallisiin iltatoimintoihin; ja (2) Määritä päivittäisten liikkeiden toistojen määrä ja hoitovaikutus, jonka saavuttavat kotona aivohalvauksesta selviytyneet henkilöt, jotka ohjaavat päivittäisiä VE-harjoituksia verrattuna kotona eloonjääneiden ryhmään, jolla on standardi itseohjautuva harjoitusohjelma.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
40

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Vaihe 2
  • Vaihe 1

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Yhdysvallat
    • South Carolina
      • Charleston, South Carolina, Yhdysvallat, 29425
        • The Medical University of South Carolina

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

21 vuotta - 90 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • kokenut yhden pallonpuoliskon iskeemisen tai hemorragisen aivohalvauksen
  • osoittavat vapaaehtoista olkapään taivutusta (sairaantunut UE) ≥20° ja samanaikaisesti kyynärpään ojennus ≥10°. Uskomme, että tällä motorisella kyvyllä olevilla henkilöillä on riittävästi jäljellä olevaa käsivarren aktivointia osallistuakseen VE-harjoitteluun
  • passiivinen liikealue olkapäässä ja kyynärpäässä ja 20 asteen sisällä normaaliarvoista

Lisäkriteerit yhteisössä aivohalvauksesta selviytyneille

  • asua kotona
  • ei nykyistä kuntoutushoitoa
  • asua 60 minuutin ajomatkan päässä yliopistosta

Lisäkriteerit sairaalahoitoon aivohalvauspotilaille

  • lääketieteellisesti vakaa
  • odotetaan pysyvän sairaalassa seuraavat 7 päivää
  • pystyy istumaan tuolissa 60 minuuttia ilman vaikeuksia

Poissulkemiskriteerit:

  • vaurio aivorungossa tai pikkuaivoissa
  • jokin muu neurologinen sairaus, joka voi heikentää motorisia taitoja (esim. Parkinsonin tauti)
  • kipu pareettisessa käsivarressa, joka häiritsee liikettä
  • ei pysty ymmärtämään ja noudattamaan 3-vaiheisia ohjeita
  • ortopedinen tila tai heikentynyt korjattu näkö, joka häiritsisi kurkottamista.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Yksittäinen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Kokeellinen: Duck Duck Punch
Aivohalvauksesta selviytyneet yhteisöasunnossa: Aivohalvauksesta selviytyneet asentavat interaktiivisen tietokonepelin kotiinsa. Koehenkilöitä ohjataan pelaamaan tietokonepeliä "niin paljon kuin haluat joka päivä 7 päivän ajan". Aivohalvauspotilaat: Interaktiivinen tietokonepeli asennetaan paikalliseen aivohalvauskuntoutussairaalaan. Koehenkilöitä ohjeistetaan "pelaamaan tätä peliä niin paljon kuin haluat terapian ulkopuolella (iltaisin ja viikonloppuisin) seuraavan 7 päivän aikana."
Käyttäytyminen: interaktiivinen tietokonepeli
Duck Duck Punch on interaktiivinen tietokonepeli, joka on suunniteltu harjoittamaan toistuvia pareettisia käsivarren liikkeitä aivohalvauspotilailla.
Active Comparator: Vakiotoiminta
Aivohalvauksesta selviytyneet yhteisössä: Koehenkilöt saavat paperiversion käsivarsien kotiharjoitusohjelmasta ja heille annetaan ohjeet "tehdä nämä harjoitukset niin monta kertaa kuin voit päivittäin". Potilaat, joilla on aivohalvaus: Tutkittavia rohkaistaan ​​osallistumaan tavanomaisiin ilta-/viikonlopputoimintaan ja "muistaa käyttää pareettista käsivartta niin paljon kuin mahdollista".
Käyttäytyminen: vakiotoimintaa
Yhteisön asunnossa aivohalvauksesta selviytyneille tämä on paperiversio, kirjoitettu/kuvitettu kotiharjoitusohjelma pareettiselle käsivarrelle. Sairaalapotilaille aivohalvauspotilaille tämä on laitoksen järjestämä tavanomaista virkistystoimintaa terapian ulkopuolella (iltaisin ja viikonloppuisin).

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Pareettinen käsivarren käyttö
Aikaikkuna: 1 vuosi
Pareettisen käsivarren käytön määrä mitataan ranteessa olevilla kiihtyvyysantureilla. Koehenkilöille näytetään, kuinka rannekellon kokoiset triaksiaaliset Actigraph-kiihtyvyysmittarit (GT3X+ ActiGraph LLC) voidaan pukea päälle/irrottaa kiinnittämällä tarranauha kunkin ranteen selkäpuolelle proksimaalisesti ranteen nivelestä. Koehenkilöitä neuvotaan pukemaan kiihtyvyysmittarit aina, kun he osallistuvat joko tietokonepeliin tai tavalliseen toimintaan, ja käyttämään niitä vain harjoituksen ajan. Muina aikoina kiihtyvyysantureita säilytetään laatikossa. Kiihtyvyysmittaustiedot tallennetaan 1 minuutin jaksoissa käsivarren aktiivisuuksien lukumäärän mukaan. Viimeisessä tutkimuksen arviointiistunnossa tietoja käytetään käsivarren pareettisten ja ei-pareeettisten aktiivisuuslukujen suhdelukujen luomiseen. Arvo 1 ilmaisee kahdenvälisen käsivarren käyttöä, arvoa suurempi arvo osoittaa, että pareettista käsivartta käytettiin enemmän kuin ei-pareettista käsivartta, ja arvo pienempi kuin 1 osoittaa, että pareettista käsivartta käytettiin vähemmän kuin ei-pareettista käsivartta. pareettinen käsivarsi.
1 vuosi

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Fugl Meyerin yläraajojen arviointi
Aikaikkuna: jopa 7 päivää
33 kohdan käsivarren vajaatoiminnan mitta, joka testaa koehenkilön kykyä saavuttaa erilaisia ​​asentoja pareettisella käsivarrella ja kädellä, pisteytetään 3 pisteen järjestysasteikolla, jossa korkeammat pisteet osoittavat vähemmän motorista vajaatoimintaa.
jopa 7 päivää
Wolfin moottorin toimintatesti
Aikaikkuna: jopa 7 päivää
15 kohdan arvio pareettisen käsivarren motoriikasta, jossa testataan, kuinka paljon aikaa koehenkilö tarvitsee käyttää pareettista käsivartta erilaisten toiminnallisten tehtävien suorittamiseen.
jopa 7 päivää
Stroke Impact Scale - Käsien osatesti
Aikaikkuna: jopa 7 päivää
Viiden kohdan arvio potilaan itse ilmoittamasta vaikeustasosta, kun hän käyttää pareettista kättä erilaisten toiminnallisten toimintojen suorittamiseen kotona. Kohteet luokitellaan 4 pisteen järjestysasteikolla, jotta korkeammat numerot osoittavat vähemmän vaikeutta.
jopa 7 päivää

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
Medical University of South Carolina

Yhteistyökumppanit

Yhteistyökumppanit

Muu organisaatio kuin sponsori, joka tukee kliinistä tutkimusta. Tämä tuki voi sisältää rahoitukseen, suunnitteluun, toteutukseen, tietojen analysointiin tai raportointiin liittyviä toimia.
University of Delaware

Tutkijat

Tutkijat

Kliiniseen tutkimukseen osallistuva tutkija. Aiheeseen liittyviä termejä ovat kohteen päätutkija, työpaikan osatutkija, tutkimusjohtaja, tutkimuksen johtaja ja tutkimuksen päätutkija.
  • Päätutkija: Michelle L Woodbury, PhD, OTR/L, Medical University of South Carolina

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Hyödyllisiä linkkejä

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Perjantai 1. marraskuuta 2013

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Maanantai 1. elokuuta 2016

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Maanantai 1. elokuuta 2016

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Perjantai 5. elokuuta 2016

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Keskiviikko 24. elokuuta 2016

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Tiistai 30. elokuuta 2016

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Tiistai 30. elokuuta 2016

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Keskiviikko 24. elokuuta 2016

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Maanantai 1. elokuuta 2016

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • Pro00029185

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

JOO

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia