Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Lievän hypoglykemian vaikutukset kognitiiviseen toimintaan tyypin 2 diabeteksessa

tiistai 14. tammikuuta 2020 päivittänyt: Malin Nilsson, Bispebjerg Hospital

Tyypin 2 diabetesta sairastavien potilaiden hypoglykemialla voi olla merkittäviä seurauksia, mukaan lukien merkittävä kielteinen vaikutus elämänlaatuun. Lisäksi toistuvat pienet hypoglykemiat voivat aiheuttaa merkittäviä tuottavuuden menetyksiä.

Tässä tutkijat ehdottavat kvantitatiivisia tuloksia kognitiosta akuutin lievän hypoglykemian aikana (tavoite plasman glukoosi 3 mmol/L) 28 tyypin 2 diabetesta sairastavalla henkilöllä. Tiedot toimitetaan toimeenpanotoiminnasta, huomiosta ja muistista.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Valmis

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

Tyypin 2 diabetesta sairastavien potilaiden hypoglykemialla voi olla merkittäviä seurauksia, mukaan lukien merkittävä kielteinen vaikutus elämänlaatuun. Lisäksi toistuvat pienet hypoglykemiat voivat aiheuttaa merkittäviä tuottavuuden menetyksiä. Useat terveillä koehenkilöillä tehdyt tutkimukset osoittavat, että kognitiosta vastaavilla aivoalueilla hypoglykemian aikana, kun plasmapitoisuus on 2,2–2,5 mmol/L (40–45 mg/dl), hermosolujen toiminta muuttuu aivojen verenvirtausta mitatessa. Tähän liittyy vakavasti heikentynyt kognitiivinen toiminta ja heikentynyt kyky ratkaista yksinkertaisia ​​kognitiivisia tehtäviä. Korkeammilla glukoositasoilla (yli 3 mmol/l (54 mg/dl)) on vielä selvitettävä, vaikuttaako myös kognitiiviset toiminnot negatiivisesti ja voiko tähän liittyä muutoksia aivojen aineenvaihdunnassa. Sen lisäksi, että verensokeri nostetaan suoraan tai epäsuorasti glukagonin kautta, hypoglykemialle ei ole olemassa hoitoa, mutta koska tyypin 2 diabeteksessa käytettävät glukagonin kaltaiset peptidi-1 (GLP-1) -hoidot voivat vaikuttaa aivojen glukoosin kulutukseen, terapeuttiset toimenpiteet estävät negatiiviset tulokset. hypoglykemia voi lopulta tulla kliinisesti mahdolliseksi.

Tässä tutkijat ehdottavat kvantitatiivisten tulosten antamista kognitiosta akuutin lievän hypoglykemian aikana (tavoite plasman glukoosi 3 mmol/L). Tiedot toimitetaan toimeenpanotoiminnasta, huomiosta ja muistista.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
28

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Tanska
      • Copenhagen, Tanska
        • Department of Research in Endocrinology, Bispebjerg University Hospital

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

35 vuotta - 70 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Tietoinen ja kirjallinen suostumus
  • Kliinisesti diagnosoitu tyypin 2 diabetes mellitus vähintään 3 kuukautta (diagnoosoitu Maailman terveysjärjestön (WHO) kriteerien mukaan).
  • Normaali hemoglobiini ≥ 8,0 mmol/l (mies) tai ≥ 6,4 mmol/L (nainen)
  • 35-70-vuotiaat mies- tai naispuoliset osallistujat, molemmat mukaan lukien.
  • Hoidettu ruokavaliolla tai millä tahansa diabeteslääkkeellä paitsi sulfonyyliureoilla, meglitinideillä tai insuliinilla.
  • HbA1c ≤ 9,0 % paikallisen laboratorioanalyysin mukaan.
  • BMI >23 kg/m2 ja <35 kg/m2

Poissulkemiskriteerit:

  • Jokaisen tutkimuslääkkeen vastaanotto 3 kuukauden sisällä ennen seulontaa tässä tutkimuksessa.
  • Maksasairaus (alaniiniaminotransferaasi (ALAT) ja/tai seerumin aspartaattiaminotransferaasi (ASAT) > 2 kertaa normaaliarvot) tai aiempi maksa-sappihäiriö.
  • Nefropatia (seerumin kreatiniinitaso ≥ 126 μmol/l (mies) tai ≥ 111 μmol/L (nainen)).
  • Sydänongelmat, jotka määritellään dekompensoituneeksi sydämen vajaatoiminnaksi (New York Heart Associationin (NYHA) luokka III ja IV) milloin tahansa ja/tai angina pectoris viimeisen 12 kuukauden aikana ja/tai akuutti sydäninfarkti milloin tahansa.
  • Aktiivinen tai äskettäinen pahanlaatuinen sairaus.
  • Hoito lääkkeillä, joita ei voida keskeyttää 12 tunniksi.
  • Toistuva lepoverenpaine seulonnassa systolisen alueen 90-140 mmHg tai diastolisen 50-90 mmHg ulkopuolella. Tämä poissulkemiskriteeri koskee myös koehenkilöitä, jotka käyttävät verenpainelääkkeitä.
  • Näkö- tai kuulovaurio.
  • Tunnetut keskushermoston poikkeavuudet tai kaikki endokrinologiset (paitsi diabetes mellitus ja eutyroidinen struuma), hematologiset, neurologiset, psykiatriset sairaudet tai muut vakavat sairaudet, jotka tutkijan mielestä estävät protokollan noudattamisen, tulosten arvioinnin tai muodostavat kohtuuttoman riskin osallistujan turvallisuudelle.
  • Proliferatiivinen retinopatia (funduscopy suoritetaan 3 kuukauden sisällä ennen seulonta on hyväksyttävä) ja/tai vaikea neuropatia.
  • Nykyinen hoito systeemisillä lääkkeillä, jotka voivat häiritä glukoosiaineenvaihduntaa.
  • Merkittävä alkoholismi tai huumeiden/kemikaalien väärinkäyttö tutkijan arvion mukaan.
  • Nykyinen tupakankäyttäjä (tupakointi tai nikotiinituotteen käyttö 3 kuukautta ennen seulontaa).
  • Vaikea hypoglykemia viimeisen 6 kuukauden aikana.
  • Tunnettu hypoglykemian tietämättömyys.
  • Osallistujat, joilla on henkistä vajaatoimintaa tai kielimuurit, jotka estävät riittävän ymmärryksen tai yhteistyön tai jotka tutkijan tai yleislääkärin mielestä eivät saa osallistua tutkimukseen.
  • Vain naisille: Raskaus, imetys tai aikomus tulla raskaaksi tutkimuksen aikana.
  • Mikä tahansa krooninen sairaus tai vakava sairaus, joka tutkijan mielestä saattaa vaarantaa osallistujan turvallisuuden tai protokollan noudattamisen.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Perustiede
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Crossover-tehtävä
  • Naamiointi: Kaksinkertainen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Muut: Hypoglykeeminen puristin ensin, sitten euglykeeminen puristin
Ensimmäinen interventio hypoglykeemisellä puristimella (yksi tutkimuspäivä noin 5 tuntia), sitten 21-42 päivän huuhtelujakson jälkeen, sitten toinen ja viimeinen interventiopäivä euglykeemisellä puristimella (noin 5 tuntia).
Muut: Hypoglykeeminen puristin
Kiinnitys suoritetaan insuliinilla ja säädettävillä 20 % glukoosi-infuusioilla tavoitteena alentaa ja pitää plasman verensokeriarvot 3 mmol/l:ssa tulosmittauksia varten.
Muut: Euglykeeminen puristin
Kiinnitys suoritetaan insuliinilla ja säädettävällä 20 % glukoosi-infuusiolla, tavoitteena pitää plasman verensokeri 6 mmol/l:ssa tulosmittauksia varten.
Muut: Ensin euglykeeminen puristin, sitten hypoglykeeminen puristin
Ensimmäinen interventio euglykeemisellä puristimella (yksi tutkimuspäivä noin 5 tuntia), sitten 21-42 päivän pesujakson jälkeen, sitten toinen ja viimeinen interventiopäivä hypoglykeemisellä puristimella (noin 5 tuntia).
Muut: Hypoglykeeminen puristin
Kiinnitys suoritetaan insuliinilla ja säädettävillä 20 % glukoosi-infuusioilla tavoitteena alentaa ja pitää plasman verensokeriarvot 3 mmol/l:ssa tulosmittauksia varten.
Muut: Euglykeeminen puristin
Kiinnitys suoritetaan insuliinilla ja säädettävällä 20 % glukoosi-infuusiolla, tavoitteena pitää plasman verensokeri 6 mmol/l:ssa tulosmittauksia varten.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Psykomotorinen nopeus
Aikaikkuna: Kaikki neurokognitiiviset testit arvioitiin jokaisessa interventiossa, kun glukoositasot olivat olleet vakaat 40 minuuttia, keskimäärin 2 tuntia puristustoimenpiteen aloittamisen jälkeen. Neurokognitiivisen testauksen kesto oli noin 40 minuuttia.

Symbolinumeromodaliteettitestiä käytettiin psykomotorisen nopeuden mittauksena.

Symbolinumeroiden modaliteettitestissä osallistujien oli käytettävä koodattua avainta yhdeksän abstraktin symbolin yhdistämiseksi numeeristen numeroiden kanssa. Lopullinen pistemäärä on oikea vaihtojen määrä 120 sekunnissa, ja pisteet vaihtelevat välillä 0-110. Korkeammat arvot edustavat parempaa lopputulosta.
Kaikki neurokognitiiviset testit arvioitiin jokaisessa interventiossa, kun glukoositasot olivat olleet vakaat 40 minuuttia, keskimäärin 2 tuntia puristustoimenpiteen aloittamisen jälkeen. Neurokognitiivisen testauksen kesto oli noin 40 minuuttia.

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
Bispebjerg Hospital

Yhteistyökumppanit

Yhteistyökumppanit

Muu organisaatio kuin sponsori, joka tukee kliinistä tutkimusta. Tämä tuki voi sisältää rahoitukseen, suunnitteluun, toteutukseen, tietojen analysointiin tai raportointiin liittyviä toimia.
University Hospital, Gentofte, Copenhagen
Psychiatric Centre Rigshospitalet

Tutkijat

Tutkijat

Kliiniseen tutkimukseen osallistuva tutkija. Aiheeseen liittyviä termejä ovat kohteen päätutkija, työpaikan osatutkija, tutkimusjohtaja, tutkimuksen johtaja ja tutkimuksen päätutkija.
  • Päätutkija: Jørgen Rungby, Professor, Department of Endocrinology, Bispebjerg University Hospital, Denmark

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Tiistai 13. kesäkuuta 2017

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Maanantai 23. heinäkuuta 2018

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Tiistai 24. heinäkuuta 2018

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Keskiviikko 21. joulukuuta 2016

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Torstai 5. tammikuuta 2017

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Maanantai 9. tammikuuta 2017

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Tiistai 28. tammikuuta 2020

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Tiistai 14. tammikuuta 2020

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Sunnuntai 1. joulukuuta 2019

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • MISP

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Hypoglykeeminen puristin

Hae vastaavia kokeiluja

Sponsorit ja yhteistyökumppanit

Sairaudet

Huumeiden interventiot

Ehdot

Harvinaiset sairaudet

Huumeiden interventiot

Ravintolisät

Sponsori / yhteistyökumppanit

Sijainnit

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia