- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03055676
Tuleva monikeskuskoe varhaisesta vs. myöhäisen tyhjennyksen poistamisesta haima-duodenektomian jälkeen
tiistai 21. huhtikuuta 2020 päivittänyt: Peking Union Medical College Hospital
Satunnaistettu tuleva monikeskuskoe varhaisesta vs. myöhäisen tyhjennyksen poistamisesta haima-duodenektomian jälkeen
Tämän satunnaistetun prospektiivisen monikeskustutkimuksen tavoitteena on osoittaa hypoteesi, että dreenin varhainen poistaminen voisi vähentää vakavien komplikaatioiden (asteet 2-4) ilmaantuvuutta haima-duodenektomian (PD) jälkeen verrattuna myöhempään dreenin poistoon.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Valmis
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämän satunnaistetun prospektiivisen monikeskustutkimuksen tavoitteena on tutkia haima- ja duodenektomian (PD) jälkeisen dreenin poiston ajan ja vakavien komplikaatioiden (asteen 2-4 komplikaatioiden) välistä yhteyttä.
Tutkijat yhdistävät kuusi haimakirurgiakeskusta Pekingissä.
Potilaat, joille tehtiin haima-duodenektomia (PD) tai pylorus-säilyttävä haima-duodenektomia (PPPD), joilla on pieni tai kohtalainen postoperatiivisen haimafistelin (POPF) riski, otetaan mukaan tutkimukseen.
Saatuaan tietoon perustuvan suostumuksen kelpoiset potilaat jaetaan satunnaisesti varhaiseen tai myöhäiseen dreenin poistoryhmään POD 3:lla. Ryhmässä A dreenit poistetaan POD 3:sta, kun taas ryhmässä B dreeni poistetaan POD 5:stä tai sen jälkeen.
Ensisijaiset seuraukset ovat asteen 2-4 komplikaatioiden summa, toissijaisia seurauksia ovat luokan B/C POPF, vatsansisäinen infektio, mahalaukun tyhjenemisen viivästyminen, leikkauksen jälkeinen verenvuoto, sairaalahoito, lääketieteen kokonaiskustannukset ja kattava komplikaatio. indeksi (CCI).
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Todellinen)
319
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
-
Beijing, Kiina, 100730
- Peking Union Medical College Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
18 vuotta - 75 vuotta (AIKUINEN, OLDER_ADULT)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kaikki
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- PD pylorussäilöntäaineen kanssa tai ilman;
- Ikä 18-75 vuotta;
- Tyhjennä amylaasi POD 1:stä ja 3:sta alle 5000 U/L;
- Tyhjennä tuotto POD 3:n sisällä alle 300 ml päivässä.
Poissulkemiskriteerit:
- Verisuonten rekonstruktio keinosiirteellä;
- Asteen B/C leikkauksen jälkeinen verenvuoto, ilmeinen anastomoosivuoto 3 päivän sisällä leikkauksesta;
- Osallistumisesta kieltäytyminen allekirjoitetun tietoisen suostumuksen jälkeen.
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
KOKEELLISTA: Varhainen viemärin poisto
Dreenin (deenien) poistaminen leikkauksen jälkeisenä päivänä 3 (n = 166)
|
Drinien poistaminen leikkauksen jälkeisenä päivänä 3
|
ACTIVE_COMPARATOR: Myöhäinen viemärin poisto
Dreenien poistaminen postoperatiivisena päivänä 5 tai myöhemmin (n = 166)
|
Drain(ien) poistaminen leikkauksen jälkeisenä päivänä 5 tai myöhemmin
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Luokkien 2-4 komplikaatioiden summa
Aikaikkuna: Jopa 90 päivää leikkauksen jälkeen
|
Komplikaatioiden vakavuus mitattiin Clavein Dindo -luokituksella, ja asteen 2-4 komplikaatiot vaikuttavat aina merkittävästi potilaiden toipumiseen. Kuitenkin kuolemantapaus (asteen 5 komplikaatio) on nyt harvinainen PD:ssä suurivolyymeissä keskuksissa.
Yksikeskustutkimuksemme mukaan varhainen dreenin poisto voisi vähentää asteen 2-4 komplikaatioiden määrää 12 % potilailla, joille tehdään suuri haimaleikkaus.
|
Jopa 90 päivää leikkauksen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Vatsansisäinen verenvuoto
Aikaikkuna: Jopa 90 päivää leikkauksen jälkeen
|
Kansainvälisen haimakirurgian tutkimusryhmän (ISGPS) määritelmä: Veren menetys vatsaontelon tai nenämahaletkun kautta; hematemesis tai melena; potilaan kliininen heikkeneminen; selittämätön hypotensio tai takykardia; tai laboratoriolöydökset, kuten hemoglobiinipitoisuuden lasku.
|
Jopa 90 päivää leikkauksen jälkeen
|
Viivästynyt mahalaukun tyhjennys
Aikaikkuna: Jopa 90 päivää leikkauksen jälkeen
|
Kansainvälisen haimakirurgian tutkimusryhmän (ISGPS) määritelmä: Kyvyttömyys palata normaaliin ruokavalioon ensimmäisen leikkauksen jälkeisen viikon loppuun mennessä pitkittyneellä nenä-maha-intubaatiolla.
|
Jopa 90 päivää leikkauksen jälkeen
|
B/C-luokan komplikaatiot
Aikaikkuna: Jopa 90 päivää leikkauksen jälkeen
|
Kansainvälisen haimakirurgian tutkimusryhmän (ISGPS) määritelmä
|
Jopa 90 päivää leikkauksen jälkeen
|
Sairaalassa oleskelun pituus (päivä)
Aikaikkuna: Jopa 90 päivää leikkauksen jälkeen
|
Osallistujia seurataan sairaalahoidon ajan, keskimäärin 2 viikkoa.
|
Jopa 90 päivää leikkauksen jälkeen
|
Kattava komplikaatioindeksi (CCI)
Aikaikkuna: Jopa 90 päivää leikkauksen jälkeen
|
yhdistää kaikki Clavien-Dindo-luokituksen (CDC) komplikaatiot ja tarjoaa metrisen menetelmän sairastuvuuden mittaamiseen.
|
Jopa 90 päivää leikkauksen jälkeen
|
Interventiohoito
Aikaikkuna: Jopa 90 päivää leikkauksen jälkeen
|
interventiohoito kaikkiin komplikaatioihin.
|
Jopa 90 päivää leikkauksen jälkeen
|
Sairauskulut yhteensä
Aikaikkuna: Jopa 90 päivää leikkauksen jälkeen
|
Kokonaishoitokulut sairaalahoidon aikana.
|
Jopa 90 päivää leikkauksen jälkeen
|
Mikä tahansa muu yksittäinen luokkien 2-4 komplikaatio
Aikaikkuna: Jopa 90 päivää leikkauksen jälkeen
|
Clavein Dindo -luokitus on hyväksytty.
|
Jopa 90 päivää leikkauksen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Bassi C, Molinari E, Malleo G, Crippa S, Butturini G, Salvia R, Talamini G, Pederzoli P. Early versus late drain removal after standard pancreatic resections: results of a prospective randomized trial. Ann Surg. 2010 Aug;252(2):207-14. doi: 10.1097/SLA.0b013e3181e61e88.
- Wente MN, Bassi C, Dervenis C, Fingerhut A, Gouma DJ, Izbicki JR, Neoptolemos JP, Padbury RT, Sarr MG, Traverso LW, Yeo CJ, Buchler MW. Delayed gastric emptying (DGE) after pancreatic surgery: a suggested definition by the International Study Group of Pancreatic Surgery (ISGPS). Surgery. 2007 Nov;142(5):761-8. doi: 10.1016/j.surg.2007.05.005.
- Wente MN, Veit JA, Bassi C, Dervenis C, Fingerhut A, Gouma DJ, Izbicki JR, Neoptolemos JP, Padbury RT, Sarr MG, Yeo CJ, Buchler MW. Postpancreatectomy hemorrhage (PPH): an International Study Group of Pancreatic Surgery (ISGPS) definition. Surgery. 2007 Jul;142(1):20-5. doi: 10.1016/j.surg.2007.02.001.
- Bassi C, Dervenis C, Butturini G, Fingerhut A, Yeo C, Izbicki J, Neoptolemos J, Sarr M, Traverso W, Buchler M; International Study Group on Pancreatic Fistula Definition. Postoperative pancreatic fistula: an international study group (ISGPF) definition. Surgery. 2005 Jul;138(1):8-13. doi: 10.1016/j.surg.2005.05.001.
- Van Buren G 2nd, Bloomston M, Hughes SJ, Winter J, Behrman SW, Zyromski NJ, Vollmer C, Velanovich V, Riall T, Muscarella P, Trevino J, Nakeeb A, Schmidt CM, Behrns K, Ellison EC, Barakat O, Perry KA, Drebin J, House M, Abdel-Misih S, Silberfein EJ, Goldin S, Brown K, Mohammed S, Hodges SE, McElhany A, Issazadeh M, Jo E, Mo Q, Fisher WE. A randomized prospective multicenter trial of pancreaticoduodenectomy with and without routine intraperitoneal drainage. Ann Surg. 2014 Apr;259(4):605-12. doi: 10.1097/SLA.0000000000000460.
- Kawai M, Tani M, Terasawa H, Ina S, Hirono S, Nishioka R, Miyazawa M, Uchiyama K, Yamaue H. Early removal of prophylactic drains reduces the risk of intra-abdominal infections in patients with pancreatic head resection: prospective study for 104 consecutive patients. Ann Surg. 2006 Jul;244(1):1-7. doi: 10.1097/01.sla.0000218077.14035.a6.
- Dai M, Liu Q, Xing C, Tian X, Cao F, Tang W, Lv S, Ma Y, Zhang D, Kleeff J, Yang Y, Liu R, He Q, Li F, Li G, Guo J, Liao Q, Zhao Y. Early Drain Removal is Safe in Patients With Low or Intermediate Risk of Pancreatic Fistula After Pancreaticoduodenectomy: A Multicenter, Randomized Controlled Trial. Ann Surg. 2022 Feb 1;275(2):e307-e314. doi: 10.1097/SLA.0000000000004992.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Sunnuntai 1. tammikuuta 2017
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Sunnuntai 1. maaliskuuta 2020
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Keskiviikko 1. huhtikuuta 2020
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Tiistai 14. helmikuuta 2017
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Tiistai 14. helmikuuta 2017
Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)
Torstai 16. helmikuuta 2017
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Perjantai 24. huhtikuuta 2020
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Tiistai 21. huhtikuuta 2020
Viimeksi vahvistettu
Keskiviikko 1. huhtikuuta 2020
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muut tutkimustunnusnumerot
- PUMCH-GS05
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
JOO
IPD-suunnitelman kuvaus
Tämän monikeskuksen satunnaistetun kliinisen polun jälkeen tämän tutkimuksen tulokset toimitetaan ja julkaistaan vertaisarvioitavassa lehdessä.
Muut tutkijat voivat arvioida artikkeliamme sähköisen tietokannan, kuten Medline/PubMed, kautta.
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Varhainen viemärin poisto
-
Hologic, Inc.ValmisHedelmättömyys | Epänormaali kohdun verenvuoto
-
Raydiant Oximetry, Inc.Ei vielä rekrytointiaKeisarileikkauksen komplikaatiot | Synnytyksen jälkeinen verenvuoto | Kohdun verenvuoto | Kohdun atony ja verenvuoto
-
Aqueduct Critical CareValmisVesipää | Vesipää lapsilla | Kasvain, aivotYhdysvallat
-
Montreal Heart InstituteJohnson & JohnsonValmisPerikardiaalinen effuusio | Myöhäinen sydäntamponaatti | Kirurginen uudelleeninterventioKanada
-
University of California, San DiegoRekrytointiSubaraknoidiverenvuoto | Vasospasmi, kallonsisäinenYhdysvallat
-
Aqueduct Critical CareLopetettuSubaraknoidiverenvuoto | Vesipää | Vesipää lapsilla | Kasvain, aivotYhdysvallat
-
Hologic, Inc.ValmisPolyypit | Kohdun fibroiditYhdysvallat
-
Johns Hopkins UniversityLopetettu
-
Catholic University of the Sacred HeartValmis